CD138表达水平对不同免疫表型弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后临床价值分析

目的探讨CDl38表达水平对不同免疫表型弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的临床价值。方法选取自2014年1月至2016年1月就诊的103例DLBCL患者为研究对象。采用免疫组化En Vision法对研究对象的组织标本进行CDl38表达水平的检测,同时测定CD10、MUM1以及bcl-6表达水平辅助完成免疫分型,比较两种免疫学分型患者CD138表达水平的差异,分析患者的存活率,并对CD138与患者总生存期的相关性进行Cox回归分析。结果 GCB型和非GCB型患者分别为53例和50例。GCB型和非GCB型患者在性别、年龄、原发部位、Ann Arbor分期及国际预后指数(IPI)等方面比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。GCB型和非GCB型患者免疫组化检出CD138阳性率分别为15. 1%(8/53)和14. 0%(7/50),差异无统计学意义(P> 0. 05)。GCB型中,CD138阳性患者的生存期为(11. 22±4. 60)个月,1年存活率为35. 8%(19/53); CD138阴性患者的生存期为(16. 92±4. 38)个月,1年存活率为47. 2%(25/53),CD138阳性GCB型患者的生存期,1年存活率均低于CD138阴性GCB型患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。在非GCB型中,CD138阳性患者的生存期为(11. 08±4. 41)个月,1年存活率为40. 0%(20/50); CD138阴性非GCB型患者的生存期为(17. 01±4. 57)个月,1年存活率为50. 0%(25/50),CD138阳性非GCB型患者的生存期、1年存活率显著低于CD138阴性非GCB型患者,差异均有统计学意义(P <0. 05)。Cox回归模型分析CD138与患者生存期相关性提示,CD138阳性是生存期降低的危险因素(OR=1. 399,95%可信区间为1. 022～1. 914,P <0. 05)。结论不同免疫分型DLBCL患者CD138阳性状态下生存期、1年生存率均较低; CD138阳性是造成患者生存期短的危险因素。     

肝细胞癌中AFP蛋白表达与P~(53)、P~(16)、nm~(23)-H_1、C-myc蛋白表达的关系及意义

目的 :研究肝细胞癌中 AFP蛋白表达与 P53、P1 6、nm2 3-H1 、C-myc表达的关系及意义。方法 :用免疫组织化学方法检测 5 0例肝癌组织中 AFP、P53、P1 6、nm2 3-H1 、C-myc蛋白的表达。结果 :AFP蛋白在肝癌组织中表达的阳性率为 70 % ,癌旁组织中 1 6% ;AFP蛋白表达与 P53、C-m yc蛋白表达呈正相关 ;与 P1 6和 nm2 3-H1 蛋白表达呈负相关。结论 :AFP基因在肝癌发生中起重要作用 ,AFP基因与 P53、P1 6 、nm2 3-H1 、C-myc基因之间关系密切     

补肾中药对自由基的消除作用

近年来许多研究表明,很多中药能提高机体内抗氧化酶的活性,减少自由基对机体的损伤.补肾类中药正是通过克服肾虚提高 SOD活性,增强清除自由基以延缓机体衰老.     

扬州大学离退休人员腔隙性脑梗塞的病因及其防治对策

我校自 1996年～ 2 0 0 1年统计共发生腔隙性脑梗塞 4 8例 ,均经CT或MRI检查证实 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 4 8例中 ,男 37例 ,女 11例。年龄 5 7～ 81岁 ,平均 6 9岁。静态亚急性发病 4 0例 (83.3% ) ,动态急性发病 6例 (12 .5 % ) ,无症状CT检查发现 2例 (4.2 % )。均无明显意识障碍。1.2　临床表现　头痛、头晕、眩晕 2 8例 (5 8.3% ) ,言语不清 15例 (31.3% ) ,饮水呛咳 1例 ,单侧肢体麻木、无力、走路不稳 36例 (75 % )。神经系统检查 :肢体轻瘫 39例 (81.3% ) ,偏身感觉减退 2 3例 (47.9% ) ,痴呆表现 3例 (6 .3% …     

继发性缺血性扩张性心肌病误诊1例

1病历摘要 孙××,男,82岁,扬州大学离休干部,2003年11月19日,因咳嗽、少量脓痰、气喘、胸闷、夜间阵发性呼吸困难5 d,来我校医疗卫生中心瘦西湖校区卫生所门诊.该患者20年前有急性心肌梗死病史,经抢救脱险,有慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病病史20余年,吸烟史(30支/d)40余年.     

卡维地洛对糖尿病心肌病病人代谢、炎症反应及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对糖尿病心肌病（DCM）病人代谢、炎症反应及心功能的影响。方法按照随机数字法将180例DCM病人分为对照组88例和观察组92例。对照组病人给予常规治疗,观察组病人在常规治疗的基础上加用卡维地洛（3.125~6.25 mg/d）。治疗12周后,比较2组生化指标[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBG）]、炎症指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、心功能指标[左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期前后径（LVEDs）、左室射血分数（LVEF）、氨基末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）、6min步行距离]以及不良反应发生情况。结果治疗后,2组病人的hs-CRP、TNF-α水平均明显下降（P < 0.01）,且观察组的hs-CRP、TNF-α水平明显低于对照组（P < 0.01）。治疗后,2组LVEDd、LVEDs及NT-pro BNP水平均明显下降（P < 0.01）,LVEF与6min步行距离均明显提高（P < 0.01）;且观察组的LVEDd、LVEDs及NT-pro BNP水平明显低于对照组（P < 0.01）,LVEF与6min步行距离明显高于对照组（P < 0.01）。2组均未发生严重不良反应导致病例退出研究。对照组发生干咳2例、头痛头晕3例,观察组发生头痛头晕5例、恶心1例,2组不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论卡维地洛能够显著改善对DCM病人的炎症状态及心功能,对血脂及血糖无明显影响。     

表现为延髓肌受累的重症肌无力

【病例】　男 ,42岁。因感冒后咽部不适、吞咽困难 1周就诊。 1周前受凉后出现发热 (体温 3 8 9℃ )、咽痛、咳嗽 ,在当地卫生所按上呼吸道感染予相应治疗 3天 ,体温正常 ,咽痛消失。但有咽部异物感 ,饮水呛咳 ,吞咽困难 ,来我院就诊。查体 :体温 3 6 8℃ ,脉搏 68/min ,呼吸 2 0 /min ,血压 12 0 /75mmHg。语言稍含糊 ,听力、定向力、理解力正常 ,左眼睑下垂 ,双侧眼球活动自如 ,无斜视及复视 ,无面瘫及面肌抽搐 ,伸舌居中。咽部充血 ,有黏性分泌物 ,扁桃体Ⅰ度肿大 ,无红肿 ,咽后壁无隆起 ,吞咽反射存在。深浅感觉正常 ,四肢肌力、肌张力…     

226例脊柱外伤院前急救存在问题及对策

各种创伤在急救病种中占第一位[1],脊柱创伤约占全身创伤的0.3%~1.5%,其中约20%合并有脊髓损伤,现场处理是否得当,将直接影响病情的发展与转归。院前急救护理中,有效地保护脊椎,防止继发损伤对防止致残提高治疗康复率尤为重要[2]本人对我科自2005年10月至2006年10月收治的226例     

2012-2013年我院抗肿瘤类中药注射剂应用分析

目的分析我院2012～2013年抗肿瘤类中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查的方法对我院2012～2013年抗肿瘤类中药注射剂的品种、抗肿瘤类中药注射剂用药总金额在中药注射剂用药总金额中的构成比、单品种抗肿瘤类中药注射剂用药金额在抗肿瘤类中药注射剂用药总金额中的构成比、用药频度（DDDs）、日用药金额（DDC）及药物不良反应发生率进行统计分析。结果 2012～2013年,我院共有4种抗肿瘤类中药注射剂,其用药总金额与构成比变化均不明显;康艾注射液的用药金额、构成比、DDDs均连续两年位居第一,且呈较大幅度上升,2013年的构成比达到85.09%;艾迪注射液的的用药金额、构成比、DDDs下降幅度较大;4个品种的DDC均无显著变化;抗肿瘤类中药注射剂不良反应发生率较低。结论康艾注射液在抗肿瘤类中药注射剂中占主导地位,但用药结构不合理,需要进一步加强管理与监督。     

烧伤残余肉芽创面修复的临床探讨

目的：研究重组人表皮细胞生长因子联合利福平油纱治疗烧伤残余肉芽创面的临床效果,为烧伤后期治疗提供临床依据。方法：回顾2010年5月～2013年5月烧伤患者56例,将其分成实验组32例,对照组24例,采用单用碘伏油纱治疗对照组患者,采用重组人表皮细胞生长因子联合利福平油纱治疗实验组患者,治疗结束后,对比两组患者的临床疗效。结果：与对照组相比,实验组患者创面修复的效果更佳,从细菌总转阴率角度看,对照组为23％,实验组为72％,两组数据对比,P＜0．01具有高度统计学意义;从创伤面愈合时间角度看,对照组为（29．6±8．72）d,实验组为（20．36±5．98）d,两组数据对比,P＜0．05具有统计学意义。结论：采用重组人表皮细胞生长因子联合利福平油纱治疗烧伤残余肉芽创面,效果良好,可提高细菌转阴率,缩短其创面平均愈合时间,值得在临床上推广、应用。