针刺配合中药汤剂治疗抑郁性神经症的疗效观察

目的:观察并分析针刺配合中药汤剂治疗抑郁性神经症的效果。方法:将64例患者随机分为治疗组32例和对照组32例。治疗组采用针刺配合中药汤剂治疗;对照组口服盐酸氟西汀,均治疗12周,观察比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及临床疗效。结果:两组治疗6周、12周后HAMD评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗6周后HAMD评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗12周后HAMD评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.8%,对照组为71.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合中药汤剂是治疗抑郁性神经症的较好方法,且远期疗效更佳。     

胎儿法洛四联症1例

患者女,28岁。孕31周行超声检查。超声所见：胎儿头位,双顶径8．6cm。胎儿脊柱规整,正常。胎心搏动规律。胎儿左右心对称大小基本相等。室间隔上段有连续中断区,宽约0．5cm（图1）。左心长轴切面显示主动脉增宽,约0．8cm,并骑跨于室间隔之上（图2,3）。主肺动脉较主动脉小,宽约0．6cm。     

基于扎根理论对安宁疗护中社会工作者的专业能力研究

目的 为培养我国安宁疗护社会工作专业人才提供参考依据。方法 基于扎根理论,依托于NVivo 12软件对相关资料进行三级编码,最后分析得出该专业的核心能力要求。结果 通过编码分析,该研究理论上已处于饱和状态,共计得出32个一级编码,9个二级编码,3个三级编码。3个三级编码构成安宁疗护社会工作者应具备的核心能力,分别为专业知识学习与运用能力、心理关怀能力、协调整合资源能力。结论 应积极促进安宁疗护社会工作者人才队伍建设,提高安宁疗护服务水平,为推进“健康中国”战略贡献力量。     

基于网络药理学探讨黄连-吴茱萸治疗胃癌的作用机制

目的:筛选黄连-吴茱萸配伍对胃癌治疗的主要活性成分,预测两者共同活性成分的作用靶点,建立药物活性成分-靶基因网络,进一步探讨药对黄连-吴茱萸对胃癌治疗的潜在作用机制。方法:采用中药系统药理学技术平台(TCMSP),筛选黄连-吴茱萸的潜在活性化学物质,借助基因组注释(Genecards)数据库平台,预测和筛选胃癌的作用靶点,采用Cytoscape(3. 7. 1)软件,构建"药物-活性化学物质-疾病-作用靶点"网络图,借助String数据库平台构建蛋白质相互作用网络。最后利用Bioconductor平台和R语言进行基因本体(GO)富集分析和基因相互作用(KEGG)通路分析。结果:通过筛选,得到黄连的潜在活性成分14个,吴茱萸的潜在活性成分15个,共涉及与胃癌相关作用靶点127个。黄连-吴茱萸-胃癌共同靶点33个,主要通过调控PTGS2,PTGS1,AR,RXRA,NOS2等靶基因及细胞凋亡,p53信号通路,白细胞介素(IL)-17信号通路等发挥对胃癌的治疗作用。结论:黄连-吴茱萸对胃癌的治疗作用体现了中药多成分-多靶点的特点,阐明了药对黄连-吴茱萸对胃癌治疗的作用机制与物质基础的科学内涵。     

两种小针刀进针方法治疗枕神经痛的临床评估

枕神经痛是神经内科常见病症之一。临床表现以一侧或两侧枕部疼痛为主，可向头顶、乳突部或外耳放射，疼痛呈持续性钝痛并有阵发性加剧，也可呈阵发性发作。枕神经痛是枕大、枕小神经痛与耳大神经痛的总称，采用针刀治疗疗效可靠。目前临床普遍采用的进针定位方法，一种是从枕外隆突至乳突尖连线中、上1／3交点处进针，     

关节镜下松解配合中药内服治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎临床常见。虽然本病具有自限性，但通过自然病史的研究表明，约10％的患者难以完全恢复。对活动度严重受限者，目前尚缺少有效的方法。自2004-2006年。作者选择了32例经非手术治疗6个月以上仍然活动度严重受限者，予以肩关节镜下松解手术，术后给予蠲痹汤加减治疗，疗效满意，现总结报告如下。     

髋臼前后柱拉力螺钉结合重建钢板固定治疗髋臼横断骨折

目的回顾分析髋臼前后柱螺钉结合重建钢板固定治疗髋臼横断骨折的疗效。方法本组患者共36例,采用Kochher-Langenback入路14例,髂腹股沟入路12例,扩展型髂股入路6例,前后联合入路4例。本组病例中采用后路重建钢板结合前柱螺钉固定21例,前路重建钢板结合后柱螺钉固定15例。结果随访时间6~27个月,平均19.6个月。复位评估参照Matta标准,解剖复位22例（61.11%）;满意复位10例（27.78%）;复位不满意4例（11.11%）。关节功能按改良Merled Aubigne6分法和Epstein标准评定,优23例（63.89%）,良8例（22.22%）,可3例（8.33%）,差2例（5.56%）,优良率86.11%。异位骨化4例,按Brooker分级：Ⅰ-Ⅱ级3例,Ⅲ~Ⅳ级1例。深静脉栓塞2例,经非手术治疗而愈,坐骨神经医源性损伤1例,经治疗6月后恢复,股骨头坏死3例。结论髋臼前后柱螺钉固定结合钛板治疗髋臼横断骨折,创伤较少,固定坚强,治疗效果良好。     

胸腺瘤并重症肌无力的围手术期治疗(附32例报告)

对32例胸腺瘤并重症肌无力患者行手术治疗,术后辅以放疗,5例行肿瘤次全切除者予以化疗,其中有9例术后并发重症肌无力危象.认为胸腺瘤合并重症肌无力行外科手术治疗,围手术期应用抗胆碱酯酶药物、糖皮质激素,术后辅助放化疗可以取得满意的疗效.