雌二醇、孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素水平变化对早期先兆性流产的预测价值分析

目的:研究雌二醇(E_2)、孕酮(P)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化对早期先兆性流产的预测价值。方法:选择2014年12月至2015年10月在我院就诊的早期妊娠女性130例,按照临床检查情况分为A组及B组,A组均为早期先兆性流产妊娠女性,B组均为早期输卵管妊娠女性;再选择正常早孕孕妇65例纳入C组,三组一般资料比较无统计学意义(P0.05)。三组均于入院后次日及第8d行E_2、P、β-HCG检测,比较三组检测结果及诊断符合率。结果:C组E_2、P、β-HCG检测值均显著高于A组、B组(P均0.05);A组E_2、P、β-HCG检测值均显著高于B组(P均0.05);入院8d后A组E_2检测值较入院次日显著降低(P0.05),P检测值降低幅度较小(P0.05),β-HCG检测值较入院次日显著升高(P0.05);8d后B组E_2、P、β-HCG检测值均较入院次日无显著变化(P均0.05);8d后C组E_2、P、β-HCG检测值均较入院次日显著升高(P均0.05)。联合诊断符合率(95.00%)远高于E_2(83.33%)、P(81.67%)、β-HCG(78.33%),P均0.05;结论:E_2、P、β-HCG联合检测对先兆流产较E_2、P、β-HCG单独检测具有更高的应用价值。     

首诊于颌面外科的川崎病6例报告

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,主要是以皮肤黏膜出疹,淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病.2个月～5岁的儿童易感染,是一种急性发热性儿童病.川崎病对儿科并不陌生,淋巴结导致误诊率较高.现将首诊于我科的6例川崎病介绍如下.     

预后营养指数和患者主观整体评估对食管癌患者围手术期营养预测的比较研究

目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)和患者主观整体评估(patientgenerated subjective global assessment,PG-SGA)对食管癌患者围术期营养状况的预测价值及一致性。方法回顾性分析我院2017年11月至2018年8月224例接受食管癌根治手术患者的临床资料,其中男186例、女38例,平均年龄(63.08±8.42)岁。根据患者入院首次血常规及生化检验结果计算PNI并进行PG-SGA评估。根据PNI值将患者分为营养良好组(PNI≥45,60例)和营养不良组(PNI<45,164例),根据PG-SGA评分将患者分为营养良好组(PG-SGA<4,75例)和营养不良组(PG-SGA≥4,149例),分别比较两组患者围手术期营养相关血液学指标及体重指数(BMI)的纵向变化,并分析PNI与PG-SGA对营养评估的一致性。结果不同PNI分组患者的营养相关血液学指标在围手术期的纵向变化差异有统计学意义(P<0.01);不同PG-SGA分组患者的前白蛋白在围手术期纵向变化差异有统计学意义(P<0.05);不同PG-SGA分组患者的BMI在围手术期纵向变化差异有统计学意义(P<0.01);两者一致性Kappa系数为0.589(P<0.001)。结论 PNI和PG-SGA均能一定程度上预测食管癌患者围术期的营养风险,PNI为客观监测指标,PG-SGA为主观评价指标,两者联合使用对食管癌患者进行营养评估能更全面地反映和预测患者的营养状况,为制定个体化营养支持方案提供重要参考依据。     

β2GP Ⅰ/抗β2GP Ⅰ抗体复合物抑制oxLDL介导的THP-1巨噬细胞脂质蓄积和FAK活化

目的探讨β2糖蛋白Ⅰ/抗β2糖蛋白Ⅰ抗体复合物(β2/aβ2)对氧化低密度脂蛋白(oxLDL)介导的THP-1巨噬细胞脂质蓄积和黏着斑激酶(FAK)活化的影响,以及Toll样受体4(TLR4)在该过程中的作用。方法用PMA(100 ng/mL)将THP-1细胞诱导为THP-1巨噬细胞。用RPMI 1640培养液、oxLDL、oxLDL+β2/aβ2和oxLDL+脂多糖(LPS)处理THP-1巨噬细胞,利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测脂质转运相关分子ACAT1、ABCA1和ABCG1的mRNA水平;利用Trinder法检测THP-1巨噬细胞内总胆固醇(TC)、游离胆固醇(FC)含量,并计算胆固醇酯(CE)含量和其占TC的比例;利用免疫荧光和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测FAK的蛋白质和mRNA表达并采用western blot检测其磷酸化;最后,利用TLR4阻断剂TAK-242(1μg/mL)预处理的方式,观察TLR4对上述过程的影响。结果β2/aβ2复合物能够抑制oxLDL引起的THP-1巨噬细胞脂质蓄积和FAK表达与磷酸化,阻断TLR4可以部分逆转这一现象。结论β2/aβ2可以抑制oxLDL引起的巨噬细胞的脂质蓄积和FAK活化,该过程与TLR4有关。     

胰岛素抵抗与2型糖尿病患者餐后脂代谢的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者餐后血脂、脂蛋白脂酶（LPL）的活性与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法测定正常对照组、糖尿病组餐前及餐后各时间点的血脂水平和LPL活性。结果糖尿病组餐后甘油三酯（TG）浓度、TG曲线下面积（TG—AUC）、餐后TG峰反应（TGPR）和餐后TG峰值时间（TGPT）均显著高于正常对照组（P〈0．05），其中IR组又明显高于非胰岛素抵抗组（NIR组）（P〈0．05）。但各组血清LPL活性按正常对照组、NIR组和IR组的顺序依次降低，组间差异显著（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者IR程度越重，LPL活性越低，从而加重脂代谢异常。     

氟西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效观察

目的:探讨氟西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效和安全性.方法:收集40例符合癫痫伴发抑郁的患者,在维持原抗癫痫药物的治疗基础上,辅助给予氟西汀治疗,疗程8周.分别于治疗后2、4、6、8周采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评定疗效,同时监测各种不良反应.结果:40例患者经氟西汀治疗后HAMD评分均有不同程度的下降,治疗前后评分比较有统计学差异,且副反应较轻,无严重不良反应发生.结论:氟西汀治疗癫痫伴发抑郁既有效又安全.     

老年超重患者心脏手术后机械通气潮气量的研究

目的探讨两种方法设置老年超重患者心脏手术后机械通气潮气量的临床效果。方法采用随机数字表法将解放军总医院2014年1-6月在全身麻醉下行心脏开胸手术后返回监护室的老年患者141例分为研究组和对照组,研究组(73例)采用8ml/kg×标准体质量来设置潮气量,对照组(68例)采用8ml/kg×实际体质量来设置潮气量。比较两组患者的潮气量、机械通气时间、并发症发生情况,术后返回监护室行机械通气后15min和拔除气管插管后20min的动脉血气指标,以及需再次调节潮气量设置的具体情况。结果研究组初始潮气量小于对照组,需再次调整潮气量参数的患者比例少于对照组(P0.01);返回监护室机械通气15 min后,研究组二氧化碳分压(PaCO2)高于对照组(P0.01);拔除气管插管后20min,研究组pH值小于对照组(P0.01);对照组中需要再次调整潮气量者的体质量及初始潮气量均明显大于未调整者(P0.05),调整后的潮气量明显小于调整前(P0.01);两组患者均未发生肺损伤、低氧血症及高碳酸血症等并发症。结论根据标准体质量设置潮气量可有效降低老年超重患者过度通气的风险并取得较好的通气效果,同时能减轻医护人员工作量,为临床工作的改进提供了有益的尝试。     

大鼠脂肪干细胞的体外分离培养及对脂肪颗粒移植的影响

目的分析体外大鼠脂肪干细胞(ADSCs)混合脂肪移植后的存活情况。方法无菌条件下切取大鼠腹股沟脂肪组织,消化、分离培养得到第3代ADSCs,行成骨诱导(茜素红染色)和成脂诱导(油红O染色)。用CM-Dil荧光标记第3代ADSCs,24只大鼠每只背部皮下3处分别植入1.5ml脂肪颗粒、1.5ml荧光标记的ADSCs(密度为5×107个细胞/ml)和0.9ml荧光标记的ADSCs+0.6ml脂肪颗粒。术后2周、1个月和3个月每次取出8只大鼠的移植物,石蜡切片HE染色观察病理变化,冰冻切片荧光显微镜下观察ADSCs定位。结果 ADSCs成骨诱导2周后茜素红染色阳性,成脂诱导3周后油红O染色阳性。ADSCs与脂肪颗粒混合移植能明显改善脂肪组织的病理学变化。结论体外分离培养的大鼠ADSCs具有成骨、成脂分化的潜能,能改善脂肪颗粒移植时的脂肪组织的液化吸收现象。     

薏苡仁酯对胶原诱导性关节炎小鼠Thl7细胞分化作用研究

目的：研究薏苡仁酯对胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠体内Thl7细胞及其细胞因子白细胞介素-17(IL-17A)的作用。方法：测定造模对照组(经生理盐水治疗后CIA小鼠)、薏苡仁酯组(经薏苡仁酯注射液治疗后CIA小鼠)小鼠脾脏Th17细胞及血清中IL-17的变化。应用流式细胞术(FCM)分析小鼠脾脏中Thl7细胞的比例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清中IL-17A的含量。结果：经薏苡仁酯注射液治疗后,薏苡仁酯组CIA小鼠脾脏中Th17细胞的比例较造模对照组显著降低(P<0.05),小鼠血清中IL-17A的含量也明显低于造模对照组(P<0.05)。结论：薏苡仁酯对CIA小鼠Thl7细胞的分化作用。     

乳腺癌功能磁共振成像发展现状

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有逐渐上升的趋势.美国癌症协会(ACS)2014年最新数据显示每8个美国女性中即有1人会发生乳腺癌[1].在我国,乳腺癌是在女性中发病率最高的恶性肿瘤,严重危害女性身体健康.早期治疗预后较好,故早发现、早诊断并早治疗显得尤为重要.MRI软组织分辨率高,能多参数、多平面和多方位成像,且具有无创、无电离辐射等优点,已成为较常用的影像检查方法.磁共振扩散加权成像(DWI)、动态增强(DCE-MRI)及波谱成像(MRS)是乳腺磁共振功能成像(fMR[)的重要组成部分,在乳腺癌的诊断及鉴别诊断、评估疗效等方面具有重要价值.另外,国内外亦有学者就乳腺磁敏感成像(SWI)、扩散张量成像(DTI)进行了探索.现就近年来fMRI在乳腺癌中的应用及价值作如下综述.