42例SARS患者临床特征与中西医结合治疗

目的：了解SARS的临床特征,探索中西医结合治疗的有效方法。方法：对确诊的SARS患者病历资料进行总结与分析,并进行中西医结合治疗观察。结果：42例患者早期发热100％,头痛92．9％,畏寒76．2％,胸闷76．2％,咳嗽73．8％,肌肉酸痛88．1％;肺损伤累及≥3叶者42．9％,累及2叶者47．6％,累及1叶者9．5％;肝功能升高(ALT或AST)61．9％;心肌酶(CK或CK-MB)升高47．6％;T淋巴细胞亚群中CD3^+低于正常91．1％(31／34例),CD4^+／CD8^+比值偏低76．5％(26／34例)。中晚期患者神疲乏力85．7％,恐惧感81．0％,气短或胸闷71．4％,食欲不振64．3％,舌质淡暗52．4％,舌苔黄白相兼45．2％,舌苔中根部黄厚21．4％。治愈出院时多无明显临床症状,胸片肺部病灶92．8％完全吸收,CD3^+复查30例,仍有70％患者低于正常,CD4^+／CD8^+比值偏低36．7％。经中西医结合治疗(早期只用西药,中晚期中西药合用)后全部治愈出院,无1例死亡病例。发热消退时间平均(3．52±0．85)天,胸部X片肺部病灶完全吸收平均时间(26．82±5．98)天,平均住院(33．60±4．37)天。结论：本病患者临床表现多样,可见多个脏器受损。中西药配合中医辨证论治和中医心理干预有助于缓解患者临床症状,促进康复。     

中西医结合治疗严重急性呼吸综合征(SARS)临床疗效观察

目的:分析中西医结合治疗严重急性呼吸综合征的疗效。方法:对2003年3月11日～4月30日在我院住院治疗的112例SARS患者进行分析。结果:中西医结合治疗73例,其中普通型60例,治愈51例(85％),无1例死亡;重型13例,治愈9例(69.2％),死亡2例。西药治疗39例,其中普通型20例,治愈13例(65％);重型19例,死亡9例(47.4%),与中西医结合治疗相比较,差异具有显著性(P<0.05)。免疫功能检测:中西医结合治疗后,普通型病人CD_4~ T淋巴细胞由324±179/mm~3上升到786±360/mm~3(P<0.05),重型患者CD_4~ T由357±311/mm~3上升到445±332/mm~3(P<0.05)。单纯西药治疗组:普通型病人CD_4~ T淋巴细胞由343±254/mm~3上升到451±408/mm~3(P<0.05),重型患者CD_4~ T淋巴细胞由229±69/mm~3下降到205±108/mm~3(P>0.05)。结论:与单纯西药治疗相比较,中西医结合治疗能显著改善SARS患者的预后,降低患者的死亡率;同时能帮助患者恢复免疫功能。     

参麦注射液对扩张型心肌病患者免疫功能的影响

目的 探讨参麦注射液对扩张型心肌病患者免疫功能的影响。方法 将56例扩张型心肌病患者分为西药治疗组(简称常规组)及西药加参麦注射液治疗组(简称参麦组),两组分别在治疗前后检测红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、免疫复合物花环率(RBC-ICR)、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4／CD8)。结果 扩张型心肌病患者RBC-C3bRR、CD4、CD8及CD3均明显低于正常对照组(P<0、01,P<0．05);RBC-ICR、CD4／CD8比值明显高于正常对照组(P<0．01);参麦组较常规组治疗后RBC-C3bRR、CD4、CD8及CD3显著升高(P<0．01,P<0．05),RBC-ICR及CD4／CD8比值显著降低(P<0．01,P<0．05)。结论 扩张型心肌病患者存在红细胞免疫黏附及细胞免疫功能低下,参麦注射液可调节患者的免疫功能。     

蒿芩清胆汤对急性上呼吸道病素感染湿热证的免疫调节的研究

目的研究蒿芩清胆汤对急性上呼吸道病毒感染湿热证的免疫调节作用。方法入选外感湿热证病例60例,检测外周血T细胞亚群CD3＋％、CD4＋％、CD8＋％、CD4＋／CD8＋、NK％值,并与正常对照组健康人的上述相关指标比较其差异。并将病例组患者采用随机对照单盲分组方法,符合纳入标准的病例随机分配到2组,中药治疗组（30例）、西药对照组（30例）。中药治疗组给予蒿芩清胆合剂,西药对照组给予利巴韦林颗粒剂;行干预治疗3日后,用相同的方法复测上述的外周血T细胞亚群以观察蒿芩清胆汤的干预作用。结果治疗前,与正常组比较,中药治疗组及西药对照组的CD8＋％降低具有非常显著性差异（P〈0．01）．三组相比较,CD3＋％、CD4＋％、CD4＋／CD8＋、NK％变化差异无显著性（P〉0．05）。在经蒿芩清胆合剂治疗后,T淋巴细胞亚群CD3^＋％、CD4^＋％、CD8^＋％、CD4^＋／CD8^＋较治疗前有上升的趋势,并有显著差异（P〈0．05）,NK％较治疗前有下降的趋势。但差异无显著性（P〉0．05）;在经利巴韦林颗粒治疗后,T淋巴细胞亚群CD3^＋％、CD4^＋％、CD8^＋％、CD4^＋／CD8^＋及NK％与治疗前相比差异无显著性（P〉0．05）。结论急性上呼吸道病毒感染湿热证病理机制与免疫功能失调有一定的联系。这种异常的机制可能与导致湿热证阴阳失调的病理改变及缠绵难愈的病程变化有关。蒿芩清胆汤对于急性上呼吸道病毒感染湿热证患者具有一定的免疫调节的作用。     

补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血30例

目的：观察补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的临床疗效。方法：60例符合诊断标准的CAA患者被随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组服用补肾活血疏肝方加减联合康力龙、左旋咪唑和654-2片；对照组仅服用以上西药。共治疗6个月。结果：治疗组治愈缓解率50％，总有效率86．67％，对照组治愈缓解率26．66％，总有效率66．67％。两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．01）。从观察指标看，白细胞、血小板及血红蛋白的恢复均较对照组好；骨髓增生也较对照组活跃（P均〈0．05）。治疗组治疗后CD；细胞增高，CD8^＋细胞减少，CD4^＋／CD7^＋比值上升；IFN-α、IL-2水平均有所降低，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：补肾活血疏肝方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效确切。     

补肾宣肺方治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床研究

目的观察补肾宣肺方联用西药治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法80例CVA患者随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组口服氨茶碱缓释片0．1～0．2g，2次／d；酮体芬片1mg，1次／d。治疗组在对照组基础上予补肾宣肺方口服。2组均以4周为1个疗程，在第5周评价疗效。结果治疗后2组CD8^＋细胞显著升高，CD4^＋ 细胞、IgE水平则显著降低，且治疗组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；治疗组总有效率为87．5％，显著高于对照组的70．0％（P〈0．05）；治疗组临床控制患者咳嗽平均缓解天数为（11．5±4．8）d，与对照组（19．3±5．2）d比较，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾宣肺方联用西药治疗肾阳虚CVA疗程较短，且能改善机体免疫功能。     

红景天对肿瘤化疗患者免疫功能的影响

目的观察红景天对肿瘤化疗患者免疫功能的影响及调节作用。方法51例患者随机分为A组（单纯化疗）25例，B组（化疗＋红景天）26例，在治疗前后检测患者细胞免疫功能与体液免疫功能的变化。结果A组治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋和NK细胞明显下降（P〈0．05，P〈0．001）；B组治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋和NK细胞无明显下降（P〉0．05）。2组患者体液免疫功能均无变化（P〉0．05）。结论化疗使肿瘤患者免疫功能明显下降，联合红景天能使免疫功能明显改善。     

扶正祛邪颗粒对呼吸道病毒感染人群免疫细胞及因子的影响

目的观察扶正祛邪颗粒对呼吸道病毒感染人群免疫细胞及细胞因子的影响。方法59例患者随机分为3组,即治疗组(19例,用常规西药加中药治疗)、西药组(19例,单用常规西药治疗)和中药组(21例,单用中药治疗),分别于治疗前、治疗1周和2周测定T淋巴细胞亚群、白细胞介素(IL-2、4、6、10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)及Th1／Th2比值的变化。结果3组患者治疗前TNF-α、IL-2、IL-6、IL—10和IFN-γ水平均比健康人明显升高(P<0．05),治疗1周时血清TNF-α、IL-6、IL-10水平比治疗前明显降低(P<0．05);西药组血清IL-2和IFN-γ于第2周时已降至正常,治疗组及中药组至第2周时血清IL-2和IFN-γ浓度仍保持较高水平(P<0．05)。血清IL-4水平3组治疗前后比较差异无显著性。治疗第2周时治疗组和中药组Th1／Th2比值比西药组和治疗前升高(P<0．05);3组T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)和分类(B和NK)细胞百分比治疗前后比较差异无显著性。结论扶正祛邪颗粒在一定程度上能正面调节上呼吸道病毒感染人群的免疫功能。     

蒲公英胶囊抗消化性溃疡复发及其对外周血T淋巴细胞亚群的调节作用

目的：观察蒲公英胶囊P消化性溃疡(PU)复发及对外周血T淋巴细胞亚群的调节作用。方法：将符合入选标准的PUl00例患者按随机对照单育法分为蒲公英胶囊组(A组)50例和三联疗法组(B组)50例。观察比较两组总有效率、显效率、幽门螺杆菌(HP)根除率和复发率以及对外周血T淋巴细胞亚群的调节作用。结果：A组总有效率和显效率分别为100％和98．00％；B组为94．00％和80．00％，两组比较，差异无显著性(P＞0．05)。治疗12个月，A组复发率为8．00％，B组复发率为66．00％，两组比较，差异有显著性(P＜0．01)。A组的HP值根除率为94．00％，B组为22．00％，两组比较，差异有显著性(P＜0．05)。A组治疗后能显著上调CD3^ 、CD4^ 均值和CD4^ ／CD5^ 比值，下调CD8^ 均值，尤其是CD4^ 均值，与B组比较，除CD8*外(P＞0．05)，差异有显著性(P＜0．05，0。01)。治疗后12个月，A组的CD3 、CD4^ 、CD8^ 、CD4^ ／CD8^ 略有回调，与治疗前比较，差异无显著性(均P＞0．05)，B组回调明显(均P＜0．01)。结论：蒲公英胶囊通过调节T淋巴细胞亚群表达，而降低PU的复发率，这可能是其PPU复发的机理之一。     

中西医结合治疗眼睑带状疱疹并角膜炎的疗效探讨

目的：探讨为合并有角膜炎的眼睑带状疱疹患者实施中西医结合疗法的疗效。方法：在2009年1月至2011年12月来我院治疗眼睑带状疱疹的病例中随机选择50例合并有角膜炎的患者,治疗前分为结合组和西医组（视治疗时间划分）,每组有患者25例,分别在治疗中使用结合疗法（给予常用西药并口服中药）和西医疗法（仅给予常用西药）,对比结合组和西医组的疗效以及治愈疗程长短。结果：结合组中92．0％（23／25）治愈,8．0％（2／25）好转,显现出疗效的百分率为100％,西医组中72．0％（18／25）治愈,28．0％（7／25）好转,显现出疗效的百分率为100％,结合组的疗效显著（治愈比例高）,有对比差异性（P〈0．05）;结合组治愈疗程平均统计值为5天（统计范围4—9天）,西医组治愈疗程平均统计值为16天（统计范围9—20天）,结合组的治愈疗程短,有对比差异性（P〈0．05）。结论：为合并有角膜炎的眼睑带状疱疹患者实施中西医结合疗法可缩短治愈疗程,增加治愈比例。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。     

中国中医科学院西苑医院肿瘤科

本文较详细地介绍了中国中医科学院西苑医院肿瘤科成立以来,确立了以中医综合治疗结、直肠癌为主攻方向,不断探索具体治疗方法和建立系统评价体系的成长历程。他们作为国家中医药管理局"十一五"结直肠癌专病建设组长单位,牵头联合全国26家医院以及挪威国家补充替代医学研究中心,进行的中医结直肠癌的诊疗方案的验证工作,牵头制定《结直肠癌中西医结合诊疗方案》,以及探索建立辐射社区医院的结直肠癌中医三级防治网络等工作,得到国内外医学界的广泛认可,具有典范借鉴意义。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。