二甲双胍辅助克罗米芬用于多囊卵巢综合征促卵泡发育的效果观察

目的:探讨二甲双胍辅助克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促卵泡发育的效果。方法:选择PCOS患者150例,随机分为A、B、C3组,A组(50例)口服克罗米芬;B组(50例)口服二甲双胍;C组(50例)口服克罗米芬和二甲双胍。3组用药时间均为12周,比较用药前后空腹血胰岛素和血睾酮及卵泡发育率的变化。结果:B组和C组患者治疗后血胰岛素及睾酮均下降,治疗前后比较,差异有显著性(P <0.05),C组治疗后卵泡发育率为89%,明显高于A组的59%和B组的34%,差异也有显著性(P <0.05)。结论:二甲双胍能有效降低PCOS患者的胰岛素抵抗,与克罗米芬合用能提高卵泡发育率。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的　观察黄芪注射液静滴及同时应用胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效。方法　随机选取糖尿病肾病病人 70例 ,其中 48例糖尿病病人 ,采用黄芪注射液静滴 ,同时应用胰岛素皮下注射治疗。 2 2例糖尿病肾病病人单用胰岛素治疗。观察治疗前后的尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白检测结果的变化情况。结果　中西医结合治疗后 ,尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白均明显下降 (P <0 0 1 )。结论　黄芪注射液同时应用胰岛素治疗糖尿病肾病有很好疗效     

喘症的辨证施护

喘症是老年病人常见病、多发病。慢性喘息型支气管炎、支气管哮喘、肺炎、、肺气肿、肺源性心脏病均属此症。我科自1995年1月～1996年1月,对112例喘症病人,用中医辨证施护收到了良好的效果,现介绍如下:1 临床资料 来源:112例均为我院内科住院病人;性别:男74例,女38例;年龄最大70岁,最小18岁,平均年龄52岁;病种;53例为肺气肿肺心病,45例为慢性喘息型支气管炎,14例为支气管哮喘并肺部感染。以上病例以老年人和肺心病为多见。     

羊膜及角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉

目的 探讨羊膜移植联合角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法 对24例（28眼）复发性翼状胬肉患者一期实施羊膜移植联合自体角膜缘上皮移植术。结果 术后平均随访9.4月表明,羊膜植片无一例排斥反应,翼状胬肉有一例复发。结论 羊膜移植联合角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉疗效显著。     

生血素改善肾性贫血维持期用量探讨

目的探讨维持期皮下注射生血素的最小有效用量.方法维持性透析患者20例,18例血液透析,2例腹膜透析、治疗前红细胞压积＜28%,纠正期皮下注射生血素2 000 IU/次,每周3次,4周后红细胞压积上升小于2%,剂量增加20 IU/kg/W,直至红细胞压积达到30%.维持期皮下注射生血素2 000 IU/次,每周2次,根据红细胞压积情况调整用量,观察半年.结果20例患者中14例用药6周后达标,3例12周达标,2例16周达标,1例无效(未在统计之中).用药后6周血红蛋白、红细胞压积、红细胞、网织红细胞(P＜0.01),血小板(P＜0.05)较用药前明显升高.血清总蛋白较用药前明显增加(P＜0.05),肝、肾功,离子无明显变化,纠正期生血素最大用量为(115.73±23.77)IU/kg/w,维持期最小用量为(59.71±19.51)IU/kg/w.副作用除血压升高之外,未见其他不良反应.结论维持期最小有效剂量约为最大剂量的1/2,每周用6 000IU的患者维持期可用3 000 IU,血红蛋白及红细胞压积可维持在标准范围内.     

前臂桡侧游离皮瓣即刻修复口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损的临床应用

口腔癌位居全身恶性肿瘤的第八位,口腔颌面部恶性肿瘤的发病率较高,而治疗主要是采用以手术为主的综合治疗,而1980年代起,口腔颌面部恶性肿瘤治疗特点是:综合治疗及根治外科与功能外科并重.为提高患者术后生活质量及恢复功能,口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的修复越来越受到重视.内蒙古医科大学附属医院口腔科自2007年开始运用前臂桡侧游离皮瓣即刻修复口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损,随访效果良好,现报道如下.     

双源CT头颈部CTA对比剂注射方案的对比研究

头颈部动脉CT血管造影(computed tomography angi-ography,CTA)便于系统全面了解头颈部血管情况,可为临床提供真实准确直观的血管影像,该项技术已经随着多层螺旋CT的普及在国内外广泛开展。但是,常规的对比剂注射剂量计算方案是以患者体重为参考因素进行计算(常规方案),临床工作实践中发现,较多病例存在注射侧头臂静脉     

枸橼酸抗凝在持续缓慢低效血液透析中的疗效和安全性

目的 观察枸橼酸抗凝应用于持续缓慢低效血液透析(SLED)的安全性及有效性.方法 前瞻性观察四川大学华西医院2011年8月至2012年9月收治的45例急性肾损伤或终末期肾病患者.所有患者血管通路均采用颈/股静脉留置双腔导管,采用费森尤斯4008sARrTplus透析机进行SLED,治疗时间为8h.4％枸橼酸钠以130 ml/h由动脉端泵入,血流量150 ml/min,无钙透析液流量200 ml/min,10％葡萄糖酸钙以40 ml/h静脉端泵入.分别在0、2、5h测定枸橼酸浓度,并观察外周血及透析器后血清游离钙水平.结果 45例患者行SLED治疗162例次,除2例次患者分别在治疗4h及6h时出现1次透析器Ⅲ°凝血需更换透析管路外,余160例次(98.8％)SLED均顺利完成.0h枸橼酸浓度为(0.14 ±0.06) mmol/L,虽然2h及5h外周血枸橼酸浓度轻度升高,但两组间差异无明显统计学意义[(1.08±0.12) mmol/L比(1.11 ±0.17) mmol/L,P＞0.05].0、2、5h的外周血游离钙水平分别为(1.04±0.13)mmol/L、(1.07±0.23) mmol/L及(1.04±0.24) mmol/L,组间差异无统计学意义(P＞0.05).2h及5h滤器后游离钙水平分别为(0.31±0.04) mmo1/L及(0.29±0.03) mmol/L.2h和5h的跨膜压分别为(104.5±17.8) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(109.3±20.1)mm Hg,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).5h测定外周血凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).在SLED治疗过程中未出现出血、血小板减少、心律失常、高钠血症、代谢性碱中毒及低血压事件.结论 枸橼酸抗凝在SLED应用中安全有效,在保证有效的局部抗凝过程下不影响体内的凝血功能,为临床医生提供了一种新型的SLED抗凝方式.     

护士在构建和谐医患关系中的作用

护士是医院中人数最多,接触患者及家属时间最长,与患者及家属交流最多的群体。医患关系是医疗服务中的人际关系,建立良好医患关系是保证医疗工作顺利进行的基础,     

数据挖掘法探究麻黄药对配伍与证治规律

目的探讨麻黄常用药对的配伍与相关的证治规律。方法依托上海中医药大学中医方证研究室自建的方剂资源数据库,收集含有麻黄的方剂,对相关数据进行建库、筛选、去噪、转化等整理后,采用数据挖掘的方法,统计出麻黄的常用药对配伍中药和其所主治的相关病症。结果麻黄的常用配伍中药为甘草、防风、JlI芎、当归、杏仁等,常见的相关主治病症为咳嗽、中风、伤寒等。结论该研究可揭示麻黄临床使用规律。