Abbe皮瓣在上唇鳞状细胞癌术后缺损修复中的应用

目的:观察Abbe皮瓣修复上唇鳞状细胞癌切除术后缺损的临床疗效。方法:对5例37~62岁患有上唇鳞状细胞癌的患者进行肿瘤根治性切除,术后形成的继发性上唇缺损选择Abbe皮瓣修复,并进行临床观察。结果:4例患者术后外形良好,功能正常。1例术后出现轻度小口畸形,对进食,语言功能影响不明显,患者不要求治疗。结论:对上唇缺损宽度小于上唇唇长1/2者,治疗选择Abbe皮瓣修复,不仅能恢复口唇特有的红,白唇结构,而且还能恢复其特有的解解剖,生理功能,符合唇缺损的美学修复要求。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿难愈性创面效果分析

目的：探讨对小腿难愈性创面行腓肠神经营养血管皮瓣修复所得到临床效果。方法：选择2011年8月－2014年3月曾在我院行小腿难愈性创面修复患者98例,均对其行腓肠神经营养血管皮瓣修复,观察其临床效果。结果：在经过修复之后,所有患者皮瓣均成活,并且创面封闭。对患者进行1年时间随访,发现其皮瓣质地比较良好,厚度适当,其外形以及功能均比较良好。结论：选择腓肠神经营养血管皮瓣对小腿难愈合性创面进行修复,能够得到理想效果,其所得到修复成功率比较高,且能够得到良好外形以及功能,操作比较简单,在小腿难愈合性创面修复方面为一种理想方法,在临床上可进行广泛推广应用。     

重视难愈性创面的修复,提高患者生存质量

难愈性创面,通常是指在各种内在或外界因素作用下创面不能通过正常愈合进程达到愈合,进入一种病理性炎症反应状态,从而导致创面经久不愈,且有较高的致残率。近年来随着临床研究的不断深入,包括各种细胞生长因子的应用及临床治疗方法的成熟,难愈性创面的治疗水平也得到了明显提高。     

大面积烧伤并发白细胞减少症一例

患者男 ,2 9岁 ,因铁炉爆炸被蒸气烫伤后从 2m高的工作台上摔下患者昏迷 ,立即送入当地县医院给予等渗盐水5 0 0ml 克林霉素磷酸酯 0 .9g静脉滴注。伤后 4h转入笔者单位 ,查体 :体温 37.6℃ ,呼吸 30次 /min,脉搏 96次 /min,血压 15 0 70mmHg(1mmHg =0.133kPa);意识为深昏迷 ,瞳孔左 4mm、右 2mm,对光反射迟钝 ;右耳腔出血 ;皮肤、黏膜无黄染及出血点 ;浅表淋巴结无肿大 ;生理反射消失 ,病理征巴宾斯基征 ( ) ;烧伤总面积 6 2 % ,其中深Ⅱ度 5 5 %、Ⅲ度 7%TBSA。CT示 :左额叶脑挫裂伤并左额颞顶硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、脑…     

治愈热挤压伤术后并发肺栓塞一例

病例　患者女 ,2 3岁 ,2 0 0 0年 6月 5日左腕被热滚轴挤压 ,伤后在当地医院外用中药膏剂治疗 ,第 6天转入我科 ,检查 :体温 37 5℃ ,呼吸 2 0次 分 ,脉搏 73次 分 ,血压 12 5 75mmHg(16 6 10 0kPa)。左腕部创面 8cm× 10cm ,痂下液化 ,创面炎性反应明显。经积极准备后行手术扩创 ,术中可见部分肌腱失活 ,桡动脉栓塞 ,正中神经坏死达 4cm ,清除坏死组织 ,反复冲洗后以同侧胸脐皮瓣转移修复 ,术后行抗生素治疗 ,第 3天患者自诉气短 ,胸憋呼吸费力 ,伴体温升高 ,听诊左肺呼吸音低 ,胸大片提示左肺上野局限性透亮度增高 ,肺纹理稀疏 ,考…     

胸脐皮瓣的临床应用

１９８９年以来，我科应用胸脐皮瓣修复多种原因所致前臂及手部皮肤缺损合并肌腱肌质外露伤１７例，取得了良好效果。文中详细介绍了胸脐皮瓣的手术方法，并讨论了解剖要点及其优缺点。     

扩张后胸三角皮瓣在面颈部瘢痕修复中的应用

<正>皮肤扩张术是面颈部瘢痕常用的修复方法,但当瘢痕面积较大时,局部皮瓣转移和面部皮肤扩张术均不能取得理想效果。传统的胸三角皮瓣转移可以修复面颈部较大面积瘢痕,因皮瓣供区需要植皮,且皮瓣较厚术后臃肿无表情,为克服以上不足,近年来我科采用扩张后的胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕,临床取得了满意效果,极大地改善了面部外观。     

负压封闭引流技术在复杂创面治疗中的应用

<正>烧伤整形外科医生在临床上经常会遇到难以处理的复杂创面,采用常规换药,不但患者痛苦大,病程长,且临床效果往往不甚理想。负压封闭引流技术现已广泛应用于治疗多种慢性难治性创面,并且取得了良好临床效果[1],我科自2010—2011年采用负压封闭引流技术治疗复杂创面32例,疗效满意,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组32例,系全身不同部位皮肤软组织缺损,男性25例,女性7例,年龄12～56岁。其中小腿15例,足部4例,大腿2例,前臂6例,手部3例,腰骶部2例,缺损面积(4cm×3cm)～(18cm×24cm)。创面类型有肿瘤切除2例,     

磺胺嘧啶银锌治疗烧伤临床分析

目的:探讨在烧伤患者中,应用磺胺嘧啶银锌进行治疗的临床疗效。方法:选取我院于2012年7月至2014年6月收治的烧伤患者100例进行分析,将其随机分为对照组和观察组。对照组患者使用聚维酮和烧伤治疗仪照射治疗方案;观察组患者使用邦尔康烧伤抑菌霜治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者治疗1周、2周后的细菌培养检出率明显低于对照组,创面愈合时间短于对照组,患者创面恢复情况优于对照组,瘢痕形成率低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:对于烧伤患者而言,应用磺胺嘧啶银锌进行治疗具有良好的临床效果,减少了细菌滋生,创面恢复时间短且恢复效果佳,不会产生瘢痕,值得临床推广。     

烧伤整形科显微技术训练体会

20世纪70年代以前,在整形外科遇有创伤、肿瘤切除等所致大块组织缺损时,只能采用不吻合血管的游离组织或带蒂皮瓣等传统手术方式治疗,手术次数多,效果差,而且受到很多条件的限制。而显微外科的出现,促进了多个学科的发展,将组织缺损的修复和重建,器官缺损的再造推向了新的高度。随着经济和社会的发展，患者的要求也随之提高，应用传统手术方式已不能满足烧伤整形外科临床的要求，掌握显微 外科技术已是必然趋势。现将训练体会介绍如下。