TQA数据趋势与TomoTherapy输出稳定性的联系

目的:探讨TomoTherapy QualityAssurance（TQA）数据趋势与螺旋断层放疗（Helical Tomotherapy，HT）系统输出的 联系。方法:回顾性分析了本院HT系统近3年内TQA各个模块的参数和数据趋势，探讨其与HT系统的静态输出剂量和 输出能量（D20/D10）变化的相关性。结果:楔形阶梯静态模块的z轴偏移参数与HT的静态输出剂量的相关性最强（r=0.883, P<0.01）。基本剂量测定模块的出口检测器平整度值对能量变化最敏感（r=0.902），其次是楔形阶梯静态模块的能量差异 （r=0.897）和楔形阶梯螺旋模块的能量差异（r=0.852），灵敏度分别为2.3×10-4、3.1×10-4和5.7×10-4。结论:TQA有助于用户 追踪HT输出剂量和能量变化，及早进行必要的机器维护或剂量校准。     

肺炎克雷伯菌院内感染的药敏分析

肺炎克雷伯菌是院内感染的常见菌种之一，近几年来感染率有逐渐上升的趋势，而且产超广谱β内酰胺酶（ESBL）的菌株也逐年增多，对临床用药带来相应的难度。现对296株肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性进行分析，为临床用药提供参考。     

大学生对视恐惧的元认知心理干预个案研究

探讨元认知心理干预技术对大学生对视恐惧的有效性,为患有对视恐惧的学生提供帮助和指导。研究采用观察法、访谈法及元认知心理干预技术,对1名大学生对视恐惧进行心理干预。研究结果表明,在没使用任何药物辅助的情况下,通过8天共6次放松训练,来访者克服了对视恐惧障碍,并可以与同学、朋友和家人正常交往。5个月后回访,未见复发。     

北京市67例恙虫病病例流行病学特征分析

目的 分析北京市67例恙虫病病例流行病学特征.方法 采用SPSS软件,分析北京市67例恙虫病病例时空分布特征.结果 自2007年报告首次发现外省输入性病例,截至2010年10月,北京市报告的67名恙虫病患者职业主要为农民(73.1%),平均年龄(52.±14)岁,男女性别比1:1,本市感染病例占92.5%,本市病例现住...     

血胱氨酸蛋白酶抑制剂C，同型半胱氨酸、尿微量蛋白／肌酐监测对早期糖尿病肾病的应用探讨

[目的]探讨血胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cys—C）、同型半胱氨酸（HCY）、尿微量蛋白／肌酐（ACR）与早期糖尿病的关系。[方法]分别测定95例健康者和62例早期糖尿病肾病患者的血cys—c、HCY、肌酐（CRE）、尿素（UREA）和ACR以及肾小球滤过率（GFR）,比较各指标的相关关系。[结果]早期早期糖尿病。肾病（DN）组cys—c、HCY、UREA和ACR均高于健康组,差异有统计意义,各指标问成明显正相关。[结论]cys—e、HCY、ACR单独或联合检测均可作为早期DN患者的检测指标。     

解毒退黄合剂配合西药治疗重型肝炎32例

1 资料与方法1.1 一般资料 59例病人均为2000年1月～2001年12月我院收治的重型病毒性肝炎患者。其中急性重型肝炎(ASH)3例,亚急性重型肝炎(SSH)18例,慢性重型肝炎(CSH)38例。诊断、分型符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的肝炎防治方案。随机分为观察组32例,对照组27     

新型隐球菌脑膜炎45例临床分析

目的 探讨新型隐球菌脑膜炎（CNM）患者的临床特点,为诊断和治疗提供经验与参考。 方法 回顾性分析2010年1月—2019年6月海南省人民医院收治的45例CNM患者的临床表现及治疗情况。 结果 4.44%（2例）有明确鸽子接触史,22.22%（10例）合并有艾滋病,28.89%（13例）合并有肺结核、肝病等其他基础疾病。主要临床症状为头痛（36/45,80%）,发热（31/45,68.89%）,恶心、呕吐（15/45,33.33%）,复视、视力下降（3/45,6.67%）,意识障碍（4/45,8.89%）,抽搐（2/45,4.44%）,听力下降（1/45,2.22%）,脑膜刺激征阳性（11/45,24.44%）。80%(36例)出现高颅压,20例脑脊液压力大于300 mmH₂O。脑脊液检查显示颅内压升高,脑脊液蛋白、糖、氯化物呈现一高二低现象;20例患者脑脊液培养阳性,分离菌株对氟康唑、5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AmB)和伏立康唑的敏感性较高;45例患者中,18例给予AmB联合5-FC治疗,12例接受AmB联合氟康唑治疗,4例接受氟康唑+5-FC治疗,8例单用AmB,3例单用氟康唑治疗,治愈24例,好转2例,有效率57.78%。 结论 CNM患者主要以颅内高压为特点,患者出现发热、头痛、脑膜刺激征阳性,应及时行腰穿,反复行脑脊液涂片及培养明确诊断,隐球菌对多种抗真菌药敏感,临床可个体化采用AmB、氟康唑（或）5-FC的联合方案治疗。     

MatriXX射野角度剂量响应修正

目的 对MatriXX探头不同角度剂量响应进行刻度,从而以实际治疗角度对治疗计划进行剂量验证.方法 首先用指形电离室对直线加速器进行绝对剂量校准,使在最大剂量点深度处1 MU=1 cGy.将MatriXX放置在Mutlicbue模体里,并对电离室矩阵进行绝对剂量刻度之后,机架从0°开始每隔5°(在侧野方向间隔1°)对加速器出束测量,记录MatriXX电离室矩阵中心点的剂量.按相同的步骤用电离室测量固体水模体中相同深度处中心点的剂量.电离室测量的剂量和Matrixx测量中心点剂量的二者比值即是MatriXX对不同射野角度的剂量响应修正系数.结果 射野角度剂量响应修正因子随机架角度缓慢的变化,但在侧向角度变化的梯度比较大,从前后到后前方向时,最大变化达10%.治疗计划在侧野方向上的通过率相对其他角度射野要低.MatriXX矩阵经过角度修正后的测量结果的γ通过率相比修正前有较大提高,经过修正后的MatriXX测量结果与计划系统生成的结果在等剂量曲线上吻合很好.结论 如果用MatriXX在不治疗角度不归0位进行治疗计划验证的时候,必须要考虑到角度修正系数,同时将角度修正系数叠加到测量结果再与计划比较的方法也是可行的.

Abstract：

Objective To characterize angular dependency of MatfiXX and develop a method for its calibration in order to verify treatment plan with original gantry angles.Methods Absolute dose calibration was carried with thimble ionization chamber on the linear accelerator.so as to make sure 1 MU=1 cGy at the depth of maximum dose(dmax).A MatriXX was put into a Mutlicube phantom,and the ionization chamber matrix was calibrated with absolute dose.In order to determine a correction factor CF as a function of gantry angle θ.open beam fields of 10 cm×10 cm size were irradiated for gantry angles θ=0°-180°(every 5°)and every 1°for lateral angles θ in the range of 85°-95°.CF was defined as the ratio of the dose measured with ionization chamber and the dose from MatriXX.Results Relatively large discrepancies in response to posterior VS.anterior fields for MatriXX detectors(up to 10%)were found during the experiment and relatively large variability of response as a function of gantry angle.The pass rate of treatment plan in lateral beams was lower than that of other beams.The isodose distribution of corrected MatriXX matched well with the outcome from the treatment planning system. Conclusions The angular dose dependency of MatriXX must be considered when it is used to verify the treatment plan with original gantry angles.     

机载千伏级锥形束CT扫描剂量测量

目的：在图像引导放射治疗中,利用机载千伏级锥型束CT（KV-CBCT）每次治疗前进行图像扫描可以很好的纠正摆位误差达到精确摆位的目的,但每次进行CBCT扫描同时和给病人带来了额外的照射剂量。本文的目的就是研究Elekta Synergy X线容积扫描系统（XVI）的扫描剂量。方法和材料：将粉末热释光（TLD）放置在拟人模体的体表和体中心及特定的感兴趣区域,采用XVI系统自带的扫描条件进行扫描。结果：胸部CBCT扫描条件下扫描剂量在0.8～1.43cGy,在机架角度转到270度的时候模体表面剂量比较大。锥形束CT扫描剂量和毫安秒（mAs）成线性正比关系。     

大剂量奥美拉唑对老年胃溃疡合并出血患者再出血的影响研究

[目的]探讨大剂量奥美拉唑对老年胃溃疡合并出血患者在再出血的影响。[方法]86例老年胃体溃疡并出血患者分成两组,实验组应用大剂量奥美拉唑持续给药:首次80mg静脉推注,然后以8mg/h的速度持续72h;对照组静脉滴注奥美拉唑每12h1次,每次40mg。应用3d,然后口服奥美拉唑,每日1次,每次20mg,疗程均为1个月,观察两组患者3d和30d再出血率并进行比较。[结果]实验组有3例在3d内再出血,发生率为6.98,而对照组有8例,占18.6,两者比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。在30d再出血的情况中,实验组无1例出现,为0,而对照组中有2例出现,占4.65,两者比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]大剂量奥美拉唑治疗在预防老年胃溃疡合并出血患者的近期、远期再出血方面具有积极的治疗作用,可以达到很好的治疗效果,值得在临床广泛应用。