炎症因子与动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化是一种炎症性疾病,各种炎症因子在动脉粥样硬化的发生、发展过程中可能起主要作用.现就炎症因子与动脉粥样硬化的研究作一综述.     

心理干预对高血压病人围手术期血压和心率的影响

目的探讨心理干预对高血压病人围手术期血压和心率的影响。方法将120例准备接受手术的高血压病人随机分为观察组和对照组（各60例），对照组未接受心理干预，观察组接受特定的心理干预措施，测定并比较两组病人入院时的血压，心率和手术前1d，入手术室后的血压和心率。结果入院时血压和心率两组间比较无差异P〉0．05，入室后两组间比较有显著性差异P〈0．01，组内比较对照组入室后与手术前1d有差异P〈0．05。结论针对性的心理干预可缓解围手术期高血压病人心理焦虑，有助于稳定血压和心率，少不良事件的发生。     

绵羊繁殖性状相关候选基因的研究进展

家畜繁殖性状属低遗传力数量性状。本文从绵羊的多胎和非季节性繁殖两个方面选取了与绵羊繁殖性能相关的若干个候选基因,综述了这些候选基因突变的检出及其对绵羊繁殖性能的影响。旨在为绵羊繁殖性状主效基因的研究提供有益的参考,并为生产中分子标记辅助选择育种技术提供理论依据。     

抚触减轻剖宫产新生儿黄疸的临床观察

抚触作为现代医学概念下的婴儿按摩,是对婴儿健康最有益的自然的一种医疗技术,通过抚触可增加婴儿的消化和吸收功能,在抚触腹部时婴儿多会虚恭排便、排尿,从而增加婴儿食欲,减少婴儿黄疸发生及减轻其严重程度。为使婴儿出生后早期保持健康应做到生后第1天即进行抚触,早开奶促使早期排出大便。我院自2 0 0 1年开展婴儿抚触工作,收到了良好的效果,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　2 0 0 1年7月至2 0 0 2年8月在我院行剖宫产术5 16例。随机将新生儿分为抚触组与对照组,各2 5 8例。新生儿平均住院6d ,胎龄为37～4 0周,无窒息及合并症。…     

终末期护理在整体护理中延伸

通过整体护理临床实践，提出了对终末期概念界定的新认识，讨论了终末期护理对象及护理方法。认为终末期不仅指住院重危病人（平均存活１７．５ｄ），而且包括昏迷、失去交谈能力及存活不到２４ｈ的病人。护理上不仅包括终末期病人的护理，也包括亡者的护理及亡者亲属的护理。     

临床督导专题述评

临床督导是精神科医生和心理咨询师职业发展的必备环节,通过不断操练和接收反馈可以加速专业化进程并有效地提升临床胜任力。在督导中,要着重训练以下几个方面:熟练掌握DSM-5或ICD-10诊断标准,厘清鉴别诊断的思路,提高心理治疗技能,并将精神药理学理论灵活应用于实践。例如,一位督导师的指导和经验可以帮助临床工作者区分继发抑郁或焦虑症状的人格障碍与原发性抑郁或焦虑症。此外,通过录像、录音和访谈笔录,督导师还可帮助临床工作者及时发现职业过程中的障碍并给予逐步的指导。最后但也非常重要的是,督导师会在心理上对低年资的临床工作者给予持续的支持和鼓励,帮助他们更好地面对临床工作的复杂性,克服各种不可预期的挫折,并在不断成长中获得职业自豪感和成就感。反之,如果得不到及时有效的反馈,将会严重影响职业技能和职业认同感的提升和巩固。     

“由于其他躯体疾病所致的人格改变”的访谈与诊疗

患者为年近30岁的已婚女性,本科毕业,目前从事教师职业。几年前,患者在接受器官移植后出现明显的人格改变。在手术之前,她性情平和,无人格方面的异常。手术之后,虽然她的丈夫对她呵护备至,并且甘于接受他们没有孩子的事实,但她变得好与人争辩、容易嫉妒、高兴不起来、缺乏自信,并常做噩梦。患者的公婆一直不知道她的真实病情,更不知道她在服用免疫抑制剂因而不能生育。患者对这种隐瞒行为感到内疚,也尤为感到无助。患者除了发生人格改变以外,还经常感觉乏力并且近期查出有畸胎瘤。医生对患者的诊断是"由于其他躯体疾病所致的人格改变"。对这位患者不需要药物治疗,但心理治疗和认知行为治疗可以使她重新把自身的想法聚焦在生活的积极面,并学会如何处理不能改变的现状。医生还建议患者避免从事对体力或智力要求较高的工作,以免给免疫系统增加负担。     

喷雾干燥法制备丹酚酸壳聚糖微囊

目的以壳聚糖为载体制备丹酚酸微囊,并对其体外释药模式进行研究。方法以收率和载药量为指标,考察处方及工艺因素对微囊的影响,并对处方和工艺进行优化。结果壳聚糖质量浓度1.5%,丹酚酸与壳聚糖的质量比1∶3,进风温度190℃,蠕动泵速度300mL.h-1,所制得的微囊表面圆整,载药量为25.99%,收率为51.88%,包封率为86.21%,平均粒径为105.6nm。体外具有一定的缓释特性,在0～240min内拟合一级释药模型方程ln(1-Q)=-0.236 9 t+4.591 7,r=0.920 3。结论采用喷雾干燥法制得的丹酚酸微囊,收率和载药量较高,制备工艺简单,可望成为实现中药微球工业化的有效方法。     

喉罩下七氟醚用于小儿腹股沟斜疝手术的麻醉效果

目的比较喉罩下七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的麻醉效果。方法择期行腹股沟斜疝修补术手的患儿60例,年龄3～9岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为喉罩下七氟醚麻醉组(S组)和氯胺酮麻醉组(K组)。S组给予七氟醚吸入诱导,置入喉罩成功后保留患儿自主呼吸,术中根据手术刺激大小调整七氟醚浓度为3%～4%;K组患儿诱导时静脉注射氯胺酮1mg/kg,术中间断静脉追加氯胺酮0.5～1.0mg/kg维持麻醉。记录麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后1min(T2)、30min(T3)、术毕时(T4)MAP与HR;记录两组患儿意识消失、苏醒、清醒时间;观察两组患儿麻醉期间及麻醉后不良反应情况。结果两组术中镇静、镇痛效果良好,差异无统计学意义(P>0.05);与K组比较,S组麻醉诱导后及术中血流动力学变化小,意识消失、苏醒、清醒时间短,麻醉期间及麻醉后不良反应发生率低(P<0.05)。结论喉罩下七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中优于氯胺酮静脉麻醉。