腹部超声联合阴道灌注0.9%氯化钠诊断幼女阴道异物的临床价值

目的 分析腹部超声联合阴道灌注0.9%氯化钠对幼女阴道异物的诊断价值。方法 回顾性分析2018年1月—2021年12月就诊于赣州市妇幼保健院妇科的102例疑似阴道异物幼女临床资料。患儿均接受经腹部超声、阴道灌注0.9%氯化钠检查。以宫腔镜诊治结果作为金标准，分析经腹部超声单独检测或腹部超声联合阴道灌注0.9%氯化钠诊断阴道异物的准确性、有效性。结果 宫腔镜结果显示，患儿中阴道炎有21例（20.59%），阴道异物有81例（79.42%），其中棉絮状物、谷物、头发丝等线状物最为常见；单独诊断、联合诊断出阴道异物分别有69例和79例，与宫腔镜诊断结果的K值分别为0.689和0.897。将宫腔镜诊断结果作为金标准，单独诊断、联合诊断阴道异物的敏感性分别为0.765（95% CI：0.594，0.816）、0.951（95% CI：0.826，0.995），特异性分别为0.667（95% CI：0.563，0.786）、0.905（95% CI：0.795，0.972），准确度分别为0.745（95% CI：0.586，0.813）、0.941（95% CI：0.817，0.984），单独诊断、联合诊断的敏感性、特异性、准确度可信区间无重叠，说明有统计学意义。结论 阴道灌注0.9%氯化钠可增强幼女阴道异物在超声下的显影，提升诊断准确性、有效性，且操作简单、损伤小，起到清洁阴道作用。     

腰椎结核椎间孔镜下病灶清除加药物留置冲洗治疗疗效分析

目的:通过观察经椎间孔镜加药物灌洗与传统开放手术治疗的疗效差异,客观评价该方法的临床疗效,观察其安全性和有效性,提高疾病的治愈率,为临床应用提供理论依据,便于进一步推广应用。 方法: 本研究选择2014年12月～2015年12月一年间本院收治的腰椎结核患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组15 例。两组均常规口服抗痨药物,对照组采用传统开放手术;治疗组采用经椎间孔镜病灶清除加药物留置冲洗治疗,平均在术后2周拔引流管。比较两组患者围手术期CRP和血沉变化,并对两组患者进行术后随访,采用Oswestry 功能障碍指数对两组患者术前、术后12个月的日常生活能力进行评定。 结果: 治疗组和对照组术后1个月CRP分别为23.914.5 mg/L和26.112.6 mg/L,血沉分别为33.41.6 mm/h和34.11.3 mm/h（P>0.05）,术后3个月CRP分别为4.4 2.1 mg/L和4.82.3 mg/L,血沉分别为7.11.9 mm/h和5.72.1 mm/h（P>0.05）,治疗组与对照组术后CRP与血沉均较术前降低,且差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗1年后ODI指数分别为12.254.46和12.145.81,治疗组上述观察指标与对照组相仿,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论: 椎间孔镜下病灶清除加药物留置冲洗与传统开放手术对腰椎结核均有确切的治疗作用,创伤小,安全性高,影响因素少,值得临床进一步推广应用。     

Effect of Bushen Yisui Capsule(补肾益髓胶囊) on Oligodendrocyte Lineage Genes 1 and 2 in Mice with Experimental Autoimmune Encephalomyelitis

Objective: To study the effects of Bushen Yisui Capsule(补肾益髓胶囊, BSYSC) on the oligodendrocyte lineage genes(Olig) 1 and Olig2 in C57BL/6 mice with experimental autoimmune encephalomyelitis(EAE) in order to explore the remyelination effect of BSYSC. Methods: The mice were randomly divided into normal control(NC), EAE model(EAE-M), prednisone acetate(PA, 6 mg/kg), BSYSC high-dose(3.02 g/kg) and BSYSC low-dose(1.51 g/kg) groups. The mice were induced by immunization with myelin oligodendrocyte glycoprotein(MOG) 35-55. The neurological function scores were assessed once daily. The pathological changes in mice brains were observed with hematoxylin-eosin(HE) staining and transmission electron microscope(TEM). The protein expressions of myelin basic protein(MBP), Olig1 and Olig2 in brains were measured by immunohistochemistry. The m RNA expressions of Olig1 and Olig 2 was also determined by quantitative real-time polymerase chain reaction. Results: Compared with the EAE-M mice,(1) the neurological function scores were significantly decreased in BSYSC-treated mice on days 22 to 40(P0.01);(2) the inflammatory cells and demyelination in brains were reduced in BSYSC-treated EAE mice;(3) the protein expression of MBP was markedly increased in BSYSC-treated groups on day 18 and 40 respectively(P0.05 or P0.01);(4) the protein expression of Olig1 was increased in BSYSC(3.02 g/kg)-treated EAE mice on day 40(P0.01). Protein and m RNA expression of Olig2 was increased in BSYSC-treated EAE mice on day 18 and 40(P0.01). Conclusion: The effects of BSYSC on reducing demyelination and promoting remyelination might be associated with the increase of Olig1 and Olig2.     

情绪障碍与围绝经期妇女生殖激素水平的相关性分析

目的：探讨情绪障碍与围绝经期妇女生殖激素水平之间的关联性。方法随机抽取围绝经期妇女114例患者临床资料进行回顾性分析。根据汉密顿焦虑和抑郁量表对围绝经期妇女的情绪状况进行评价,分为对照组（n=56）、焦虑组（n=28）、抑郁组（n=19）、抑郁焦虑组（n=11）,比较4组孕酮（P）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡生成素（FSH）的变化。结果对照组孕酮水平显著高于其他3组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;抑郁组患者的睾酮水平与对照组相比显著升高（P＜0.05）;抑郁与焦虑评分与孕酮水平变化呈现负相关性,与睾酮水平变化呈正相关性（P＜0.05）;焦虑组患者雌二醇水平显著升高,与抑郁组相比差异存在统计学意义（P＜0.05）;而抑郁组雌二醇水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论围绝经期妇女生殖激素水平的变化与情绪障碍存在密切关系,临床上应严密观察患者情绪变化,必要时进行适当的干预措施。     

基于扎根理论对安宁疗护中社会工作者的专业能力研究

目的 为培养我国安宁疗护社会工作专业人才提供参考依据。方法 基于扎根理论,依托于NVivo 12软件对相关资料进行三级编码,最后分析得出该专业的核心能力要求。结果 通过编码分析,该研究理论上已处于饱和状态,共计得出32个一级编码,9个二级编码,3个三级编码。3个三级编码构成安宁疗护社会工作者应具备的核心能力,分别为专业知识学习与运用能力、心理关怀能力、协调整合资源能力。结论 应积极促进安宁疗护社会工作者人才队伍建设,提高安宁疗护服务水平,为推进“健康中国”战略贡献力量。     

慢性HBV感染与代谢功能障碍的流行病学与临床转归

慢性HBV感染是一种全球性公共卫生问题,是我国肝纤维化、肝硬化、肝衰竭及原发性肝癌的主要原因。随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病率也逐渐升高。基于人群的研究发现HBV感染可影响NAFLD的发生,其中机制仍不明确。肝脂肪变性也会影响HBV血清病原学标志物的表达,合并NAFLD或其他代谢功能障碍会增加HBV感染者肝纤维化、肝硬化及肝癌的风险。慢性HBV感染与代谢障碍密切相关,未来需要更多研究进一步阐明相关机制,为临床诊疗提供理论依据。     

颈椎有限元分析模型的应用和进展

有限元分析法(FEA)是一种在工程学中广泛应用的方法,最初应用于模拟并且解决各种工程力学、热学、电磁学等物理问题.其基本原理是将一个由无数个质点组成并且由无限个自由度连续体近似为有限个单元所组成的集体.后来逐渐将有限元方法应用于骨科生物力学的研究,建立了最早的颈椎有限元模型.近年来随着计算机和软件技术突飞猛进,有限元法在颈椎生物力学研究中的利用日益广泛与深入.     

分析不同的管理方法在医院药学管理中应用的可行性

目的:探讨在医院药学管理中应用不同管理方法的效果。方法:瑞安市人民医院自2016年1月起开始在医院药学管理中实施品管圈法、PDCA管理法及精益管理法,选取2015年实施新管理法之前的资料作为对照组,将2016年实施新管理法之后的资料作为观察组,观察并比较两组间药学部工作人员的能力、不合理用药率、处方调配的差错率、药学管理的质量及各方对于药学工作的满意度。结果:观察组的药学部工作人员的各项能力均明显优于对照组(P0.05);观察组不合理用药率、处方调配的差错率明显低于对照组(P0.05);观察组药学管理的质量及各方对于药学工作的满意度均明显高于对照组(P0.05)。结论:在医院药学管理中应用品管圈法、PDCA管理法及精益管理法能够明显提高药学部工作人员的能力,降低不合理用药率、处方调配的差错率,并提升药学管理的质量及各方对于药学工作的满意度,效果显著。     

中西医一体化卒中康复单元模式在脑卒中后运动障碍康复中的应用研究

目的:观察中西医一体化卒中康复单元模式对脑卒中后运动障碍的影响。方法:将90例脑卒中后运动障碍患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例。2组均予神经内科常规处理,对照组采用卒中康复单元模式治疗,治疗组在卒中康复单元模式基础上加用中医治疗手段。观察2组治疗前后Wolf运动功能评估量表(WMFT)、Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表及日常生活活动能力量表(ADL)评分的变化。结果:治疗后,2组WMFT、Fugl-meyer上肢运动功能、Fugl-meyer下肢运动功能及ADL评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的WMFT、Fugl-meyer上肢运动功能、Fugl-meyer下肢运动功能及ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医一体化卒中康复单元模式干预脑卒中后运动障碍患者,能有效改善其运动功能,提高日常生活活动能力,效果优于卒中康复单元模式。     

六神丸抗肿瘤作用的研究进展

通过对近30年六神丸抗肿瘤作用相关的临床和实验研究进行总结,认为六神丸可以逆转白血病细胞多药耐药作用,抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,其作用机制可能与抗肿瘤炎性微环境、抗肿瘤血管生成作用相关。为中医古药新用、防治肿瘤提供研究思路。