应用CT灌注成像结合动态增强对SPN的诊断效能探讨

目的对CT灌注成像结合动态增强对孤立性肺结节(SPN)的诊断效能进行研究。方法对64例患者进行CT灌注成像结合动态增强检查,对患者的影像学表现进行分析,对良、恶性结节各项灌注参数进行比较,对良、恶性结节特征参数值进行分析。结果良性肺结节患者的BV、PS值均低于恶性肺结节患者(P<0.05),良恶性肺结节患者的BF、MTT值,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。良性结节值、结节/主动脉强化值比分别为11.13±5.02、0.04±0.02,恶性结节强化值、结节/主动脉强化值比分别为30.18±17.13、0.19±0.02,恶性结节强化值明显高于良性结节差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT灌注成像结合动态增强对SPN的诊断有着一定的优越性,更能有效地区分良、恶性结节,值得临床推广应用。     

CT容积灌注联合容积倍增时间对孤立性肺结节的诊断价值

目的 探讨CT容积灌注联合容积倍增时间对孤立性肺结节的诊断价值。方法 选择2018年2月—2021年2月本院收治的12例孤立性肺结节病理诊断为恶性的患者设为恶性组,另选取同期医院收治的50例病理诊断为良性的患者为良性组。比较两组患者容积倍增时间以及表面通透性(PS)、血容积(BV)、血流量(BF),采用受试者工作曲线(ROC)评估CT容积灌注联合容积倍增时间对孤立性肺结节的诊断价值。结果 两组患者性别、年龄、体重指数、发病位置比较,差异均无统计学意义(P>0.05);恶性组患者容积倍增时间高于良性组(P<0.05);恶性组患者BF、BV、PS值均高于良性组(P<0.05);ROC分析显示,CT容积灌注联合容积倍增时间联合对孤立性肺结节的诊断特异度、AUC均高于单独诊断(P<0.05)。结论 CT容积灌注联合容积倍增时间用于孤立性肺结节的鉴别诊断有利于提高诊断价值。     

64层螺旋CT灌注参数变化对孤立性肺结节良恶性的诊断价值

目的：探讨64层螺旋CT灌注参数变化对孤立性肺结节良恶性的诊断价值。方法：对47例肺内良、恶性孤立性结节患者进行64层螺旋CT灌注扫描,测定肺内病灶的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（permea-bility surface,PS）等参数。结果：CT灌注结果分析：BF、BV和PS在三组间均存在显著性差异。恶性和炎性组的BF、BV、PS值明显高于良性组（P〈0.01）,且恶性组PS值高于炎性组（P〈0.01）,恶性组BF、BV值与炎性组差异无统计学意义（P〉0.05）,三组间MTT差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CT灌注成像能定量测量肺结节血流模式,并且是一种无创性的检查方法,对于良恶性肺结节的诊断和鉴别诊断具有一定的临床应用价值。     

64层CT灌注孤立性肺结节的诊断技术及临床价值分析

目的研究比较64层CT灌注成像对于孤立性肺结节(SPN)良恶性的诊断价值及临床应用。方法对于我院2011年11月至2013年11月50例未经治疗的直径≤3cm的肺孤立结节根据病理结果分为恶性结节组和良性结节组,分别进行64层螺旋CT灌注成像,计算结节的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和通透性值(PS)。同时绘制同层面结节的时间-密度曲线(TDC),判断结节良恶性,和手术病理结果进行对比分析,计算各灌注参数对于孤立性肺结节良恶性诊断的准确率、敏感性和特异性。结果经CT引导下肺穿刺活检或手术病理证实,发现恶性结节34例,良性结节16例。两组结节的各灌注参数差异显著,P0.01;同层面结节的TDC曲线良恶性差异显著,有助于提示结节性质,血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、血流量(BF)和通透性值(PS)对于孤立性肺结节良恶性诊断的准确率、敏感性和特异性分别为88%,88.24%,87.50%;90%,94.12%,81.25%;94.00%,91.12%,100.00%;86.00%,94.12%,68.75%。结论64层CT灌注成像技术有助于早期诊断孤立性肺结节性质,为进一步治疗方案提供思路。     

CT灌注成像结合动态增强在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值

目的利用CT灌注成像评价孤立性肺结节,探讨CT灌注成像结合动态增强在良恶性肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法对54例SPN患者行同层动态CT增强扫描,建立时间-密度曲线（TAC）,统计分析CT灌注参数和强化指标,包括血流量（BF）、血容量（BV）、表面渗透系数（PS）、平均通过时间（MTT）,进行统计学分析,并与病理结果进行对照。结果小肺癌、炎性结节、结核瘤具有不同的时间-密度曲线（TAC）;小肺癌与炎性结节的BV、PS值均明显高于结核瘤组P〈0.001,小肺癌组和炎性组之间的BF、BV、MTT值无明显差别P〉0.05。但小肺癌组的PS明显高于炎性组。结论 CT灌注成像对良恶性肺结节的鉴别诊断具有较高的价值,螺旋CT灌注成像与常规动态增强扫描结合有利于孤立性肺结节鉴别诊断。     

孤立性肺结节的CT征象及早期MSCT的应用价值

目的研究孤立性肺结节的CT征象及早期MSCT的应用价值。方法回顾性分析三种类型孤立性肺结节患者的CT征象,74例患者均进行CT平扫、增强扫描及灌注成像扫描,比较良性、炎性、恶性孤立性肺结节的灌注参数:血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)及平均通过时间(MTT)之间的差异。结果恶性结节:37例恶性结节中31例边界清晰,占83.78%,分叶征27例,占72.97%,毛刺征22例,占59.46%,胸膜凹陷征17例,占45.95%,10例棘状突起,2例出现钙化,无卫星病灶表现;良性结节:16例良性结节患者均表现为边界清晰,15例有钙化灶,占93.75%,少见结节内亮影,棘状突起及分叶,且仅有1例有胸膜凹陷征及毛刺;炎性结节:炎性结节21例内卫星病灶12例,占57.14%,11例可见棘状突起,占52.38%,以上两者为主要征象,少见空洞、钙化及分叶征象。BV、PS、BF、MTT值四项指标中,恶性患者PS值较炎性患者显著较高(P0.05),其他灌注参数比较无统计学意义(P0.05),两组与良性结节患者比较BV、PS、BF、MTT均有统计学意义(P0.05)。结论孤立性肺结节不同病理类型的CT征象存在显著差异,且炎性、恶性结节与良性结节比较CT灌注参数差异明显,而PS值可作为炎性与恶性鉴别的可靠依据。     

16层螺旋CT灌注成像对甲状腺病变的应用价值

目的探讨评价在甲状腺病变中应用16层螺旋CT灌注成像诊断的临床价值。方法随机选取我院收治的甲状腺疾病需手术治疗60例患者为研究对象,所有患者在术前均进行甲状腺CT平扫定位检查以及灌注成像检查,对比分析良恶性结节患者的血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管表面通透性(PS)、灌注达峰时间(TTP)等各项灌注参数平均值以及时间-密度曲线(TDC)波形差异。结果良性结节患者BF及BV灌注参数对比无明显差异(P0.05),良性结节患者PS水平明显低于恶性结节患者,但TTP水平明显高于恶性结节患者,差异对比均具有统计学意义(P0.05)。结论 16层螺旋CT灌注成像在鉴别、诊断甲状腺良恶性结节中具有较高的应用价值,值得在临床上进一步推广、应用。     

肺部孤立性结节或肿块MSCT灌注成像与微血管密度的相关性研究

目的探讨肺部孤立性结节或肿块MSCT灌注成像与微血管密度（microvessel density,MVD）的相关性。方法对33例肺部孤立性结节或肿块患者于经皮肺穿刺活检或手术前行16层螺旋CT灌注扫描,病理标本常规HE染色及单克隆抗CD34抗体标记血管,将灌注参数值和微血管密度进行对照分析。结果周围型肺癌（恶性组）20例,活动性炎性结节或肿块（炎性组）5例,其他良性结节或肿块（良性组）8例。恶性和炎性组的MVD明显大于良性组（P〈0．01）,而恶性与炎性两组间MVD没有统计学差异（P〉0．05）。除MTT外,BF、BV和PS与MVD之间均呈线性正相关（P〈0．01）,其中以BV值相关系数最高。结论肺结节或肿块的BF、BV和PS值与MVD之间呈正相关,MSCT灌注成像为在活体无创性评价肺肿瘤的MVD情况提供了一条新的途径。     

双源螺旋CT灌注孤立性肺结节的诊断技术及临床价值分析

目的研究比较双源螺旋CT灌注成像对于孤立性肺结节（SPN）良恶性的诊断价值及临床应用。方法对于我院2011年11月至2013年12月50例未经治疗的直径≤3.0cm的肺孤立结节根据病理结果分为恶性结节组和良性结节组,分别进行双源螺旋CT灌注成像,计算结节的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和通透性值（Permeability,PMB）。同时绘制同层面结节的时间-密度曲线（TAC）,判断结节良恶性,和手术病理结果进行对比分析,计算各灌注参数对于孤立性肺结节良恶性诊断的准确率、敏感性和特异性。结果经CT引导下肺穿刺活检或手术病理证实,发现恶性结节34例,良性结节16例。两组结节的各灌注参数差异显著,P〈0.01;同层面结节的TAC曲线良恶性差异显著,有助于提示结节性质,血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、血流量（BF）和通透性值（PMB）对于孤立性肺结节良恶性诊断的准确率、敏感性和特异性分别为88%,88.24%,87.50%;90%,94.12%,81.25%;94.00%,91.12%,100.00%;86.00%,94.12%,68.75%。结论双源螺旋CT灌注成像技术有助于早期诊断孤立性肺结节性质,为进一步治疗方案提供思路。     

孤立性肺结节CT灌注的血流特征及应用研究

目的应用多层螺旋CT灌注成像研究孤立性肺结节的血流灌注特点并评价其在鉴别诊断结节良恶性中的应用价值。方法对44例孤立性肺结节患者行灌注扫描，分别测得结节血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）值及拟合时间-密度曲线（TDC），并可在时间-密度曲线的基础上，测定孤立性肺结节增强前后的CT值、增强峰值、增强净增值、达峰时间等形态学指标。结果肺恶性结节的BF、BV、PS值及增强峰值、增强净增值、达峰时间均高于肺良性结节，有显著性差异（P值均〈0．05）。良，恶性结节的TDC形态不同。净增值25Hu可作为恶性结节的诊断阈值。结论CT灌注成像可反映孤立性肺结节内的血流动力学特点，并可用于无创性诊断和评价孤立性肺结节。     

良、恶性孤立性肺结节采用多层CT灌注成像技术鉴别的诊断比较

目的 研究良、恶性孤立性肺结节(SPN)经多层CT灌注成像技术鉴别的诊断差异.方法 整群选取该院2013年2月—2014年9月收治的86例SPN为研究对象,其中经临床确诊恶性结节48例记为恶性结节组,良性结节38例记为良性结节组.对该86例SPN患者行多层CT灌注成像技术鉴别诊断,观察两组血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT),并在时间—密度曲线(TDC)基础上测量结节—主动脉强化值比(S/A)、结节强化值(HU)、达峰时间(TTP)等指标.比较两组诊断结果 差异.结果 良性结节组BV(3.92±1.52)mL/100 g、BF(68.57±12.31)mL/min/100 g较恶性结节组显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);良性结节组强化值(8.62±2.41)HU、S/A(0.17±0.04)%较恶性结节组(38.56±10.42)HU、(0.34±0.05)%明显较低,TTP(34.8±5.24)s较恶性结节组(21.4±3.71)s显著较长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 良、恶性结节的血流动力和形态学特征采用多层CT灌注成像技术诊断存在显著差异,可作为临床鉴别良、恶性结节的重要依据.     

肺部孤立性结节或肿块的MSCT灌注参数与病理对照分析

目的 探讨16层螺旋CT灌注参数对肺部孤立性结节或肿块的诊断价值.方法 利用GE lightspeed ultra 16层螺旋CT对66例(1.5～6.0 cm)肺部孤立性结节或肿块进行灌注成像,将符合研究条件的57例(男性42例,女性15例)的灌注参数与病理结果进行对照分析.结果 周围型肺癌(恶性组)32例;活动性炎性结节或肿块(炎性组)8例;其他良性结节或肿块(良性组)17例.恶性和炎性组的BF、BV、PS值均明显高于良性组(P＜0.01),恶性组PS值明显高于炎性组(P＜0.01),BF、BV值在恶性与炎性组间没有统计学差异(P＞0.05);恶性组的MTT值明显高于良性组(P＜0.01),但是恶性与炎性之间和炎性与良性组之间MTT值无统计学差异(P＞0.05).结论 CT灌注参数可定量地反映肺部孤立性结节或肿块的血流灌注状态,有助于其诊断与鉴别诊断.     

多层螺旋CT灌注成像技术在孤立性肺结节诊断及鉴别诊断中的应用

目的：探讨CT 灌注成像对孤立性肺结节(SPN) 的诊断与鉴别诊断价值。方法：利用美国GE公司的Hispeed CT 16排螺旋CT灌注的扫描方法对43例SPN患者（有病理诊断38例，20例为恶性结节，8例为炎性结节，10例为良性结节）的肺灌注参数值进行分析，同时对病灶进行时间-密度曲线形态及强化程度的分析。结果：恶性结节的血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)均高于炎性结节（P<0.05），而血流量(BF)亦无显著性（P>0.05），而炎性结节的BF、BV、MTT、PS均高于良性结节（P<0.05）。结节的时间-密度曲线（TDC）显示，恶性结节表现为速升缓降型，炎性结节表现为速升速降型，良性结节表现为平缓型（P<0.05）。强化形式，恶性结节多表现为均匀强化或不均匀强化，炎性结节多表现为不均匀强化，良性结节多为不强化（P<0.05）。结论：多层螺旋CT灌注成像既能提供结节的形态学信息，又能提供结节的血流动力学信息，为临床孤立性肺结节的诊断及恰当的治疗提供更可靠的依据。     

肺结节(肿块)MSCT灌注成像的临床应用

目的评价肺结节(肿块)MSCT灌注成像的临床应用价值.方法三位医师独立对经临床确诊的32例肺结节(肿块)病例的MSCT灌注原始图像进行成像研究,并对三组CT灌注成像参数值血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)进行对照分析.结果 CT灌注成像参数值受感兴趣区的部位、大小和输出静脉的选择影响较大.恶性肺结节(肿块)的CT灌注成像参数值均高于良性肺结节(肿块),其中BF、BV、PS值差异有显著意义(P<0.05),MTT值差异无显著性意义(P>0.05).结论 MSCT灌注成像能评估肺结节(肿块)的血流模式,可为肺结节(肿块)的鉴别诊断提供依据.     

螺旋CT灌注成像鉴别诊断孤立性肺结节64例的分析

目的：探讨64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：对64例孤立性肺结节患者进行灌注扫描,测定病灶血容积（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）的数值和时间-密度曲线（TDC）,并测量孤立性肺结节增强前的CT值、强化值、结节-动脉强化值比。结果：肺恶性结节的灌注参数、强化值和结节动脉强化值比均高于肺良性结节,有显著性差异。炎性结节的强化值及结节-动脉强化值比（S/A）与恶性结节无显著性差异。恶性结节、炎性结节、良性结节的TDC形态不同。结论：结节动态对比增强CT可用于无创性的诊断和评价孤立性肺结节。     

孤立性肺结节患者MSCT征象特点及其筛查价值分析

目的探讨孤立性肺结节患者多层螺旋CT(MSCT)征象特点及其筛查价值。方法选择我院2016年7月至2018年7月收治的173例孤立性肺结节患者纳入本研究,所有患者均接受MSCT检查,观察患者MSCT征象特点,分析MSCT对孤立性肺结节的鉴别诊断效果。结果良性结节平均直径短于恶性结节,组间对比差异显著(P<0.05);良性结节边缘模糊、内部分叶征及内部毛刺征检出率均低于恶性结节,组间对比差异显著(P<0.05);良性结节部分实性结节检出率低于恶性结节,实性结节检出率高于恶性结节,组间对比差异显著(P<0.05);良性结节胸膜凹陷征、血管集束征、卫星灶检出率均低于恶性结节,组间对比差异显著(P<0.05);MSCT对孤立性肺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度、准确率均良好。结论MSCT对孤立性肺结节的诊断和鉴别有良好的临床价值,能够为临床治疗提供指导。     

CT灌注成像对肺癌的诊断研究

目的 探讨CT灌注成像对肺癌的临床诊断价值。方法 选择临床鉴别诊断困难,可疑肺肿瘤的47例孤立性肺结节患者做CT灌注检查,按入选标准共有20例纳入研究。先行常规CT扫描,确定肺肿瘤中心部位,对选定肿瘤层面行灌注成像,包括组织的时间-密度曲线（Time-density curve,TDC）、血流量（Blood flow,BF）、血容量（Blood volume,BV）、对比剂平均通过时间（Mean transit time,MTT）、表面通透性（Permeability surface,PS）等参数,以此来评价并定量地反映孤立性肺结节的血流灌注状态。结果 孤立性肺结节的恶性与良性病变BV、MTT、BF、PS经分别进行两样本独立t检验,四组差异均有统计学意义（P〈0.01）;恶性病变BV、BF、PS明显高于良性病变,而MTT明显低于良性病变。比较传统CT常规扫描方法和CT灌注检查对孤立性肺结节的术前诊断准确率,分别为70%和95%,经χ2检验,其差异有统计学意义（P〈0.05）,显示CT灌注检查诊断符合率更高。结论 CT灌注能反映出孤立性肺结节的血流特点,其结合肺结节常规CT扫描的形态学特征能为肺癌的临床诊断提供重要依据,对临床治疗方案制定起到积极的指导作用。     

64排螺旋CT灌注成像对孤立性肺结节的鉴别诊断及研究进展

目的：探讨64排螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节良性、炎症、恶性诊断及鉴别诊断中的意义。方法：应用Ph ilips B rilliance 64层螺旋CT最新＂摇篮灌注＂成像技术通过对40例孤立性肺结节进行灌注扫描,调整灌注成像检查中技术参数,评价孤立性肺结节的时间-密度曲线（T-DC）模式,记录其增强前密度值、增强峰值（PH）、孤立性肺结节与主动脉PH值的比值（S/A）以及孤立性肺结节的强化模式,计算孤立性肺结节的灌注值,结合孤立性肺结节的形态特征及血流模式联合诊断病变性质,所有病例与病理对照。结果：恶性和炎性结节的PH（P〈0.0001;P〈0.0001）和S/A比值（χ2=32.62,P〈0.0001;χ2=15.46,P〈0.0001）显著高于良性结节;而恶性和炎性结节之间的PH（P=0.96）和S/A（χ2=0.35,P=0.55）差异则无显著性意义。炎性结节增强前密度低于恶性结节（P〈0.05）。恶性和炎性结节的灌注值均高于良性结节（P〈0.001,P〈0.01）,而恶性结节与炎性结节灌注值之间的差异则无显著性意义（P=0.63）。结论：Ph ilips B rilliance 64层螺旋CT最新＂摇篮灌注＂成像技术有助于良、恶性肺结节诊断及鉴别诊断,优化＂摇篮灌注＂成像技术参数有利于孤立结节的诊断。     

CT与MRI在良恶性孤立肺结节鉴别诊断中的应用比较

目的比较计算机断层成像(CT)与磁共振成像(MRI)在良恶性孤立肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2018年1月至2019年1月通过病理诊断或介入穿刺检查确诊为孤立性肺结节的50例患者临床资料,所有患者均先后进行CT与MRI扫描,对比分析两种扫描技术在孤立性肺结节良恶性判断中的应用价值。结果 CT共检测出良性结节29例,恶性结节21例,MRI共检测出良性结节32例,恶性结节18例,两种检测方法恶性结节检出情况比较差异无统计学意义(P0.05);CT诊断良恶性孤立性结节诊断敏感度93.10%,特异度90.48%,准确度92.00%,阳性预测值93.10%,阴性预测值90.48%高于MRI诊断敏感度82.76%,特异度66.676%,准确度76.00%,阳性预测值77.42%,阴性预测值73.68%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT对良恶性孤立肺结节的鉴别效能优于MRI,可清晰显示病变的形态学特点,钙化灶显示情况较好。     

双排螺旋CT灌注成像在诊断及鉴别诊断孤立性外周肺结节良性、炎性、恶性方面的价值探讨

目的:分析双排螺旋CT灌注成像技术在诊断及鉴别诊断孤立性外周肺结节良性、炎性、恶性方面的价值。方法:对2007年01月至2014年01月我院收治的32例孤立性外周肺结节患者采用西门子SOMATOM SPIRIT双排螺旋CT进行检测,分析其肺部血容量、强化峰值和时间、血流量等指标。结果:与良性孤立性外周肺结节患者相比,恶性孤立性外周肺结节与炎性孤立性外周肺结节患者的血容量、强化峰值较高,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:排螺旋CT灌注成像技术对孤立性外周肺结节的鉴别度较高,可准确分析此病患者的病情,在诊断此病方面具有较高的临床价值,值得在临床上推广使用。