智能气囊夹板治疗不稳定型Colles骨折的单中心前瞻性临床研究

  目的  通过单中心的临床随机对照, 进行前瞻性研究, 探究智能气囊夹板相比普通夹板治疗不稳定型Colles骨折的有效性及安全性。  方法  研究纳入157例不稳定型Colles骨折患者, 其中对照组127例使用普通夹板, 治疗组30例使用智能气囊夹板。随访6周, 观察对比2组掌倾角和尺偏角、Lidstrom影像学评分、Gartland-Werley临床功能评分、VAS疼痛评分、夹板调整次数和骨折再复位次数等指标, 并统计2组并发症发生率。  结果  第28、42天时VAS疼痛评分比较差异有统计学意义(P < 0.05);智能气囊夹板再调整次数和骨折再复位次数更少, 差异有统计学意义(P < 0.05)。各时间点2组尺桡骨掌倾角、尺偏角和Lidstrom影像学评分、Gartland-Werley临床功能评分方面无统计学差异(P>0.05)。治疗组患者皮肤和软组织并发症区域面积显著低于对照组(P < 0.05)。  结论  智能气囊夹板在减轻Colles骨折断端疼痛、减少夹板调整次数与骨折再复位次数方面优于普通夹板, 且其压力智能调节显著降低了固定局部的并发症发生率, 值得临床尝试推广使用。      

跟骨钢板内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折(附21例报告)

跟骨骨折是足部常见的损伤，它常发生在体力劳动者和交通事故中，约占全身骨折的2％，占足部骨折的60％，其中约75％为波及跟距关节面的骨折。跟骨关节外骨折预后较好，而移位的跟骨关节内骨折的治疗仍比较棘手，效果不尽如人意，部分患者留有疼痛和严重的功能障碍，致残率高达30％。我们自2001年5月以来，对21例有移位的跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨钢板内固定治疗，取得了较满意的疗效，现总结报告如下。     

颈椎宁治疗神经根型颈椎病风寒阻络证的临床研究

著名中医骨伤科专家黄桂成教授经验方———颈椎宁方治疗神经根型颈椎病风寒阻络证效果显著。自2003年10月—2005年12月,笔者采用颈椎宁方治疗本病20例,与颈复康治疗相对照,观察其临床疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料40例均为就诊于本院骨伤科专科门诊,符合《中药新药     

小夹板治疗桡骨远端关节内骨折的有限元分析

目的探讨小夹板固定治疗桡骨远端C型骨折的适用范围。方法根据健康男性志愿者右前臂CT扫描数据,建立正常桡骨远端三维模型。依据AO分型,在正常模型基础上人为划分骨折线,建立9种C型骨折前臂高阶四面体网格模型。在ANSYS 15.0软件中对9种骨折模型进行有限元分析,得出相应的应力,然后以等值线图的方式生成应力分布云图。结果由于腕部软组织薄,骨折块较多,夹板固定后,在100 N最大生理轴向载荷作用下,腕部的应力与其他部位比较明显偏大,压应力主要集中在桡腕关节处。C2.2、C2.3、C3.2、C3.3型骨折由于粉碎性骨折造成的骨折块过多过小,小夹板的骨折块固定效果较差;而对于C1.1、C1.2、C1.3、C2.1及C3.1型骨折,小夹板的固定效果较好。结论通过对小夹板治疗桡骨远端C型骨折进行相关有限元研究,初步确定了其适用范围,可为临床工作提供一些参考。     

2种不同整复手法对Colles'骨折腕部影像学指标的影响

目的 比较不同手法整复治疗Colles'骨折,观察腕部影像学指标改变的影响.方法 分别运用周氏"三折顶"整复手法(试验组47例)和传统整复手法(对照组45例)治疗Colles'骨折,对整复前后的腕部影像学指标(掌倾角、尺倾角、侧方和短缩移位)的改变进行观察.结果 试验组对Colles'骨折后掌倾角、尺倾角、侧方移位、短缩移位的首次矫正复位优于对照组(P<0.05,P<0.01);末次复诊掌倾角、侧方移位指标与对照组治疗效果相当,尺倾角、短缩移位指标优于对照组(P<0.05).2组骨折复位的痊愈率分别为78.72%、62.22%,P<0.05,试验组优于对照组.结论 周氏"三折顶"整复手法在Colles'骨折治疗中具有其优势,为骨折的复位、腕关节稳定和功能的恢复奠定了基础.     

诸方受运用温肾宣痹汤经验举隅

诸方受教授是全国名老中医,行医执教60余载,总结出不少行之有效的经验方,如二藤汤、活血顺气汤、壮腰宣痹汤等,其中尤善用温肾宣痹汤,用其治疗痹证风寒痹着,病程绵长者,屡得良效.笔者侧身左右,师承抄方,微有心得,现介绍如下.     

撬拨结合手法整复加空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折

<正>跟骨骨折在临床中较常见,占全身骨折的1%～2%,占跗骨骨折的60%。而其中关节内骨折占60%～70%[1]。对于跟骨关节内骨折的治疗方法很多,总体来说包括保守及手术治疗,如手法复位、石膏托固定、撬拨或切开复位内固定。如处理不当,常会造成患肢严重功能障碍,影响足的承重、站     

中药熏洗结合自我按摩治疗肩周炎

中药熏洗结合自我按摩治疗肩周炎南京中医药大学第一附属医院（２１００２９）魏成建赵和庆肩周炎以肩关节疼痛和活动受限为特点，是伤骨科临床常见病、多发病。笔者在１９９２年９月至１９９５年１１月间，应用中药熏洗同时指导病员采取自我按摩的方法治疗１２０例肩周炎...     

微创空心钉与切开复位内固定治疗肱骨大结节骨折的效果观察

目的探讨微创空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折临床疗效和安全性。方法选取解放军第一八〇医院骨二科2009年12月～2012年12月收治的经X线或CT确诊的肱骨大结节骨折患者50例,随机分为两组,观察组25例采用微创空心钉内固定,对照组25例采用切开复位钢板内固定。观察两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间的差异,并采用肩关节Neer评分标准评价两组患者随访期间的疗效,观察骨折愈合情况。结果观察组手术时间短、出血少、住院时间短,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后对照组出现切口感染3例（12%）。观察组骨折平均愈合时间为（9.4±1.4）周,对照组为（14.9±1.2）周,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组优良率为92.0%（23/25）,远高于对照组[56.0%（14/25）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与切开复位钢板内固定相比,微创空心钉内固定治疗肱骨大结节骨折手术操作简便,损伤小,出血少,术后关节评分优良,值得临床推荐。     

内固定结合中药薰洗治疗跟骨关节内骨折26例

笔者于 1997— 2 0 0 2年 ,应用切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折 2 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 71岁 ,平均 4 3 5岁。均为闭合性骨折。受伤原因 :高处坠落 18例 ,车祸 4例 ,砸伤 4例。本组均为关节内骨折。据Lessex -Lopreti分型 :关节骨折块包括跟结节的称舌型骨折 11例 ,其中Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 5例 ,Ⅲ度 3例。包括跟结节的称为关节压缩型骨折 15例 ,其中Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 8例 ,Ⅲ度 2例。X片见B hler角均 <2 0° ,有病例呈负角 ,最大负 2 0° ,平均 12 3°。…