儿童抽动秽语综合征患者双侧壳核容积与代谢改变的MR研究

目的:采用MR容积分析及MRS对比研究儿童抽动-秽语综合征(TS)患者双侧壳核的容积与代谢改变及其相关性,探讨TS患者的病理生理机制.方法:搜集18例儿童TS患者(TS组)及18例年龄性别相匹配的健康志愿者(对照组),用容积分析软件对TS患者及正常对照组双侧壳核进行容积测量,采用单体素氢质子MRS对TS患者及对照组壳核进行数据采集和分析,根据峰下面积大小分别计算NAA/Cr、Cho/Cr值.将测得的NAA/Cr值与壳核的容积进行相关性分析.结果:TS组(左侧壳核:NAA/Cr=1.17±0.15,Cho/Cr=0.81±0.13;右侧壳核:NAA/Cr=1.09±0.09,Cho/Cr=0.78±0.17)与对照组(左侧壳核:NAA/Cr=1.43±0.03,Cho/Cr=0.70±0.12;右侧壳核:NAA/Cr=1.39±0.06,Cho/Cr=0.75±0.10)相比,TS患者双侧壳核NAA/Cr明显减低,差异具有统计学意义(P均＜0.05),两组间两侧Cho/Cr差异均无统计学意义(P均＞0.05).TS组和对照组左侧与右侧NAA/Cr、Cho/Cr差异均无统计学意义(P＞0.05).TS组与对照组双侧壳核容积差异无统计学意义(左:t=0.536,P＞0.05;右:t=1.758,P＞0.05).TS组和对照组左侧与右侧壳核容积差异均无统计学意义(TS组:t=1.501,P＞0.05;对照组:t=0.481,P＞0.05).TS组和对照组双侧壳核NAA/Cr值与容积大小均无相关性(P＞0.05).结论:壳核可能参与了儿童TS患者的病理生理过程,MRS比容积测量对TS患者的壳核的改变更敏感.     

CTA、CTU联合应用在泌尿系统疾病诊断中的价值

72例泌尿系统疾病患者依次行泌尿系统CTA、CTU联合诊断检查与IVU检查,对其诊断结果分析并与确诊结果对比。IVU与CTA、CTU联合诊断一致率与显像成功率具有统计学意义上的差异性(P<0.05);CTA、CTU联合诊断结果与确诊结果具有完全线性相关关系(r=1,P<0.05),线性方程为Y=0.0+1.0X;72例患者经CTA、CTU诊断检查确诊为膀胱结石、输尿管结石、输尿管肿瘤、脏肿瘤、肾脏结石、肾结核等6种泌尿性疾病且不同病症影像特征不同。CTA、CTU联合诊断为泌尿系统疾病诊断提供了依据,具有重要的临床应用价值。     

右上肺巨大霉菌球1例

患者女性，62岁，患慢性支气管炎30余年，近年来咳嗽，咳痰加重。经常用各种抗菌素治疗，痰为白色，粘稠，涂片检查报告为“霉菌少许”，真菌培养，3次报告为白色念珠菌生长。胸部正位片显示；右上肺可见一直径约9cm囊性病灶，其中可见有球形病变．边缘光整，周围有气体影包统；邻近肺野可见不规则的片状及条索状阴出（图1）。胸部CT轴位扫描，右上肺尖段有一直径约为scm球形病灶，边缘光整，CT值为9～32HU；周围有囊腔包绕，囊空厚薄不均，球形实体与囊壁之间有薄层气体出。邻近胸膜增厚（图2）。讨论：霉菌球是霉菌性肺炎中较典型的一…     

微导管在原发性肝癌介入治疗中的临床应用

目的研究微导管在原发性肝癌化疗栓塞中的应用价值。方法将5FYashiro、Cobra、RH亲水超滑导管作为导引导管,利用同轴导管技术应用微导管对常规导管不能超选择的42例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术。结果42例患者共使用微导管66次,操作成功64次,失败2次,成功率97%。治疗后三周复查肿瘤缩小>50%者12例(28.6%),肿瘤缩小<50%但>25%者22例(52.4%),肿瘤无明显变化8例(19.0%)。血清AFP下降>50%者28例(80.0%)。肝功能损害轻。全部患者术后无严重并发症。结论微导管操作简单、方便、超选择成功率高、疗效好、副反应少,具有十分重要的临床应用价值。     

不同性质孤立性肺结节64层螺旋CT灌注成像特点分析

目的探讨64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节诊断及鉴别诊断中的价值。方法 60例单发孤立性肺结节患者均接受CT灌注扫描,比较良恶性肺结节强化情况、灌注参数的不同及良恶性肺结节MVD计数及VEGF表达情况,观察BV与MVD、VEGF间的关系。结果 (1)恶性结节时间密度曲线以速升缓降型(25/30)为主,良性结节时间密度曲线以低平缓型(19/30)为主。恶性结节强化值及增强峰值均显著高于良性结节,其差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)恶性结节BF、BV及PS均显著高于良性结节,其差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)恶性结节MVD计数及VEGF阳性表达均显著高于良性结节,其差异具有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析,孤立性肺结节CT灌注BV值与MVD及VEGF表达间均具有显著正相关性(r1=0.643,P1<0.05;r2=0.598,P2<0.05)。结论恶性肺结节CT灌注成像参数与良性肺结节存在显著不同。     

医务人员HIV职业暴露的现状分析及防范

目的分析医务人员HIV职业暴露现状,为维护医务人员的执业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业感染艾滋病病毒,总结防范措施。方法对我院2004～2009年医务人员HIV职业暴露的现状进行分析,对我院近年来采取的职业暴露防范措施进行总结。结果 5年中我院职业暴露共26例,职业暴露后检测HIV抗体均为阴性,随访一年,HIV抗体仍为阴性,期间,我院积极开展了职业防护教育及培训,落实标准预防等措施,职业暴露人次逐年递减。结论加强HIV职业暴露防范措施学习,可减少职业暴露机会,重视暴露后的预防,是降低医务人员HIV职业暴露危险性的有效措施。     

动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症(Hyperthyroidism)简称甲亢,是常见的内分泌疾病,多见于女性,据估计女性人群中患病率高达1.9％。目前对本病的基本治疗方法仍然是抗甲状腺药物治疗(ATD)、~(131)I放射治疗和手术治疗三种方式。近年来国内外少数学者开展了介入栓塞治疗甲亢的临床研究,取得满意疗效。为提高对本病治疗方法的认识,现将甲亢的介入栓塞治疗综述如下:     

脊柱原发性骨肉瘤的影像诊断

脊柱的原发性骨肉瘤少见，文献报道占脊柱原发肿瘤的3·6％～14·5％，而脊椎的原发性骨肉瘤占全身骨肉瘤的1．7％～2．9％。作者复习了52例脊柱原发骨肉瘤．总结了这一少见病例的影像学特征，全部病例均经组织学证实。平片平片上，脊柱原发骨肉瘤与一般骨肉瘤有很大差异。复习文献，脊柱骨肉瘤表现为单纯溶解者高达50％，而一般骨肉瘤仅占13．7％。其余病例表现为溶解与硬化混杂，或以成骨硬化为主。在CT和MR！应用以前，脊髓造影对明确硬膜外侵犯是必需的。骨闪烁摄影对骨肉瘤．骨闪烁吸收程度取决于肿瘤的成骨细胞的活性。骨闪烁法也可…     

新冠肺炎患者健康教育实施情况调查

目的 探讨新冠肺炎疫情期间健康教育中存在的问题,为疫情防控常态化下医院加强对患者健康教育提供依据。方法 由经过培训的调查员随机抽取2020年4月1日-5月10日牡丹江新冠肺炎病区的新冠肺炎确诊患者进行调查,记录被调查者基本情况及手卫生、佩戴口罩、开窗通风、关门、保持室内清洁、咳嗽礼仪等健康教育实施情况,并通过问卷星填写报告。结果 共收集有效问卷173份,参与此次调查的所有新冠肺炎患者在入院前均接受了健康教育,73.41%（127例）的患者接受了有关咳嗽礼仪的健康教育。98.27%（170例）的患者佩戴口罩,其中医用外科口罩的佩戴率最高,占94.12%（160例）;173例新冠肺炎患者所处隔离病区手卫生设施配备齐全的比率占22.54%（39例）,77.46%（134例）手卫生设施配备不齐全,其中干手纸巾的配备率最低（48例,27.75%）。病室内手卫生设施配备齐全的新冠肺炎患者每日进行手卫生的频次更高（χ²=15.93,P<0.001）;较未配备速干手消毒剂及仅配备速干手消毒剂的情况,同时配备速干手消毒剂和其他手卫生设施时,患者每日洗手次数更多（χ²=4.16,P=0.040）;配备干手纸巾较未配备干手纸巾时,患者的每日洗手次数更多（χ²=15.03,P<0.001）。保持室内清洁的执行率最高（166例,95.95%）,咳嗽礼仪的执行情况最差（107例,61.85%）。随着患者年龄增大咳嗽礼仪执行不到位的比例越高（χ²=19.66,P<0.001）,普通病区的患者咳嗽礼仪的执行情况较重症病区好（χ²=15.82,P<0.001）。进行过咳嗽礼仪相关健康教育的患者咳嗽礼仪正确率高于未进行咳嗽礼仪健康教育组（χ²=94.57,P<0.001）。结论 新冠肺炎疫情期间对患者的相关健康教育水平较平时有所提高,但仍有不足,医院应继续加强对患者呼吸道卫生、咳嗽礼仪等内容的宣教,提高患者的自我防护意识,降低患者及医护人员的感染风险。     

肝脏巨大海绵状血管瘤的介入治疗(附20例分析)

目的：探讨肝脏巨大海绵状血管瘤(HHCH)的介入治疗方法与疗效。方法：20例肝海绵状血管瘤患者经导管肝动脉注入平阳霉素和超液化碘油混合乳剂，然后用明胶海绵或PVA适量栓塞肿瘤供血动脉。结果：所有病例术前肝动脉造影均显示“爆米花样染色”“早出晚归”的异常血管湖样改变。术后20例肿瘤血供中断，瘤体缩小及碘油在肿瘤内均匀沉积。结论：采用超液化碘油和平阳霉素加适量明胶海绵微粒联合栓塞是一种微创、安全简便、切实可行且疗效显著的治疗方法。