负压封闭引流技术（VSD）治疗骨科软组织损伤26例

骨折经常合并软组织损伤,特别是在高能量损伤状态下,软组织往往首先遭受冲击,产生严重损伤。没有良好的软组织覆盖,骨折通常难以愈合,因此对软组织损伤的治疗修复,是临床骨科医师经常面临的难题。自1992年德国ULM大学创伤外科Fleischman博士发明负压封闭引流技术（VSD）以来,让各种软组织缺损和感染的治疗变得简单快速有效,该技术使创面处于一个全表面封闭负压引流状态,促进创面、腔隙内的渗液、坏死组织及时排出体外,     

Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的:观察Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法:2009年3月至2010年7月,采用Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折患者10例,男5例,女5例.年龄25 ～ 55岁,中位数42岁.左侧7例,右侧3例.胫骨上段骨折1例,中段骨折3例,下段骨折6例;腓骨上段骨折2例,中段骨折4例,下段骨折4例;胫骨粉碎性骨折3例,斜形骨折2例,螺旋形骨折3例,横形骨折2例;腓骨斜形骨折4例,横形骨折6例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间12个月.骨折均获得愈合,愈合时间3～7个月,中位数5个月.外固定支架拆除后患者踝、膝关节功能均恢复正常,活动自如.均无骨不连、再骨折发生.1例钉道感染,经换药及静脉滴注抗生素1周后未能完全控制,予以拔除固定针后治愈.结论:采用Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折,具有创伤小、并发症少、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床椎广应用.     

桡骨远端骨折治疗进展

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,是急诊常见的骨折,其发病率约占急诊骨折患者的17%,关节内骨折占桡骨远端骨折的25%[1],尤其在老年人中非常多见。患者的骨密度与骨折的严重程度直接相关,也和治疗效果密切相关,其治疗方法多种多样,     

环形对口引流技术联合中药治疗骨与软组织感染9例

目的:评价环形对口引流技术应用于治疗骨与软组织感染的临床疗效。方法:回顾2012年9月至2017年2月在本科住院、采用环形对口引流技术联合中药治疗的骨与软组织感染患者9例:男3例,女6例;年龄35～81岁,中位数53岁。结果:9例患者感染均获得治愈。结论:环形对口引流技术操作简单、疗效可靠、护理便捷,适用于骨与软组织感染的治疗。     

三色散凝胶贴膏剂的基质处方优化及其对KOA大鼠滑膜炎症的干预效应观察

目的 优化三色散凝胶贴膏剂的基质处方工艺,研究其对膝骨关节炎(KOA)大鼠滑膜炎症的干预效应.方法 以综合感官、初黏力、持黏力、剥离强度为评价指标,以聚丙烯酸钠、甘羟铝、酒石酸、甘油为考察因素,采用正交实验筛选最优基质处方.随后,将大鼠随机分为空白组、模型组、三色散凝胶贴膏剂组、三色散传统制剂组、三色散凝胶贴膏剂(含促...     

单侧外固定支架加夹板固定合桃红四物汤治疗肱骨干粉碎性骨折10例

自1997年—2004年,本院147例肱骨干骨折病人行保守或手术治疗,其中10例肱骨干粉碎性骨折,骨折经复位和夹板或悬吊石膏固定,治疗不满意,笔者选用单侧外固定支架加夹板固定进行治疗,术后给予加味桃红四物汤内服,其效果满意,现报道如下。1临床资料本组10例肱骨干粉碎性骨折,男7例,女3例;年龄22￣72岁,平均50岁;右8例,左2例;闭合性骨折9例,开放性骨折1例;A O分型B2型2例,B3型4例,C 1型2例,C 2型2例;手术时间,伤后4￣96h,平均26h;住院天数7￣19天,平均14天。2治疗方法臂丛麻醉后平卧,上肢置胸前位。先行肱骨远端螺纹钉置入,取肱骨远端外侧小切…     

基于Netrin-1介导神经萌发探讨温经活血外治法对膝骨关节炎大鼠疼痛的影响

目的 研究Netrin-1介导感觉神经萌发对膝骨关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)大鼠疼痛行为的影响及温经活血外治法的干预作用。方法 随机将30只大鼠平均分为空白组、KOA组及外治法组。KOA模型通过前交叉韧带横断术构建,造模成功后,外治法组使用温经活血外治法代表方——“易层”贴敷28 d。给药完成后各大鼠腹主动脉采血并提取各组滑膜组织和背根神经节(Dorasal root ganglion, DRG)组织,苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin staining, HE)染色观察滑膜炎症,神经镀银染色滑膜观察神经萌发;ELISA检测血清中促炎因子白介素-6(Interleukin 6,IL-6)和疼痛介质P物质(Substance p, SP)、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide, CGRP)含量;Western blot和qPCR检测滑膜组织Netrin-1、CGRP和DRG组织神经元表面受体结直肠癌缺失基因(Deleted in colorectal cancer, DCC)、非协调同源-5(Unco...     

脊髓型颈椎病手术疗效与MRI的相关性研究

目的探讨高龄脊髓型颈椎病手术疗效与MRI所见的关系。方法回顾研究行颈前路或后路减压的脊髓型颈椎病37例,平均随访16.4个月(6~55个月)。大于60岁为观察组(A组),小于60岁为对照组(B组),评估比较两组术前术后JOA评分、术前术后MRI影像。结果颈椎病术后改善率A组(47.4±13.5)%,B组(65.6±15.8)%;MRI脊髓横截面积,术前A组(38.5±11.5)mm2,B组(48.3±12.8)mm2,术后A组(47.9±12.6)mm2,B组(61.6±11.4)mm2,A、B两组数据均有显著性差异。术后脊髓高信号不变比例,A组为83.3%,B组为20.0%,A组信号不变比例高。平均患病时间A组(15.2±11.8)个月,B组(7.7±6.17)个月,二者有显著性差异。结论高龄脊髓型颈椎病预后与颈髓最明显受压处的横截面积关系密切,面积越小,预后则越差;高龄患者疗效较年轻人差,与病程长、脊髓压迫重、脊髓变性等因素有关。     

腰膝协同中医外治技术治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的观察腰膝协同中医外治技术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法纳入60例KOA病人,随机分为腰膝协同用药组、腰部用药组、膝部用药组并给予相应治疗。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、VAS评价3组关节疼痛、肿胀、功能障碍的改善情况,并进行比较。结果3组治疗后WOMAC各项评分及VAS评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗2周后,腰膝协同用药组WOMAC疼痛评分、活动功能评分及VAS评分明显低于腰部用药组及膝部用药组(P<0.05),在僵硬评分上低于腰部用药组(P<0.05);治疗第4周时,膝部用药组及腰膝协同用药组WOMAC疼痛评分、活动功能评分及VAS评分均低于腰部用药组(P<0.05);治疗6、8周及随访1个月时,3组WOMAC、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。腰膝协同用药组治疗显效率为57.9%,膝部用药组为45.0%,腰部用药组为20.0%,腰膝协同用药组显效率明显高于腰部用药组(P<0.05)。结论“易层”贴敷安全性良好,单纯腰部用药、单纯膝部用药、腰膝协同用药均能缓解KOA病人的疼痛感,提高病人的生活质量,其中腰膝协同用药效果更佳且在改善疼痛及关节活动功能方面起效时间更短。