吃海鲜大有学问

蛏子肉质肥美，备受宁波人喜爱。可是，70岁的孙老伯因为贪吃蛏子差点丢了性命。 昨天中午，孙老伯烧了一盘蛏子，一口气吃了大半斤。一开始，孙老伯觉得肚子有点不舒服，但没在意。到下午4点，浑身发烫起来，肚子很胀，不停呕吐……儿子吓坏了，赶紧拨打120把老爸送到了市人民医院。据老伯的儿子说，买来的蛏子不是很新鲜，曾叫老爸不要吃，但他还是吃了。经医院诊断，老伯是感染性休克，情况危险，直至晚上10点，孙老伯在医生的抢救下，终于脱离生命危险。     

一株新分离的灭蚊真菌与大链壶菌可溶性蛋白酯酶同工酶的比较

为研究１９９４年我们在贵阳新分离的灭蚊真菌（代号ＮＦ）与大链壶菌的亲缘关系，在比较二者的形态和生长特征、灭蚊能力的同时，对它们的可溶性蛋白和酯酶同工酶谱进行了对比研究，并首次报道了大链壶菌的可溶性蛋白及酯酶同工酶谱。     

静脉血浆与末梢血浆D二聚体测定50例分析

D—二聚体(D—Dimer)测定是诊断血栓形成一类疾病的分子标记物之一。一般均需静脉穿刺采血获得标本。我室1994年9月～11月先后行静脉血浆与末梢血浆同时对照测定,两者结果一致。现将测定结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 检测对象 住院患者50例,内科30例,儿科5例,妇产科15例;男29例,女21例,年龄4～83岁,平均     

间日疟原虫MSP-1和CSP基因遗传多样性的分析

目的 比较间日疟原虫两种主要分子标志(MSP-1和CSP)的遗传多样性。方法 分别用MSP-1和CSP基因分型方法鉴定间日疟原虫现场分离株，并进行基因多态性比较和分析。结果 共检测32份海南省现场确诊的间日疟病人血样，MSP-1等位基因型混合感染率为18．75％，平均克隆数1．16；CSP基因型混合感染率为35．29％，平均克隆数为1．47。如果同时考虑两种基因型，混合感染率则为50．0％。空间对应分析发现，热带族与Sal-1型关系密切，PvⅡ型与重组Ⅲ型分布靠近，其他基因型则较分散。结论 同时用MSF-1和CSP两种分子标志检测间日疟原虫，其基因型混合感染率高于用单一标志检测，两种标志检测结果存在一定对应关系。     

以“单眼一过性视物不清”首诊眼科的急性淋巴细胞白血病

患者女,37岁.因右眼一过性视物不清来我科就诊.患者1个月内右眼出现2次一过性视物不清,每次持续约30 s,3d前再次出现右眼一过性视物不清,持续约60 s.发病时均无眼红、眼痛、畏光、视物变形、眼前黑影、头晕、乏力、面色苍白等症状.患者每年均行身体检查,结果无明显异常.自出现上述症状以来,精神食纳良好,无消瘦,大小便正常,否认糖尿病、高血压等病史.家族史、既往史及个人史均无特殊.     

影像导航在有骨性解剖变异的慢性鼻-鼻窦炎手术中的应用

目的：评价分析影像导航系统在有骨性解剖变异的慢性鼻‐鼻窦炎鼻内镜手术中的作用。方法对影像导航系统辅助下行鼻内镜手术的慢性鼻‐鼻窦炎患者216例进行回顾分析,根据有无骨性解剖变异分成两组。对导航系统的精确性、术中使用影像导航的次数、术前准备时间、总的手术时间、术中术后的并发症及术后疗效等进行统计学分析。结果有骨性解剖变异组（186例）比无骨性解剖变异组（30例）在术中影像导航使用次数上更多（P ＜0．05）;不同骨性解剖变异组间使用影像导航次数进行比较,差异亦有统计学意义（P ＜0．05）,存在多种解剖变异者使用导航次数最多。两组影像导航系统的精确性、术前准备时间、总的手术时间、术中术后的严重并发症及术后疗效进行比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论解剖变异不同,术中导航使用的次数不同,解剖变异越复杂,越能体现影像导航系统在鼻内镜手术中的作用。     

自体髂骨植骨与钢板置入内固定修复胸椎结核

背景：胸椎与相应节段的肋骨相连构成胸廓,椎体部位深在,邻近组织结构复杂,所以胸椎椎体的充分暴露显得较为困难。通常多采用切除相应肋骨,经胸腔到达病灶,创伤较大,常有胸痛、局部皮肤麻木等并发症。为此能否通过肋间隙入路不切除肋骨而达到同样的目的成为新的临床命题。目的：探讨经肋间隙入路自体髂骨植骨与钢板置入内固定治疗胸椎结核的安全性及有效性。方法：对2008年1月至2013年12月明确诊断为胸椎结核的30例患者,常规给予抗结核治疗两至三周后,采用经肋间隙入路行自体髂骨植骨融合,前路钢板置入内固定。术后随访6-22个月,观察骨折愈合情况、疼痛缓解程度、Cobb角改变、切口长度、出血量、手术时间、术后神经功能恢复等指标进。结果与结论：30例患者切口长度（12.4±1.8） cm,切口纵向撑开宽度（10.0±3.2） cm;开胸时间（16.0±2.5） min,关胸时间（12.0±1.5） min;术中出血量（430.0±87.4） mL。后凸畸形角度术前平均27°,术后平均8°,平均矫正19°。术后一至两周背部疼痛基本缓解。28例患者痊愈,2例好转;术后随访复查 X 射线片显示自体髂骨植骨全部融合,融合时间为四至五个月。提示经肋间隙入路自体髂骨植骨与钢板置入内固定是治疗胸椎结核一种有效、安全有效的方法,经肋间隙入路的显露范围能满足结核病灶彻底清除、自体髂骨植骨、钢板置入内固定的操作要求,且可保全胸廓完整性及脊柱稳定性。     

品管圈活动在麻醉科贵重药品核查管理中的应用

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在麻醉科贵重药品核查管理中的作用。方法开展QCC活动对贵重药品的核查实行管理,包括确定管理项目及主题、现状把握及原因分析、设定预期目标及制定管理措施,比较QCC前后贵重药品核查中麻醉收费单及麻醉单的漏记录率的差异。结果 QCC活动后贵重药品核查中,收费单漏记录率(0.57±0.52)%比活动前(12.53±3.81)%低;麻醉单漏记录率(0.13±0.13)%比活动前(7.53±2.51)%低,两者比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论 QCC活动在麻醉科贵重药品的核查管理中,收到了良好的效果,受到了麻醉医生和护士的欢迎。     

超声内镜引导下Trucut穿刺活检诊断上消化道黏膜下肿瘤的初步经验

目的评估超声内镜引导下Trucut穿刺活检技术(EUS-TCB)对消化道黏膜下肿瘤穿刺活检的有效性及安全性。方法回顾性分析EUS-TCB对12例患者上消化道黏膜下肿瘤的穿刺活检,其中食管黏膜下肿瘤4例,胃黏膜下肿瘤6例,十二指肠黏膜下肿瘤2例。行超声内镜检查及其引导下的Trucut穿刺活检,穿刺获取的组织标本通过免疫组化染色等进行病理组织学检查,并观察穿刺部位的出血状况。结果对12例黏膜下病灶共穿刺36次,30次(83．3%)成功获取组织条块,6次(16．7%)穿刺未取得有效组织；7次(23．3%)穿刺获得的组织为片段状碎块,23次(76．7%)为完整的条状组织。病理检查证实食管鳞癌1例,食管平滑肌瘤3例,胃间质瘤4例,胃平滑肌瘤1例,胃癌(印戒细胞癌)1例,十二指肠降段间质瘤1例。无严重并发症发生。结论超声内镜引导下Trucut穿刺活检诊断上消化道黏膜下肿瘤安全、有效,可获得满意的病理组织,对十二指肠黏膜下肿瘤的诊断效果尚待进一步研究。     

贵州都匀牛带绦虫亚洲亚种的调查和虫体内元素及氨基酸的检测

目的　了解贵州省都匀市牛带绦虫病的流行因素及病原虫种,并对成虫体内氨基酸组分及元素进行检测。　方法　①对该市河阳乡的米秀村等6个村寨进行牛带绦虫病流行病学调查,对70名现症患者(男性67,女性3)的感染原因、临床症状进行了解分析并作驱虫治疗。②对驱出的成虫作形态学鉴定和测量。③采用氨基酸分析仪、原子吸收光谱仪及分子荧光仪等分别测定成虫体内游离氨基酸组分及各种元素的含量。　结果　①当地牛带绦虫感染主要是因群众喜吃生的或不熟的猪肝引起,患者的临床表现以排节片、肛门瘙痒、腹痛、腹泻等为主。70位有临床症状的成人中,有25人驱出成虫(男性24人,女性1人)。②成虫外形与牛带绦虫极其相似,头节上无顶突及小钩;但虫体较短,大小在0.61～2.58m之间,节片较薄而且数量少。③检测了成虫的16种氨基酸及12种元素。　结论　贵州省都匀有牛带绦虫病局部流行,患者的临床表现与传统的牛带绦虫病相似。根据感染原因和对虫体的测量结果,认为病原体应当是牛带绦虫亚洲亚种(Taeniasaginataasiatica)。