玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗黄斑水肿的临床观察

目的:研究玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗黄斑水肿的临床效果.方法:回顾分析2018年1月至2021年1月于我院治疗的80例ME患者病例资料,将所有患者随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采用常规的激光光凝治疗,观察组在术前7d玻璃体腔注射雷珠单抗液辅助常规的激光光凝治疗.比较两组患者治疗的不良反应和治疗总有效率;比较两组患者不同治疗阶段的眼压、黄斑中心凹厚度(Macular thickness,MT)、黄斑中心视网膜厚度(Central Macular Thickness,CMT)以及最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA).比较两组患者治疗前、治疗90d后的光感受器内外节交界完整性、患者生活质量、和心理状况评分.结果:治疗后各组不同治疗时间段的MT、CMT均明显降低,BCVA均明显增加(P<0.05),其中观察组MT、CMT更低,BCVA更高(P<0.05).治疗总有效率、光感受器内外节交界完整性、生活质量观察组更高(P<0.05),心理状况评分均观察组更低(P<0.05).两组眼压变化、不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:激光治疗黄斑水肿前对患者玻璃体腔注射雷珠单抗可有效提高治疗效果,安全性高.     

下睑老年性睑内翻手术治疗疗效观察

目的观察下睑老年性睑内翻行皮肤轮匝肌切除术治疗的疗效。方法50例（77眼）老年性睑内翻患者行皮肤轮匝肌切除术，术后随访1年，观察手术效果。结果所有病例术后拆线时均获良好矫正，随访1年，无复发病例。结论皮肤轮匝肌切除术操作简单，疗效确切，且兼有去皱关容效果。     

一种便携式口唇力测量仪的研制

针对当前面瘫患者口唇部的功能性恢复不能直接进行定量评价的问题,研制了一种便携式口唇力测量仪。该仪器采用32位STM32嵌入式系统作为控制核心,控制高精度的模数转换器对拉力传感器得到的电压信号进行采样,并进行后续信号调理及前端触摸屏显示。实验表明:仪器获取的口唇力值精确度高(0.06 N),且H-B分级与口唇力测量仪对面瘫分级的评估结果一致,可以为临床疗效评估和治疗提供很好的技术支持。     

先天性膈疝术后肺功能转归的临床研究

目的探索先天性膈疝患儿术后肺功能的转归情况。方法收集2016年11月至2019年3月在上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科门诊随访并行肺功能检查的膈疝患儿肺功能数据,同时收集患儿治疗时的临床资料,包括患儿性别、膈疝类型、Apgar评分、出生体重、肝脏位置、血气分析、呼吸机维持时间和住院周期等进行统计分析。结果45例患儿纳入分析,其中男19例,女26例;左侧膈疝39例,右侧6例。共行89次肺功能检查,随访时间为(9.3±7.3)个月,20例患儿行1次检查,25例行2次及以上检查。以最近一次肺功能检查数据为准,45例患儿中呼吸功能正常者有7例(15.6%),呼吸功能存在异常组有38例(84.4%)。肺功能检查表现为潮气呼吸功能正常、阻塞性通气功能障碍、混合性通气功能障碍、限制性通气功能障碍的分别为10次、62次、11次和6次。肺功能检查时间、膈疝类型和肝脏疝入情况与肺功能检查结果存在相关性(P<0.05)。与限制性通气功能障碍组患儿的月龄相比,阻塞性通气功能障碍组患儿的月龄较大[(8.9±6.9)个月比(1.3±0.5)个月,P=0.001]。25例接受多次肺功能检查结果显示,随着患儿年龄的增长,其"达峰时间比"和"达容时间比"显著增加(P<0.05)。结论部分先天性膈疝患儿术后早期存在不同程度的肺功能异常,需给予高度重视;年龄、膈疝类型和肝脏疝入情况可能是影响肺功能异常的危险因素。     

普拉洛芬滴眼液治疗干眼症疗效观察

目的：观察1g/L普拉洛芬滴眼液治疗干眼症的疗效。方法：选择我院2011-01/12门诊诊断为干眼症的患者100例,随机分成A、B两组,A组：1g/L普拉洛芬滴眼液及1g/L玻璃酸钠滴眼液联合应用,4次/d点眼,1滴/次。B组：1g/L玻璃酸钠滴眼液单独应用,4次/d点眼,1滴/次。试验疗程为14d。所有的患者符合入选标准,用药前及用药后14d观察患者的问卷评分、SchirmerI试验、角膜荧光素染色评分。比较两组的结果,进行统计分析。结果：1g/L普拉洛芬滴眼液及1g/L玻璃酸钠滴眼液联合应用治疗干眼症患者的效果明显优于单纯使用1g/L玻璃酸钠滴眼液治疗组,两组结果差异有统计学意义。结论：1g/L普拉洛芬滴眼液治疗干眼症,对于缓解症状,改善角膜情况效果良好。     

主动脉手术后非感染性发热的临床研究

目的研究主动脉手术后非感染性发热的发生率、临床过程、危险因素及其对患者转归的影响。方法回顾性研究2006年1月至2008年1月期间因主动脉瘤或主动脉夹层在北京阜外心血管病医院行手术治疗549例患者的临床资料,在排除术前或术后明确合并感染者、术前发热者(口腔温度≥38℃)、急诊手术者、非发热相关原因死亡者及病历资料不全者后,将最终入选的463例患者按照术后是否发热分为发热组(345例,非感染性发热,最高口温38.0～39.3℃)和无发热组(118例,术后无发热);对两组患者的一般资料、手术资料和术后情况等进行组间比较;对P≤0.001的指标行多元logistic回归分析,以寻找影响术后非感染性发热的预测指标。结果主动脉手术后有74.5%(345/463)的患者出现非感染性发热。手术结束当天和术后第1 d发热组患者最低日体温高于无发热组(P=0.000,0.000);手术结束当天、术后第1 d、2 d、3 d和4 d,发热组患者的最高日体温均高于无发热组(P=0.000,0.000,0.000,0.047,0.018)。单变量分析结果:体重(P=0.000)、手术类型(P=0.000)、术中膀胱温度最低值(P=0.000)、ICU口温(P=0.000)和输血(P=0.000)均为影响术后发热的危险因子;多元logistic回归分析结果:胸主动脉和胸腹主动脉手术(比值比:4.861;95%的可信区间:3.029,5.801;P=0.004),较低的术中膀胱温度最低值(比值比:1.117;95%的可信区间:1.013,1.244;P=0.040)和较高的ICU初始口温(比值比:2.570;95%的可信区间:1.280,5.182;P=0.008)均是术后非感染性发热的预测因子。结论主动脉手术后非感染性发热十分常见,手术部位(胸主动脉或胸腹主动脉)、术中低核心体温及术后短期内体温升高可能是主动脉手术后非感染性发热的危险因素。     

微创直视冠状动脉替换术现状及麻醉进展

在降低医疗费、减少外科损伤、消除体外循环对机体影响的思想影响下，微创直视冠状动脉替换术（ＣＡＢＧ）诞生并迅速发展起来，现已成为全球心外科、麻醉科及体外循环科关注的热点。本文对微创直视ＣＡＢＧ现状及麻醉技术的进展进行综述，以飧读者     

激素个体化治疗急性前葡萄膜炎

目的探讨急性前葡萄膜炎糖皮质激素应用的合理方法。方法对71例88眼急性前葡萄膜炎患者个体化使用糖皮质激素治疗,观察炎症消退情况及不良反应。结果所有患者均能很快控制病情并治愈,治愈时间7～40 d(平均约14 d)。结论对前葡萄膜炎患者给予糖皮质激素个体化治疗可较好治愈炎症。     

术中经食管超声诊断瓣膜置换后卡瓣一例报告

患者 ,女 ,5 5岁 ,体重 75ｋｇ ,发现心脏杂音 17年 ,以劳累后心慌、气短 14年 ,加重 2个月住院。经检查后诊断为 :风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄 (重 ) ,主动脉瓣关闭不全 (中 ) ,三尖瓣关闭不全 ,心脏扩大 ,心房颤动 ,心功能Ⅲ级。经强心利尿治疗后择期行双瓣置换及三尖瓣成形术。麻醉后肝素化建立体外循环 ,降温阻断升主动脉 ,用 2 7号Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ单叶机械瓣置换二尖瓣 ,以 2 3号Ｓｔ.Ｊｕｄｅ双叶机械瓣置换主动脉瓣。三尖瓣用 4 0滑线 ,双孔成形 ,并环缩瓣环 ,经过顺利。开放升主动脉 ,心脏复跳后 ,放置双平面食管超声 (ＴＥＥ)探…     

Hcy、VWF在糖尿病视网膜病变患者中的水平及关系

目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和血管性血友病因子（VWF）的水平变化。方法：用循环酶法及ELISA法对41例糖尿病视网膜病变（DR）组患者,30例单纯糖尿病组（DM）及35例正常对照组血浆Hcy、VWF进行测定并分组比较。结果：DM及DR二组血浆Hcy、VWF水平均显著高于正常对照组（P〈O.01）;DR组HCY、VWF水平均显著高于DM组（P〈0.01）。进一步分析糖尿病视网膜病变患者体内Hcy与VWF水平呈明显的正相关（r=0.485,P〈0.05）。结论：Hcy、VWF参与了糖尿病视网膜病变的发生与发展。