20例胸腹部肿瘤调强适形放疗摆位误差的测量与分析

目的分析我科胸腹部肿瘤调强适形放疗（IMRT）摆位误差情况，为放疗计划靶区（PTV）的设定提供参考数据。方法选取胸腹部肿瘤患者20例，在放疗过程中利用射野影像系统（EPID）每周拍摄正侧位电子射野图像1-2次。在EPID下将电子射野图像与数字重建图像（DRR）配准，测定三个方向的摆位误差。结果240张电子射野影像中，212张（88.3％）误差不大于3mm，232张（97.0％）误差不大干5mm。总体系统误差分别为X轴（-0.78±1.49）mm、Y轴（-0.18±2.34）mm、Z轴（0.24±1.60）mm，随机误差的标准差则分别为0.35mm、0.60mm和0.35mm。计算得出X轴、Y轴、Z轴的MPTv值分别为3.96mm、6.28mm、4.25mm。结论胸腹部肿瘤调强适形放疗尽管有真空垫、热塑面模等体位固定装置，还是具有一定程度的摆位误差，建议通过摆位误差的监测和纠正提高放射治疗的摆位精度。     

日本汉方制剂的发展现状及其经验启示

以日本质量管理体系(QMS)为切入点,从汉方制剂的研制、生产、销售3个环节对日本汉方制剂的发展进行综述,为我国中药的研发及质量标准化管理体系建设提供参考。研究结果表明,我国有必要参考日本良好的管理理念及完整的质量管理体系,借鉴日本汉方制剂发展的成功经验,提高中药材的种植水平、中成药的生产技术水平、中成药制备全流程的质量管理水平,从而促进中药产业的发展。     

四维与三维CT模拟定位确定食管癌原发肿瘤靶区位移和体积的比较研究

目的 比较四维CT(four-dimensional computed tomography,4D-CT)和三维CT(three-dimensional CT,3D-CT)模拟定位技术确定食管癌原发肿瘤的位移和体积.方法 前瞻性入组22例经病理证实的拟行调强放疗的食管癌患者序贯完成3D-CT和4D-CT模式下胸部模拟定位增强扫描.比较3种不同方法获得的食管肿瘤内在大体肿瘤靶区体积(internal gross tumor target volume,IGTV):4D-CT的10个呼吸时相的GTV得到IGTV4D;4D-CT的吸气末和呼气末时相GTV融合得到IGTV4D';基于3D-CT的GTV再依据4D-CT测得的靶区运动范围外扩得到IGTV3D.比较IGTV4D、IGTV4D、和IGTV3D三维方向的位移差异.计算不同段食管癌原发肿瘤靶区IGTV4D与IGTV3D和IGTV4D'的相似度指数(dice similarity coefficient,DSC)和交叉指数(overlap index,OI).结果 胸中段和胸中下段原发肿瘤10个时相上的靶区中心在左右、前后和头足方向的位移比较差异均具有统计学意义(均P＜0.01).食管癌原发肿瘤体积IGTV3D＞ IGTV4D＞ IGTV4D'(P＜0.05).设定IGTV4D为食管肿瘤的金标准,IGV3D有9.1％ ～24.1％周围正常组织可能受到不必要的照射;IGTV4D'有10.5％ ～ 34.5％肿瘤靶区可能被漏照.结论 在食管癌调强放疗模拟定位中,4D-CT模拟定位技术优于3 D-CT模拟定位技术.     

血管性痴呆与肠道菌群的相关研究进展

血管性痴呆是一种常见的痴呆类型,与脑血管疾病密切相关,主要表现为认知功能下降.神经炎症对血管性痴呆有重要影响.肠道菌群可通过调控神经递质和肠道代谢产物调节血管性痴呆的神经炎症;肠道菌群组成异常也会增加肠道屏障的通透性,激活机体免疫系统引发全身炎症反应,进而破坏血脑屏障,加重神经炎症,导致神经细胞凋亡,发生神经退行性病变...     

牡蛎VS肿瘤

美国国立癌中心、法国巴黎大学药学院、美国迈阿密大学医学院的共同研究显示，牡蛎提取物可以使细胞内的谷胱甘肽增殖，而谷胱甘肽具有防癌和防老化功能：与此同时，牡蛎提取物还能减轻强力抗癌药物阿霉素对心脏的不良反应。     

南雄县人群白喉免疫水平调查分析

为了解我县人群白喉免疫水平,预测白喉在我县流行的可能性,为今后加强计划免疫科学管理和制定消灭白喉防治措施提供科学依据,我们于1992年12月下旬采用锡克氏试验方法对我县城乡不同人群进行了白喉免疫水平调查,现将调查结果报告如下:     

外伤性脑脊液漏348例诊治体会

目的：回顾分析外伤性脑脊液漏的早期诊断方法和非手术体位治疗的疗效。方法：对伤后早期入院的348例耳、鼻流出血性液体采用白色吸水纸或白色纱布等方法测试；347例采取规范的体位治疗，l例手术治疗。结果：348例在入院时明确诊断；347例(99．7％)经非手术体位疗法治愈，l例手术治愈。结论：早期诊断、早期规范的非手术体位疗法是外伤性脑脊液漏的最佳治疗方法。     

肾脏与DIC

泌尿科DIC 的历史,是从1953年Tagnon 等人的报的告开始。他们发现前列腺癌骨转移病例出现出血倾向,与循环血液中纤溶活性或血癌细胞的纤溶性有密切关系。此后,在泌尿科领域主要注意前列腺癌,而对肾的报道则极少。本文以肾与纤溶系统相关的基础研究为主,对肾癌并发DIC 的问题介绍如下。     

结肠全切除手术前后的护理

我院于1986～1996年间共实施结肠全切除术7例，本就手术前后护理体会总结如下。