中华放射肿瘤学会第二期规范化培训班暨福建省肿瘤放疗质控培训班召开

2008年10月30日至11月1日,中华放射肿瘤学会第二期规范化培训班暨第四届福建省肿瘤放疗质控培训班在福建省革命老区龙岩市召开,会议由中华放射肿瘤学会、福建省放疗质控中心、福建医学会放射治疗学分会主办,龙岩市第二医院协办.     

心律失常的新诊断法及非药物疗法

心律失常的新诊断法及非药物疗法随着循环内科学的进步，在心律失常领域有不少新的检查法和治疗法用于临床，本文就其中被关注的心率变异分析和抬头倾斜试验检查法及射频消融和埋藏型除颤器非药物疗法的有用性和存在问题加以论述。一、心率变异分析所谓心率变异，通常指：...     

中国医院质量信誉研究

文章提出了“医院质量信誉”的问题，并进行了较多的研究。质量信誉指医院的工作得到病人的信任，在社会上有良好的信誉。质量信誉的标志是门诊、住院病人多；名医，专家多；特色专科、技术多；学术文章、科研成果多；同行评价好，医疗纠纷少和经侪效益好等。提高质量信誉的主要方法是，重视质量教育，增强质量意识．健全质控组织，完善质控措施；同行争名次，杜会争信誉；强化医风教育，坚持优质服务等。     

风湿、结缔组织病

一、从疾病到基因组风湿、结缔组织病目前仍是一种原因不明的难治性疾病。众多报告指出 ,在该类疾病的发病上 ,有免疫异常和遗传因素的参与。在新世纪 ,人类基因组即将被破译 ,敏感基因的分析也在不断进步 ,现正逐步从基因水平来阐明免疫异常。1 类风湿性关节炎( 1 )ＲＡ和自身抗体　哈佛大学的Ｍａｔｈｉｓ报告 ,关节炎的模型小鼠Ｋ/ＢｘＮ ,是因为产生了对糖酵解酶之一葡萄糖 6 磷酸异构酶 (ＧＰＩ)的自身抗体而引发了关节炎。Ｓｃｒｉｐｐｓ研究所的Ｓｃｈａｌｌｅｒ等报告 ,人ＲＡ患者中 ,也有 64 %患者血清中检出了ＧＰＩ的自身抗体 ,…     

CEA.CA_(19-9)对胆囊癌的诊断价值

经手术病理证实的胆囊癌53例,皆为腺癌,其中高、中分化型为94.4％,低分化型为5.6％;病变浸润深度:粘膜内癌(m)1.9％、固有肌层癌(Pm)5.6％,浆膜下层癌(SS)22.1％,浆膜癌(S)70.4％。术前进行了癌胚抗原(CEA)和糖链抗原(CA_(19-9))的测定,其阳性率CEA为54.1％,CA19—9为81.3％,而且早期胆囊癌也可以呈现阳性,并且随着病变对胆囊壁浸润深度的增加,其阳性率增高。     

腭扁桃体非霍奇金淋巴瘤70例临床分析

 目的 探讨原发于腭扁桃体的非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效及其预后因素。方法 回顾性分析1993年11月至1999年8月收治的70例原发于腭扁桃体的NHL的临床资料。根据Ann Arbor分期，Ⅰ期12例，Ⅱ期39例，Ⅲ期15例，Ⅳ期4例。根据1981年国际工作分类：低度恶性8例，中度恶性28例，高度恶性34例。单纯化疗组30例，单纯放疗组3例，综合治疗组37例。结果 全组总体生存率为56.3 ％，其中1、3、5年生存率分别为82.5 ％、67.3 ％、58.5 ％。高度恶性患者单纯化疗、单纯放疗、综合治疗的总体生存率分别为20.0 ％、0、52.6 ％（P＜0.05）。多因素分析证明，病理类型和近期疗效是影响预后的独立因素。结论 放化疗综合治疗可提高腭扁桃体NHL的疗效，病理类型和近期疗效是腭扁桃体NHL重要的预后因素     

不同年龄组鼻咽癌放射治疗的远期疗效及影响因素

目的:分析1706例不同年龄组鼻咽癌放射治疗的远期疗效,并探讨影响其疗效的有关因素。方法:回顾性分析1995年～1998年经病理证实在我院接受根治性放疗的鼻咽癌患者1706例,按其不同年龄段分为三组:A组(≤30岁)156例,B组(31～60岁)1326例,C组(>60岁)224例,对不同年龄组的生存率进行比较,并对年龄、性别、T、N分期等因素作多因素分析。结果:A、B、C三组患者的1、3、5年生存率分别为96.80%、84.32%、77.93%;94.54%、80.85%、69.56%和89.77%、67.23%、50.64%。通过生存曲线统计分析得出三组患者总生存时间的差别有统计学意义(χ2=62.94,P=0.000)。Cox回归分析结果显示,影响鼻咽癌远期疗效的独立因素有年龄、性别、92福州分期、T分期、N分期、是否化疗、治疗中断与否,而与放疗剂量、放疗方式无关。结论:年龄是影响鼻咽癌长期生存的独立预后因素之一,年龄越小,预后越好。     

卫生部笹川医学奖学金留学人员信息系统的设计与开发

为了准确客观地对20年来我国川医学奖学金留学生工作的成效作出评价,根据卫生部科技教育司和国际合作司的需求,特设计开发本系统用于川医学奖学金留学人员信息的收集和相应数据的统计。系统设计1.系统的开发工具本系统的设计采用流行的B/S结构,即:用户不受时间和地点的限制     

中晚期鼻咽癌调强适形放疗分段设计计划的可行性研究

目的通过对中晚期鼻咽癌调强适形放射治疗分阶段2次设计治疗计划的自身对照研究，分析靶区因受到一定剂量照射后退缩而造成适形指数的下降以及危及器官等剂量曲线的变化，探讨采用分阶段设计治疗计划的必要性。方法对5例中晚期鼻咽癌首诊患者行诱导化疗加分阶段调强适形放射治疗。诱导化疗采用紫杉醇＋DDP化疗2周期。鼻口因和上颈部采用IMRT技术，下颈及锁骨上区常规切线照射技术。调强适形放射治疗按步骤行面罩固定体位、定位CT扫描、勾画靶区、给出处方剂量、设计第1阶段治疗计划（靶计划1），计算适形指数CI1。患者在治疗半程（15～16次）时，按原固定体位、参考坐标不变，重复上述步骤，设计第2阶段治疗计划（靶计划2），并算出CI2。再将靶计划1拷贝到第二次靶区中，得出靶计划1-2，并算出CI1-2。同时对各计划感兴趣及危及器官的剂量进行图像比较。结果CI1、CI2与CI1～2比较，CI1、CI2均比CI1～2高，两者存在显著性差异（P=0．000；0．03）；CI1与CI2比较，两者无明显差别（P=0．115）。放疗半程时，靶计划1-2的脊髓、脑干、腮腺等器官的剂量与靶计划1比较均发生改变。结论中晚期鼻咽癌在治疗过程中鼻咽腔内肿物以及颈部淋巴结退缩明显者，其适形指数明显下降，建议积极采用多阶段设计治疗计划照射技术；对条件限制只做一次性靶计划设计者，危及器官的限量应足够低，香则就可能有超量的危险。     

鼻咽癌咽旁间隙插植三维靶区重建与剂量分布虚拟仿真研究

目的 通过对实际的咽旁间隙插植与虚拟的插植进行比较,探讨计算机仿真模拟技术应用于鼻咽癌咽旁插植技术的辅助价值. 方法 对10例鼻咽癌咽旁间隙插植患者设计虚拟理想插植施源管,并对两施源管之间的距离、大体肿瘤靶区和周围重要组织器官的体积剂量直方图进行比较. 结果 鼻咽咽旁间隙实际插植和虚拟插植施源管之间的距离均数为4.9 mm.虚拟插植100%等剂量线所包括的肿瘤靶区体积大于实际插植,而实际插植100%等剂量线所包括的正常组织体积大于虚拟插植. 结论 运用计算机技术进行咽旁间隙插植模拟有可能减少实际插植与虚拟插植之间的差异,有助于改善肿瘤靶区和周围正常组织器官的剂量分布.