158例HIV/AIDS感染者常见中医症状和证候分析

目的调研因卖血而感染艾滋病毒的感染者出现的常见中医症状和证候.方法采用临床流行病学调研方法,按照统一标准对患者进行详细询问,填写症状体征调查表,了解不同症状出现的频率,按中医脏腑辨证进行证候分类,并用SPSS 10.0统计软件包进行统计,列出不同证候的发生率,并进行病因学分析.结果中医症状依次为:乏力,急躁易怒,口干,情绪低落,咳嗽,健忘,畏寒肢冷,纳呆,自汗,腰膝酸软,失眠,腹泻,脱发,发热;舌象:最多见的是红绛舌和腐腻苔;脉象:多表现为复合脉,其中含弦脉特征的脉象最多,其次是细脉、沉脉、数脉、滑脉、弱脉等.中医证候:以复合证为主,脾虚证最多见,其次是肝虚证、气虚证、阳虚证、湿热内蕴证、心虚证、肝郁气滞证等.结论由卖血感染引起的艾滋病患者临床常见证型以虚证为主,脏腑主要累及肝脾心.     

呼吸运动对肺部肿瘤靶区受照剂量分布影响的研究

Objective To investigate the influence of respiratory motion on target dose distribution in radiotherapy for patients with lung tumors. Methods The Big Bore Brilliance CT with bellows system was used to gain the 4DCT sets and respiratory frequency information of the patients. The moving ranges of the tumors in left-right (LR), anterior-posterior (AP) and cranial-caudal (CC) directions were measured from the center coordinate values of gross tumor volume of ten time-phase CT sets in the treatment planning sys-tem. Then a breathing model was used to simulate the tumor motions due to respiration. A 4-dimensional motion table was used to mimic the motion of lung tumor in beams-eye-view (BEV). A 2-dimensional semi-conductor beams measurement system was fixed to the table to measure the 2-dimensional dose distribution of static and dynamic targets using the treatment beams at gantry angle of 0°. Finally, the differences of the dose distribution between the static and moving phantom were compared and analyzed with the statistical soft-ware R. Results When the amplitude (half of the moving rang) in the CC direction was 1 cm, the passing ratio of relative dose difference ≤4% in one beam field was minimal (1.1%), and there was 58% maximal relative dose absence. The 4% passing ratios media in the CC direction were 94.7%, 79.4%, 58.6% and 37.1% in <0.25, 0.25-<0.50, 0.50- <0.75 and ≥0.75 mm amplitude (X<'2>=29.20,P=0.000), but were all similar in the AP and LR directions. The mean value of the relative dose change in the high dose area was smaller than the low dose area in the 89% beam fields. When only the CC direction was consid-ered, the 4% passing ratio of 3.6 s and 8.2 s period was 72% and 60%, respectively. Conclusions The amplitude in the CC direction is a factor impacting the dose distribution of the moving target. The influence of respiratory motion on high dose area is more than that on low dose area. When the other respiratory param-eters are fixed, the motion of long period has more influence on the dose than that of short period. Special at-tention should be paid to the patients with tumor of more than 0.5 cm amplitude in the CC direction when planning the intensity modulated radiotherapy.     

中西医结合治疗SARS的临床疗效观察

目的：分析中西结合治疗严重急性呼吸综合征(SARS)的疗效。方法：对2003年3月11日-4月30日在我院用中西医结合治疗(中西医组)的65例SARS患者,并与单用西药治疗(西药组)的37例作对照,还测定了T细胞亚群(CD4+)。结果：中西医组65例,其中普通型52例,治愈51例(98．1％),好转1例;重型13例,治愈9例(69．2％),好转2例(15．4％),死亡2例(15．4％)。西药组37例,其中普通型18例,治愈16例(88．9％),好转2例;重型19例,治愈10例(52．6％),死亡9例(47．4％),两组比较差异接近显著性(P=0．061)。CD4^+:普通型患者中西医组治疗前为(360±247)个细胞／μl,治疗后为(563±479)个细胞／μl,(P<0．05),西药组治疗前为(331±193)细胞个／μl,治疗后为(772±354)细胞个／μl(P<0．05);重型患者CD4^+两组治疗前后比较差异均无显著性(P>0．05),中西医组治疗前后CD4^+差值显著高于西药组(P<0．05)。结论：初步观察中西医结合治疗在改善SARS患者的预后,降低患者的病死率有影响,同时能帮助患者恢复免疫功能。     

黄芪对幼鼠肠缺血再灌注损伤下免疫器官损伤的保护作用研究

缺血 /再灌注损伤 (ｉｓｃｈｅｍｉａ/ｒｅｐｅｒ ｆｕｓｉｏｎｉｎｊｕｒｙ ,Ｉ/Ｒ)是外科中常见的组织器官损伤之一 ,不仅可以在肠道局部造成损害 ,而且可以引起内毒素血症、多器官功能障碍 ,所以肠Ｉ/Ｒ有着广泛临床背景。系统免疫抑制状态是引起内毒素血症、多器官功能障碍的主要原因 ,肠Ｉ/Ｒ如何引起系统免疫抑制的具体机制不清 ,但我们知道细菌移位和再灌注损伤成分可以刺激局部免疫系统产生大量介质[1] ,引起无法控制的炎性反应 ,而这些介质又可以诱导凋亡。Ｆａｓ/Ｆａｓ Ｌ在Ｔ细胞、Ｂ细胞、巨噬细胞 (ＭΦ)凋亡过程起重要作用 ,…     

烹饪加工对食品中甲醛残留影响因素的探讨和研究

食品生产加工过程中添加甲醛或甲醛次硫酸氢钠，目的是防止产品腐败，改变食物的性状、口感，缩减生产工艺。甲醛次硫酸氢钠俗名吊白块、雕白粉，可以分解出甲醛和二氧化硫。食品中添加甲醛或甲醛次硫酸氢钠属于非法行为，而且比较普遍。近年来，大量文献报道甲醛或甲醛次硫酸氢钠检出，在我们进行的调查中也发现一些豆制品、水发产品中有甲醛检出。     

低血糖诱发无症状性心肌缺血一例

患者,女,70岁,非胰岛素依赖型糖尿病15年.慢性肝炎35年,伴高血压病、高血脂症(CH290mg/dl,TG350mg/dl,β-脂蛋白700mg/dl),无明显冠心病心绞痛病史。心电图、心电向量图及胸片检查均在正常范围。1989年3月11日8AM 以头痛、心悸、口渴及乏力就诊。查体:BP24/13.3kpa(180/110mmHg),心律齐.两肺(一),肝脾肋下未及;血糖17.5mmol/L(313mg/dl.微电脑—滴血查血糖),尿糖     

经腹常温下改良式全肝血流阻断无血切肝术三例报告

本科于1994年6～12月,临床切除8例Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段及左半肝肿瘤,均预置阻断带,对膈下肝上下腔静脉进行了解离,就该段腔静脉的显露方法、途径、长度作了系统临床研究,测量长度(共11例)为0.7～1.5cm,平均1.2cm。自1995年元月以来,采用经腹常温下改良式全肝血流阻断无血切肝术治疗2例侵及肝右静脉、下腔静脉巨块型肝癌及1例外伤性右肝被膜下巨大血肿,疗效满意,现报告如下:     

环境幽雅 崇尚自然——长寿之乡巴马探秘

本期封面的图景是巴马。广西巴马瑶族自治县是世界又一著名的长寿之乡，其长寿纪录是多少呢？1991年，国际自然医学会就对巴马进行了严格的考察，发现人口仅为23．8万的巴马县有74位百岁老人；每10万人中，百岁以上长寿人口高达30．8人，大大超过其他几个长寿之乡25人的平均指标；巴马县90岁以上的老人有293人，而按国际医学的惯例，90岁以上老人占人口比例10／10万，就可列为长寿地区。     

大于3 cm脑转移瘤分次立体定向放疗初探

目的 回顾分析>3 cm脑转移瘤分次立体定向放疗(FSRT)的初步疗效,评价其临床应用价值.方法 搜集2006年前10年间采用FSRT且资料完整的直径>3 cm的脑转移瘤患者47例,其中男34例,女13例,年龄31～87岁(中位值58岁).原发灶病理为腺癌19例,鳞癌7例,小细胞癌7例,腺鳞癌3例,黑色素瘤2例,低分化癌、透明细胞癌、移行细胞癌各1例,病理类型不明6例.初治组26例,复发组21例.脑转移瘤直径3.1～6.0 cm(中位值3.8 cm).计划靶体积2.5～33.8 cm3(中位值9.4 cm3).FSRT总剂量16～68 Gy(中位值31 Gy)分2～15次(中位值5次).原发灶治疗方法 :手术23例,放、化疗22例,未治2例.结果 随访截止2008年4月,随访率为100%,满5年随访的例数为28例.1、2、5年局部控制率分别为49%、44%、44%.中位生存期11.0个月(0.5～88.0个月,95%CI=8.1～13.8个月);1、2、5年总生存率分别为40%、17%、6%.在死亡的46例中,21例死于颅内病变进展,17例死于颅外病变进展,8例死于其他原因.结论 FSRT通过分次治疗、个体化给量、全脑放疗或一程FSRT后推量,能有效控制最大径>3 cm的脑转移瘤、延长生存并改善生活质量.     

苏州市食品中苯甲酸(钠)含量调查分析

以液相色谱仪器作为检测手段,对苏州市食品中苯甲酸(钠)含量进行调查,发现包装酱菜苯甲酸含量不合格率为13%,散装酱菜不合格率为59%,黄酒、月饼、果汁饮料均检出苯甲酸(钠)但未超标。散装酱菜苯甲酸超标严重,市场上食品中苯甲酸(钠)添加情况令人担忧。