12例基底动脉极度过长弯曲临床特点分析

目的研究基底动脉极度过长弯曲是否与头晕有关。方法收集作者医院住院的基底动脉弯曲患者12例,分析其临床表现。入组标准为经MRA检查显示基底动脉弯曲成半圆,其程度相当于Giang等关于基底动脉主干过长弯曲分类标准的2~3级。结果12例患者中有11例反复发生头晕(91%),1例无头晕者存在桥脑梗死。结论基底动脉极度过长弯曲者极易发生头晕。     

脑梗死合并肺部感染后血浆血栓调节蛋白与肿瘤坏死因子α的相关性

目的观察脑梗死合并医院内获得性肺炎患者血栓调节蛋白含量的变化及其与血浆肿瘤坏死因子的相关性，探讨脑梗死合并医院内获得性肺炎时脑梗死后内皮细胞损伤和凝血机制的影响。方法初发脑梗死患者分为单纯脑梗死组和脑梗死合并医院内获得性肺炎组，设立健康对照组。脑梗死发病后第1、3、5、7、14和21天分别采血。采用酶联免疫吸附法检测血栓调节蛋白水平，采用放射免疫法检测肿瘤坏死因子α水平。结果脑梗死合并医院内获得性肺炎后第7和14天血栓调节蛋白与单纯梗死组相比下降（P〈0．05），21天与单纯梗死组比较无统计学差异但仍高于健康对照组。单纯脑梗死组与脑梗死合并医院内获得性肺炎组肿瘤坏死因子α水平第1天无统计学差异，两组均高于健康对照组。脑梗死合并医院内获得性肺炎发生第7和14天肿瘤坏死因子α明显增高，高于单纯脑梗死组（P〈0．05）；21天虽然医院内获得性肺炎已控制肿瘤坏死因子α仍高于单纯梗死组（P〈0．05）。脑梗死合并医院内获得性肺炎组血栓调节蛋白与肿瘤坏死因子α有相关性。随着肿瘤坏死因子α增高，血栓调节蛋白有下降趋势，两者相关关系以Compertz曲线拟合满意，在高浓度肿瘤坏死因子α时血栓调节蛋白降低较快，而低浓度肿瘤坏死因子α时血栓调节蛋白降低较慢。结论脑梗死合并医院内获得性肺炎后血浆肿瘤坏死因子α增高，可能导致脑血管内皮细胞的损伤和抗凝机制的抑制，表现为血栓调节蛋白的下调。这可能是获得性肺炎加重缺血性脑损伤的机制之一。     

浅谈脑卒中后的脑保护

脑保护是指对受到损伤的脑组织予以积极保护或修复,去除或减少造成组织损伤的因素,避免相邻正常的脑组织受到损伤,挽救未死亡的脑组织,并使之恢复或部分恢复原有功能。缺血性卒中的脑保护主要是尽快恢复血流,减小梗死体积,阻止半暗带扩大,挽救可逆性损伤的神经细胞,尽可能恢复或重塑神经组织功能。缺血性卒中神经组织会发生一系列的病理生理及生化反应,如乳酸堆积、自由基释放、细胞内钙超载、兴奋性氨基酸、炎性过程及凋亡等,通称为缺血的瀑布级联反应。脑保护就是针对瀑布效应的各个环节加以干预。首先,应确保急性脑卒中的血压处于平稳状…     

氟美松对成年大鼠持续性局灶脑缺血后细胞凋亡和Fas基因表达的作用

目的 研究氟美松对成年人局灶性脑缺血后细胞凋亡及相关Ｆａｓ基因表达的作用。方法 健康雄性ＳＤ大鼠随机分成１４组（每组５只）。１～７组为对照组，８～１４组为实验组。用右侧近端大脑中动脉电凝术建立大鼠持续性局灶性脑缺血模型。缺血后１ｈ，实验组动物尾静脉射氟美松（５ｍｇ／ｋｇ），对照组注射生理盐水。分别在缺血后３、６、１２、２４、４８、７２和１２０ｈ取材，用原位末端标记（ＴＵＮＥＬ法）、原位ＲＴ－ＰＣＲ法分别检测缺血后细胞凋亡和Ｆａｓ ｍＲＮＡ表达并进行了半定量分析。结果 氟美松可导致缺血后细胞凋亡提前发生，促进大鼠局灶性脑缺血后Ｆａｓ ｍＲＮＡ的表达，使其表达开始时间提前、表达持续时间延长、表达细胞增多及表达信号增强。结论 氟美松可促缺血后细胞凋亡相关基因Ｆａｓ ｍＲＮＡ的表达，可能是其加重成年大鼠缺血性脑损伤尤其     

多系统萎缩患者的观察与护理

多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种慢性、进行性中枢神经系统变性疾病,由于神经系统多个部位相继进行性病变,先后在不同时期出现不同程度的自主神经、锥体外系、小脑等功能障碍。本病临床表现复杂、多样,目前对MSA患者的护理少见报道,为探讨MSA的护理措施,本研究对1997年6月-2005年12月47例MSA住院患者的临床表现进行了观察,总结护理对策,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组47例MSA患者均符合Gil man的诊断标准[1],其中男35例,女12例,发病年龄29~76岁,平均年龄(53.1±10.2)岁,病程6个月~17年,平均(4.9±6.4)年。2.方…     

椎管内血管脂肪瘤1例

患者男,47岁,主诉“左胸背部疼痛10天,双下肢无力、大小便障碍2天”。既往有高血压史20年,余无特殊。检查:体温36℃,血压155/95mmHg,内科系统未见异常,脊柱四肢无畸形,脊柱正常生理弯曲,棘突无压痛。神经系统:神清,语言流利,颅神经和双上肢检查未见异常。双下肢肌力0级,肌张力低。T_8以下深、浅感觉消失,双侧肱     

第49例--睡眠增多、反应迟钝、记忆力下降1个月余

患者男性，43岁，内蒙古人。因“睡眠增多1个月余，反应迟钝、记忆力下降10d”于2001年9月10日住本院。     

雷公藤总萜等药物对实验性过敏性脑脊髓炎动物发病的影响

采用雷公藤总萜，转化生长因子β，肿瘤坏死因子及地塞米松对实验性对过敏性脑脊髓炎豚鼠发病情况的影响进行了观察。结果发现，ＴＮＦ使动物发病的潜伏期缩短，使临床病情加重，使发病动物的体重损失更明显，而且使发病动物的死亡率增加。     

第45例——头痛、发热伴少尿

病例摘要患者　女 ,2 3岁。主因发热、头痛加重 15ｄ伴尿少 3ｄ来我院就诊。患者于 1999年 10月下旬无明显诱因出现畏寒、发热 ,伴头痛、鼻塞、流涕及口干。发热时头痛加剧 ,热退时减轻。时有发呆及懒言 ,对问话无反应 ,有时答非所问。有时不认识父母。 11月 2日起持续发热 ,头痛加剧 ,并伴下腹胀及排尿困难 ,尿量减少至每日 4 0 0ｍｌ左右。 11月 4日来我院就诊 ,导尿 130 0ｍｌ后留置导尿管 ,11月 5日以“发热待查”收入肾脏内科。 11月 6日起觉颈部发硬 ,7日出现意识欠清 ,8日出现双眼球结膜充血 ,左眼睁开困难 ,双下肢不能活动而转入神…