牙齿漂白剂的临床效果评价

目的探讨炫齿白专业强效牙齿美白剂的使用方法与效果。方法随机选取我院2018年2月~2019年2月口腔门诊治疗的牙齿色泽不良患者70例,均采用炫齿白专业强效牙齿美白剂治疗。结果与干预前进行对比,本研究70例患者干预后显效患者39例,有效患者28例,无效患者3例,治疗总有效率为95.71%。本组患者干预前颜色等级评分为(15.31±3.62)分,干预后颜色等级评分为(9.51±2.33)分,干预后患者牙齿颜色发生明显得改变,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论炫齿白专业强效牙齿美白剂在临床上使用具有较好的效果,能够有效改善牙齿颜色等级,具有较高的推广使用价值。     

移动换药车换药前后细菌污染状况调查

目的调查移动换药车换药前后细菌污染状况。方法采用现况调查方法,分别于2016年3月23日—6月26日和2017年8月8日—9月13日对某院整形烧伤病房的一辆换药车进行采样,换药车使用前、后及消毒静置3h后分别于车把手、抽屉把手和车顶层采样,进行细菌培养,并计算单位面积细菌菌落数,比较不同采样时机菌落数差异。结果本研究共采样303份,其中换药前样本90份,换药后样本123份,消毒静置3h后样本90份。不同采样时机换药车顶层菌落数比较,差异有统计学意义(P=0.003);组间比较结果显示,换药后车顶层菌落数较换药前及消毒静置3h后均增加(均P0.05)。不同换药时机车把手、抽屉把手菌落数比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。相同采样时间点换药车各部位间菌落数比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。换药前换药车3个部位的样本合格率均为100.00%,换药后车把手、抽屉把手和车顶层样本合格率分别为100.00%、97.56%和97.56%,3个部位消毒静置3h后样本合格率也均为100.00%。结论移动换药车采用的物体表面消毒方法可达到我国医院消毒卫生标准对于II类环境物体表面的卫生标准,换药车消毒后在3h内移动使用基本安全。     

肿瘤坏死因子α与OLP癌变的关系

口腔扁平苔藓（OLP）是一种常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病。其发病原因和病理机制至今尚未明确。肿瘤坏死因子α是介导自身免疫反应的重要效应因子，许多研究表明肿瘤坏死因子。在OLP的发生发展过程中起着至关重要的作用。本文从肿瘤坏死因子α与口腔扁平苔藓癌变的关系方面做一综述。     

纯钛金属与聚甲基丙稀酸甲酯树脂基托全口义齿修复后的语音学评价

目的 通过对分别佩戴纯钛金属基托与聚甲基丙稀酸甲酯(PMMA)树脂基托全口义齿患者的计算机语音学参数进行分析,探讨上颌义齿基托对语音功能的影响.方法 用计算机语音分析系统(CSL)Model 4150及语音分析软件PRAAT4.4.34软件在同一患者分别佩戴纯钛金属基托义齿、PMMA树脂基托义齿时提取辅音/x/、/sh/、/r/、/zh/、/ch/、/j/、/q/第一强频集中区(CFA1)频率值、辅音/g/、/k/、/zh/、/ch/、/j/、/q/嗓音起始时间VOT值进行统计学分析,并对两组舌根塞音三维语谱图进行观察比较.结果 /x/、/sh/、/r/、/zh/、/ch/、/j/、/q/CFA1值纯钛金属基托义齿组均低于PMMA树脂基托义齿组,差异均有统计学意义(P＜0.05)./zh/、/ch/、/j/VOT值纯钛金属基托义齿组大于PMMA树脂基托义齿组,差异均有统计学意义(P＜0.05)./g/、/k/VOT值纯钛金属基托义齿组小于PMMA树脂基托义齿组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察舌根塞音/g/、/k/三维语谱图发现患者佩戴PMMA基托义齿时,78.6%在正常冲直条前约1 ms位置出现冗余冲直条,而佩戴纯钛金属基托义齿时相应语谱图则无此现象.结论 选择纯钛金属基托义齿,减少舌腭区基托厚度有利于患者语音功能的恢复.PMMA树脂基托全口义齿由于基托厚度较大而在一定程度上不利于患者语音功能的恢复.上颌义齿舌腭区基托厚度越小,越有利于患者语音功能的恢复.CSL计算机语音分析系统提取分析CFA1和VOT等语音学参数对患者佩戴全口义齿后语音清晰度分析具有客观性.     

胆肠吻合与经内镜十二指肠乳头切开术后胆道感染的回顾性分析

目的 对各种原因引起的胆道梗阻患者行胆肠吻合术和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),分析术后胆道感染的发生率.方法 对南开医院2008年1月～2011年8月行胆肠吻合术的120例(其中胆总管十二指肠吻合术30例,胆管空肠Roux-Y吻合术90例)及同期行EST的640例胆道梗阻病例进行回顾性分析.结果 术后随访589例,随访率77.5％,随访时间为6个月～3 a,胆总管十二指肠吻合术后胆道感染发生率38.1％(8/21),胆管空肠Roux-Y吻合术为7.1％(5/70),EST为2.0％( 10/498).结论 胆总管十二指肠吻合术简便易行,适用于高龄、合并症多、身体状况差的患者,但远期胆道感染率高;胆管空肠Roux-Y吻合术灵活自如,适用于高位胆道梗阻,远期感染率低;EST具有创伤小、恢复快、适应证广的优点,尤其适用于艟管下端病变,术后远期胆道感染率低,可替代大多数开腹手术.     

抑癌基因PTEN和FHIT在口腔鳞癌中的表达及其与cyclin D1的相关性

目的 检测抑癌基因PTEN、FHIT在正常口腔粘膜上皮和口腔鳞癌(OSCC)中的表达情况,并探讨其与cyclinD1的关系。方法 采用免疫组化SP法检测62例OSCC中FHIT、PTEN、cyclinD1蛋白表达的情况,以12例正常口腔粘膜作对照。结果 在正常口腔粘膜中PTEN均为强阳性表达(12/12),在OSCC中24.2%(15/62)表现为PTEN蛋白表达的缺乏或减少;而FHIT在正常口腔粘膜中也均为强阳性表达(12/12),在OSCC中17.7%(11/62)表现为FHIT蛋白表达缺乏或减少;cyclinD1在正常口腔粘膜中91.7%(11/12)表现为阴性或弱阳性表达,在OSCC中53.2%(33/62)表现为阳性或强阳性表达;PTEN与FHIT均为阳性或强阳性表达时,37.8%(28/74)cyclinD1表现为阴性或弱阳性,其中11例为正常口腔粘膜(占正常组的91.7%)。结论 PTEN、FHIT在OSCC的发生过程中起着一定的作用;PTEN/FHIT的表达与cyclinD1有关,提示PTEN、FHIT能够下调cyclinD1的表达。     

口腔癌及癌前病变中脆性组氨酸三联体基因的表达及其意义

目的 检测抑癌基因脆性组氨酸三联体基因(FHIT)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)及癌前病变中的表达情况,并探讨其在口腔癌发生过程中的作用及其意义.方法 采用SP免疫组化方法检测64例OSCC、9例口腔癌前病变、12例正常粘膜中FHIT蛋白情况的表达.结果 正常粘膜的FHIT蛋白100%(12/12)高表达;癌前病变组中均为中度和高表达,与正常组相比无统计学差异;64例OSCC中,例为阴性表达、8例低表达、4例中度和高度表达;OSCC中FHIT蛋白缺乏或减少的比率为17%(11/64),与正常组、癌前病变组相比有显著差异,而与OSCC的分化程度无关.结论 FHIT在口腔鳞癌的发生过程中起着一定的作用.     

汶川地震和雅安地震伤员救治过程中医院感染预防与控制特点比较

目的通过比较汶川地震和雅安地震伤员医疗救治中的医院感染防控工作,探讨地震伤员救治中的医院感染防控特点。方法通过文献回顾和现场调查,了解两次地震伤员医疗救治的医院感染预防与控制工作特点并比较其异同。结果与2008年汶川地震的伤员救治工作相比,2013年雅安地震救治压力小,救治医院的医院感染防控应急能力有了明显提升,在预检分诊、气性坏疽的防治、目标监测和高危环节的干预方面都有了改进,并取得明显效果。临时帐篷医院的感染控制工作也在短期内步入正轨。结论良好的地震伤员救治医院感染防控,关键要做到“四早（早介入、早筛查、早隔离、早干预）、六需要（需要领导重视;需要多学科合作;需要个性化防控方案;需要将感染控制的理念与措施贯穿诊疗活动的全过程;需要采取科学规范的感染控制措施;需要配备合格的感染控制专业人员）”,以保障灾后医疗救治中的医疗安全。     

医务人员对不同品牌医用防护口罩的主观感受与适合性测试结果

 目的 了解医务人员对不同品牌医用防护口罩密合性感受和舒适度感受的差异。方法 选取发热门诊的工作人员,包括医生、护士、医技、工勤人员,对四个品牌的折叠形医用防护口罩进行定量适合性测试,调查不同动作时医务人员主观感受密合性情况,并调查测试时和佩戴4h后医务人员鼻梁区压迫感、皮肤痒、颜面部皮肤损伤、内表面磨嘴、勒耳廓、面部压迫感等不适感受,以及佩戴4h后口罩变形等特殊情况。结果 共对发热门诊98名工作人员进行了医用防护口罩佩戴适合性测试和舒适度调查,与定量适合性测试结果相比,主观感受真正密合的符合率为77.42%;主观感受真正非密合的符合率为56.86%。不同测试动作中,除大声说话动作之外,其他动作主观感受真正密合性符合率均在90%以上,而真正非密合符合率各项动作均较低,均在30%以下。口罩佩戴主观感受反映的主要问题为大小不合适、头带拉力不舒适、鼻梁区压迫感,整体不适感受人员比率在40%左右。佩戴4h后,头带拉力不舒适、鼻梁区压迫感人员比例所有增加。结论 选择医用防护口罩时,除考虑适合性测试数据外,还需综合考虑舒适度等主观感受,可提高医用防护口罩佩戴的依从性和正确性,并提高医务人员满意度。     

新冠肺炎医疗队驻地感染防控探讨

新型冠状病毒肺炎在武汉及周边地区出现了大量的病例，为做好救治工作，全国万名以上医务人员组成医疗队驰援湖北承担病例的诊治工作。医务人员是感染的高风险人群，做好医务人员驻地感染防控的管理，防止在驻地发生感染传播事件是援鄂医疗队防控工作中的重要环节。本文从管理要求、个人清洁与物品消毒、生活中的感染防控、环境消毒与空气净化等方面做了探讨。