MPV、TG、NT-proBNP水平对冠心病患者PCI术后发生MACE的预测价值

目的 探讨平均血小板体积(MPV)、三酰甘油(TG)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访1年内发生不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 回顾性分析该院2019年1—12月接受PCI术的249例冠心病患者的临床资料,根据术后1年内MACE发生情况将所有患者分为发生MACE组37例与未发生MACE组212例.分析两组冠心病患者入院后MPV、TG、NT-proBNP水平对PCI术后发生MACE的预测价值.结果 发生MACE组MPV、TG、NT-proBNP水平均高于未发生MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).MPV、TG、NT-proBNP三者联合检测预测PCI术后发生MACE的灵敏度、特异度分别为71.20％、75.30％,明显高于各指标单独检测.结论 冠心病患者PCI术后MPV、TG、NT-proBNP水平的检测对于发生MACE有重要预测价值,可在临床推广应用.     

无创中心动脉压测量的现状与展望

心血管系统疾病是威胁居民健康的重要因素之一，居各种死因首位。因此，对人体心血管健康状况的监测和诊断尤为重要。相较于传统的外周动脉压，中心动脉压（central arterial pressure, CAP）与许多心血管事件发生有更高的相关性，通过测量CAP可以更加准确地反映人体血压的真实情况，并为诊断和疾病的预防提供重要依据。因此，实现高精度、高泛化能力、低成本的CAP无创测量方法一直是该领域的研究重点。结合国内外的相关文献，总结CAP测量现状，从参数测量与波形测量两个方面介绍相关的研究进展，并探讨现有方法的特点以及未来的发展方向。     

创伤性脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清pNF-H动态变化及其与脊髓损伤程度的相关性

目的 探讨创伤性脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清磷酸化高分子量神经微丝蛋白(pNF-H)动态变化与脊髓损伤程度的相关性.方法 回顾性分析2017年1月—2019年1月平煤神马医疗集团总医院脊柱外科收治的创伤性脊柱骨折患者94例,其中合并脊髓损伤48例(脊髓损伤组),男性35例,女性13例;年龄18～60岁,平均50.7岁;致伤原因:道路交通伤20例,摔伤16例,高处坠落伤7例,砸伤5例.单纯脊柱骨折46例(单纯骨折组),男性30例,女性16例;年龄18～60岁,平均50.8岁;致伤原因:道路交通伤18例,摔伤13例,高处坠落伤8例,砸伤7例.选取同期笔者医院进行体检的健康者40例作为健康对照组,男性30例,女性10例;年龄18～60岁,平均50.8岁.比较各组间伤后12h、24h、3d、7d、14d血清pNF-H浓度变化;并分析脊髓损伤组不同美国脊髓损伤协会(ASIA)神经功能分级患者12h、24h、3d、7d、14d时血清pNF-H浓度变化,采用Spearman检验分析血清pNF-H动态变化与ASIA神经功能分级的相关性.结果 伤后12h、24h、3d、7d、14d,脊髓损伤组血清pNF-H浓度高于相应时间点单纯骨折组、健康对照组(P<0.05),单纯骨折组血清pNF-H浓度高于相应时间点健康对照组(P<0.05).不同ASIA分级患者不同时间点血清pNF-H浓度比较差异有统计学意义(P<0.05);在12h、24h、3d、7d、14d时A级患者血清pNF-H浓度高于B、C、D级(P<0.05),B级患者血清pNF-H浓度高于C、D级(P<0.05),C级患者血清pNF-H浓度高于D级(P<0.05);血清pNF-H与A-SIA分级存在负相关(r=-0.951,P<0.05).结论 创伤性脊柱骨折合并脊髓损伤患者血清pNF-H浓度随时间变化,而ASIA分级越严重血清pNF-H浓度越高.     

高效液相色谱-示差折光检测法测定磺丁基醚-β-环糊精的含量

目的建立辅料SBE_7-β-CD的含量测定方法。方法采用高效液相凝胶色谱法。Phenomenex PolySep-GFC-P3000凝胶柱(7. 8 mm×30 cm),柱温35℃;示差折光检测器,检测温度35℃;流动相:乙腈-0. 1 mol/L硝酸钾水溶液(35∶65),进样量10μl,流速1. 0 ml/min。结果 SBE_7-β-CD的保留时间为6. 8 min,主峰与相邻杂质峰分离度均不小于1. 94;方法的检测限为0. 32μg,定量限为0. 48μg; SBE_7-β-CD在0. 498 5～1. 495 mg/ml范围内线性关系良好(r=0. 999 8);方法精密度(n=6)的RSD为1. 4%;平均回收率(n=6)的平均值为98. 0%,RSD为1. 3%; 6批样品的含量为95. 8%～99. 3%。结论该方法准确度和重复性良好,适合SBE_7-β-CD的含量测定,为SBE_7-β-CD质量控制标准的建立奠定了基础。     

黄芪增液汤对便秘大鼠结肠AQP9的表达影响

目的:采用复方地芬诺酯灌胃建立津亏便秘大鼠模型,观察黄芪增液汤对便秘模型大鼠水通道蛋白-9(Aquaporin 9,AQP9)表达的影响。方法:健康(Sprague-Dawley,SD)大鼠50只,随机分为5组,空白组、模型组、伊托必利组、黄芪增液汤高、中、低剂量组。模型组及各治疗组采用限水+复方地芬诺酯灌胃复制津亏便秘模型,造模成功后,模型组以0.9%氯化钠注(NaCl)灌胃,每日1次。治疗组分别给予设定剂量和配比的增液汤和莫沙必利,每日1次(剂量依体质量而定),连续12天。治疗结束后,采用免疫组织化学链霉亲和素-生物素复合物(Strept Avidin-biotin Complex,SABC)法检测空白组、模型组及治疗各组AQP9在结肠的表达情况,应用彩色病理图像分析系统对阳性表达的平均光密度值(Density Mean,MD)进行半定量比较分析。结果:①AQP9在各组大鼠结肠黏膜均有表达,主要表达于杯状细胞胞膜,部分杯状细胞淡然,染色呈棕褐色,胞核无染色;②模型组AQP9表达显著降低,着色浅,MD值显著下降,与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05);③伊托必利组、中药高、中、低剂量组均较模型组细胞阳性表达量高,各组与空白组比较表达量低,MD值差异有统计学意义(P<0.05);④中药低、中剂量组、伊托必利组两两比较,表达量无统计学意义(P>0.05),中药高剂量组表达量较低、中剂量组、伊托必利组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①便秘大鼠结肠黏膜AQP9表达量显著降低,这可能是肠道液体分泌减少,导致便秘"津亏"的根源所在。②黄芪增液汤能上调便秘大鼠结肠黏膜AQP9表达,尤其以黄芪增液汤高剂量组升高明显,提示黄芪增液汤可能是以通过提高结肠AQP9表达来达到其对便秘"增液行舟"机制的。     

疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用价值

目的探究创伤骨科护理管理中疼痛管理的应用价值。方法 82例患者选取于2017年6月-2018年6月,所有患者均来源于本院骨科收治的住院患者,数字表为患者分组原则,常规组41例,疼痛组41例,分别予以常规护理、常规护理+疼痛管理,比较满意度、疼痛评分及平均住院时间。结果疼痛组满意度92.68%比常规组73.17%高,差异具有统计学意义(χ^2=5.513,P <0.05),患者干预后的疼痛评分低于常规组,平均住院时间短于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论疼痛管理用于创伤骨科护理管理中,患者疼痛明显减轻,患者满意度高,缩短了患者的平均住院时间。     

基于平均最邻近和缓冲区分析方法的预防接种门诊空间分布特征分析

目的从空间角度分析黔南州预防接种门诊分布特征情况,为卫生资源的优化配置提供依据。方法采用平均最邻近和缓存区分析研究区域内预防接种门诊的空间分布模式以及服务范围。结果研究区域内预防接种门诊空间分布格局呈随机分布,预防接种服务最大服务范围未覆盖所有区域,其中预防接种门诊服务覆盖面积占比,长顺县最高为99.95%,独山县最低为83.12%。结论平均最邻近和缓冲区分析方法能直观地展示预防接种门诊空间分布特征以及测量服务范围,为合理设置预防接种门诊的提供参考依据。