睡眠慢波活动在儿童神经认知发育中的评估作用

儿童时期是生命中注意、记忆、智力等神经认知发育的重要阶段,正常的神经认知发育可对儿童远期学习和生活产生积极影响,因此关注儿童神经认知的发育进程十分重要。但目前对儿童神经认知发育的客观评价仍存在困难,且尚无准确、高效的指标对儿童神经认知发育进行评估。睡眠慢波活动作为一种脑电测量指标,对儿童脑解剖结构、脑功能的评估有重要意...     

真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型心衰35例

目的 观察真武汤合五苓散加味对阳虚水泛型心衰的疗效.方法 将70例慢性心衰患者随机分为治疗组35例、对照组35例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上服用真武汤合五苓散加减.观察两组心衰、心功能和中医证候疗效.结果 ①心衰疗效比较,治疗组总有效率为85.71％,对照组为62.86％,治疗组优于对照组（P＜0.05）;②心功能疗效比较,治疗组总有效率为80.00％,对照组为57.14％,治疗组优于对照组（P ＜0.05）;③中医证候疗效比较,治疗组总有效率为97.14％,对照组为60.00％,治疗组明显优于对照组（P＜0.01）.结论 真武汤合五苓散加减结合常规西药治疗慢性心衰疗效优于常规西药治疗,值得临床推广运用.     

猫脑射频热凝毁损灶体积的相关性分析

目的 利用MRI及病理检测方法 ,观察体内射频毁损灶体积的差异性.方法 利用猫脑建立体内不同毁损时间、温度下的毁损灶体积模型,通过病理检测及MRI确定毁损灶最大直径、高,经公式转换成体积.结果 射频毁损灶体积,均随时间温度变化出现规律性变化.结论 利用三维模型可对预定毁损体积选择合适的温度和时间,比以往单凭经验的做法更...     

一切皆有可能

在非洲中部干旱的大草原上,有一种体形肥胖臃肿的巨蜂。 巨蜂的翅膀非常小,脖子也很粗短。但是这种蜂在非洲大草原上能够连续飞行250公里,飞行高度也是一般蜂类所不能及的。它们非常聪明,平时藏在岩石缝隙或者草丛里,一旦有了食物立即振翅飞起。     

缺血性脑卒中患者发生呼吸睡眠紊乱的影响因素

目的 探讨rt-PA溶栓对缺血性脑卒中合并颅内未破裂动脉瘤(UIAs)患者的临床治疗安全性。方法 将2015年6月-2018年5月收治行rt-PA溶栓治疗的84例缺血性脑卒中患者作为观察对象,溶栓前常规CT平扫以排除脑出血,溶栓后行DSA、CTA、MRI等颅脑检查,了解患者是否合并UIAs,并将患者分为未合并UIAs(对照组)与合并UIAs(观察组),并分析UIAs对溶栓的预后、不良事件的影响。结果 观察组患者中38例瘤体直径2.0～6.0 mm,1例直径8.5 mm,平均直径(4.2±1.18)mm。2组溶栓后LDL、同型半胱氨酸表达水平比较有显著差异(P<0.05); 观察组溶栓后出血转化发生率11.11%(5/45),溶栓7 d后NIHSS评分(5.1±3.82)分,与对照组溶栓后出血转化发生率7.69%(3/39)及溶栓7 d后NIHSS评分(4.7±2.36)比较无明显差异(P>0.05)。对照组临床有效率、预后良好率分别是42.22%(19/45)、82.22%(37/45),与观察组38.46%(15/39)、79.49%(31/39)比较无明显差异(P>0.05)。结论 缺血性脑卒中患者合并直径≤6.0 mm的颅内未破裂动脉瘤,行rt-PA溶栓治疗不会增加溶栓后出血转化风险,是比较安全的治疗方案     

氧化指标与首发缺血性脑卒中的相关性研究

目的 研究血清谷胱甘肽还原酶、小而密低密度脂蛋白和维生素D这3个氧化指标与首发缺血性脑卒中患者的关系,探讨氧化指标在首发缺血性脑卒中的临床意义。方法 收集首次发作缺血性脑卒中患者80例作为实验组,同期笔者医院健康体检者80例作为对照组,分析缺血性脑卒中患者血清中谷胱甘肽还原酶(GR)、小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)和维生素D(VD)等指标的表达;并评价各指标对患者严重程度的临床价值。结果 患者组GR水平较健康对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),sd-LDL、GR和VD的不同年龄组之间比较,部分差异有统计学意义(P<0.05),VD的NIHSS评分≥8分组较<8分组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 随年龄的增长,健康人群抗氧化能力逐步减弱,GR水平与首发缺血性脑卒中的发生密切相关,可能是缺血性脑卒中的危险因素,且VD水平与脑卒中的严重程度相关。     

Sysmex XN-9000血液分析仪检测有核红细胞的临床应用评价

目的 评价Sysmex XN-9000血液分析仪检测外周血有核红细胞（NRBC）的临床应用价值。方法 收集16 273份外周血标本,分别应用Sysmex XN-9000血液分析仪和显微镜下人工检测两种方法检测NRBC,以显微镜下人工检测结果为金标准计算仪器检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。以两种方法检测均为阳性的248例标本作为研究对象,分析两种方法检测NRBC百分比的相关性。对277例显微镜下人工检测NRBC阳性患者的疾病谱进行分析。结果 Sysmex XN-9000血液分析仪检测NRBC的灵敏度为89.5%,特异度为99.6%,阳性预测值为80.5%,阴性预测值为99.8%。两种方法检测的NRBC百分比呈正相关（r_s=0.813,P<0.001）。分析277例显微镜下人工检测NRBC阳性患者的疾病谱,结果显示血液病患者173例,非血液病患者104例,经仪器检测的NRBC计数在两组之间差异有统计学意义（非血液病组中位数为0.38×10⁹/L,血液病组中位数为0.16×10⁹/L,P<0.05）,而NRBC百分比差异无统计学意义（非血液病组中位数为2.95%,血液病组中位数为3.60%,P=0.835 1）。NRBC阳性血液病主要包括急性淋巴细胞白血病（31例）、急性粒细胞白血病（55例）、淋巴瘤（39例）、多发性骨髓瘤（18例）,NRBC阳性非血液病主要包括实体肿瘤（24例）和肝硬化上消化道出血（36例）等。结论 Sysmex XN-9000血液分析仪检测NRBC准确度较高,具有较好的临床应用价值。     

神经外科手术患者眼贴膜面部医用黏胶相关性皮肤损伤影响因素分析

目的 分析神经外科手术患者使用眼贴膜发生医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)的影响因素,为预防MARSI提供参考.方法 收集2019年4-7月于复旦大学附属华山医院行头面部肿瘤和血管常规手术的102例神经外科手术患者的临床资料.统计术后MARSI发生比例,并依据MARSI发生情况分为MARSI组和非M ARSI组,应用单因素分析和Logistic多元回归方法分析影响神经外科手术患者发生M ARSI的相关因素.结果 术后MARSI发生率为17.75％.单因素分析结果提示,MARSI组和非MARSI组患者在年龄、是否合并糖尿病、是否营养不良、是否为过敏体质、面部化妆品皮肤损害史及手术时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果提示,年龄>60岁[OR=1.380,95％CI(1.080～1.763)]、营养不良[OR=1.560,95％CI(1.020～2.388)]、过敏体质[OR=1.958,95％CI(1.169～3.279)]及手术时间>8 h[OR=1.343,95％CI(1.033～1.747)]是影响使用眼贴膜的神经外科手术患者发生MARSI的独立危险因素(P<0.05).结论 神经外科手术患者年龄>60岁、营养不良、过敏体质和手术时间>8 h是影响其使用眼贴膜发生MARSI的独立危险因素,临床需筛查此类患者并制定相关预防措施,以避免MARSI的发生.