骨关节炎疼痛相关危险因素研究进展

疼痛是骨关节炎最突出的症状,也是一种复杂、多因素的生理现象。该综述主要从影响疼痛的相关危险因素进行简要概述。疼痛不仅与关节结构损伤有关,遗传、环境（肥胖）、心理和神经等因素均具有重要作用。每一个因素可单独发挥其作用,也能与其他因素混合,从而导致复杂性疼痛,这可以部分解释目前现有治疗方法疗效均不佳的现象。确定骨关节炎疼痛的危险因素,有助于准确鉴定疼痛表型,为骨关节炎疼痛患者的个体化干预提供可能。该文对骨关节疼痛的相关危险因素的研究报道做一综述。     

王培民治疗膝关节滑膜炎临床经验

膝关节滑膜炎是骨科临床常见疾病之一,以关节疼痛、肿胀、关节腔积液为主要表现。王培民教授认为膝关节滑膜炎病位在骨,湿、热、虚为其发生发展的病机要素,水湿、痰浊、瘀血为病理产物。对于膝关节滑膜炎的辨证需考虑外邪与内伤两方面,一方面应明辨虚实寒热与外来邪气侵袭的不同,另一方面还需考虑旧伤劳损、肝肾虚耗以及患者本身脏腑气血阴阳是否失调。治疗大法总以清热利湿、通利关节、补养肝肾,但应随证而立,不可拘泥一法。膝部局部症状与患者整体状况皆需考虑,应首先解决患膝症状继而治病求因、整体治疗。此外,治未病的理念应贯穿始终,加强对患者的健康宣教。     

动力性外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折疗效观察

<正>桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一,约占全身骨折发生率的1/6,也是最容易被忽视的骨折。目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位小夹板或石膏外固定为主,此方法对桡骨远端的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨     

可调式加压小夹板防治Colles'骨折固定后残余移位与再移位的临床研究

目的 观察可调式加压小夹板对Colles'骨折固定后残余移位与再移位的防治效果.方法 2002年1月至2008年6月,用可调式加压小夹板治疗Colles'骨折31例,同时用普通小夹板治疗30例.观察骨折移位、再移位及复位情况和功能的恢复.进行Gartlantd与Werley临床功能评分、参照Lidstom评分标准行影像学评分.结果 掌倾角和尺偏角治疗4周后治疗组均较对照组有显著改善(P<0.05).临床功能评分比较,治疗组疗效优于时照组(P<0.05).治疗后随访.在腕关节屈伸活动度方面治疗组较对照组有显著改善(P<0.05).结论 可调式加压小夹板治疗Coulls'骨折总体疗效优于普通小夹板,主要表现在对其掌侧成角、背侧移位的残余移位或再移位的防止与纠正,从而改善惠腕的功能.     

前路矫形术治疗特发性脊柱侧凸

自1964年Dwyer和Sherwood将脊柱前路内固定技术应用于临床以来,该项技术已得到广泛应用。此技术的优点是增加了脊柱前柱畸形的矫正度和减少尾侧的融合节段。我院应用前路矫形内固定治疗腰段脊柱侧弯1例,效果满意,报告如下。     

肠道菌群失衡与骨关节炎发病机制的相关性研究进展

骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种常见的慢性关节疾病,主要是因为关节软骨发生退行性改变,长期会导致受累关节出现疼痛、畸形和功能障碍。肠道菌群被称为“人类基因的第二套宝库”,是人体生理和免疫系统发展的基础,通过多种途径参与调节机体的稳态和健康,在机体多种生理代谢中起着至关重要的作用。近年来众多研究表明肠道菌群失衡与骨关节炎的发生密切相关,然而具体机制尚不明确,本文现将从肠道菌群的概念、作用及与骨关节炎发病机制的相关性做一综述,通过归纳分析,进一步了解二者之间潜在的联系,为骨关节炎的预防和治疗提供新思路。     

基于缺氧组织中NLRP3炎症小体的活化研究膝痹宁减轻KOA滑膜炎症的效应机制

目的 基于缺氧组织中NLRP3炎症小体的活化研究膝痹宁减轻膝骨关节炎滑膜炎症的效应机制。方法 大鼠分为空白组、KOA组、膝痹宁组。膝痹宁组药液灌胃,空白组、KOA组消毒生理盐水灌胃作为对照;第56天处死大鼠提取滑膜组织;HE染色评估滑膜炎症;缺氧探针免疫荧光染色观察大鼠膝关节滑膜组织缺氧程度;qPCR和Western blot检测缺氧转录因子1α（HIF-1α）、Caspase-1 p10、NLRP3及GSDMD的mRNA和蛋白表达;ELISA法测定NLRP3炎症小体活化下游IL-1β、IL-18的水平。结果 HE染色发现,KOA组滑膜组织较空白组表现出更多的炎性细胞浸润,衬里层细胞排列紊乱,膝痹宁组较KOA组炎性细胞浸润减少。大鼠滑膜组织的探针免疫荧光染色显示,KOA组与较空白组缺氧程度加重,膝痹宁组则较KOA组减轻。同时,KOA组滑膜组织中HIF-1α的mRNA和蛋白表达水平均较高于空白组（P<0.01）,膝痹宁组则较KOA组降低（P<0.01）。此外,KOA组Caspase-1 p10、NLRP3、GSDMD的mRNA及蛋白表达水平均高于空白组（P<0.05）,而膝痹宁组较KOA组有所降低（P<0.05）。KOA组滑膜组织中IL-1β、IL-18的水平较空白组升高（P<0.01）,膝痹宁组较KOA组降低（P<0.01）。结论 膝痹宁能有效改善KOA滑膜组织缺氧状况,降低HIF-1α的表达,减少NLRP3炎症小体的活化,减轻滑膜炎症。      

动力型外固定支架结合小夹板治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折30例临床研究

目的:观察动力型外固定支架结合小夹板治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 :选出符合纳入标准的患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组采用动力型腕关节外固定支架外固定治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用小夹板外固定治疗。分别于复位前、术后2d、术后4周、术后8周行X线摄片测量并比较2组患者掌倾角、尺偏角和桡骨高度,于术后12周行Gartland-Werley腕关节功能评分。结果 :术后各时期2组患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度均较术前有明显改善(P0.05),其中治疗组掌倾角改善明显优于对照组(P0.05);2组患者治疗后Gartland-Werley腕关节功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :运用动力型外固定支架结合小夹板固定治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折,在维持腕关节掌倾角方面优于单纯使用外固定支架,值得进一步研究。     

三色散凝胶贴膏处方优化

目的 优化三色散凝胶贴膏处方。方法 根据2020年版《中国药典》四部通则项下规定进行初黏力、持黏力测定，对渗透情况、皮肤残留情况进行评分，流变仪进行振幅扫描、频率扫描、蠕变恢复扫描，分析储能模量(G′)、复合黏度(?*)、蠕变柔量[J(t)]值，结合黏附力、流变学参数采用正交试验优化处方。结果 最佳处方为AH-106、甘油、甘羟铝、酒石酸比例55∶300∶2∶3,G′、?*、J(t)值、初黏力、持黏力、剪切应力值、渗透情况评分、残留情况评分分别为1 169.63 Pa、11 865.6 Pa·s、 1.810×10^-3/Pa、25号、720 min、723.755 Pa、8分、8分。结论 本实验结合流变学参数、黏附力指标调节辅料用量，所得最优处方可使三色散凝胶贴膏形变程度、粘弹性等指标较好，固化时间大大缩短。