老年急性乙型病毒性肝炎患者临床特征分析

目的观察急性乙型肝炎患者年龄、性别分布,分析老年急性乙型病毒性肝炎患者临床特征。方法回顾性分析了首都医科大学附属北京地坛医院2014年10月至2019年10月住院确诊的53例急性乙型肝炎患者的临床特点。结果53例老年急性乙型肝炎患者中的48例患者在起病6个月内HBsAg阴转及抗-HBs阳性;6例患者发生了肝功能衰竭,其中急性肝功能衰竭、亚急性肝功能衰竭、慢加急性肝功能衰竭各2例,最终死亡2例。43例患者感染途径不清。就诊前72.7%患者存在尿黄,64.2%存在食欲减退、腹胀,50.9%存在乏力,部分患者还出现恶心、呕吐或发热,出现意识障碍提示病情危重。患者自出现症状至就诊平均时长为12.8d。入院时所有患者均存在血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和谷草转氨酶(aspertate aminotransferase,AST)异常,最高分别达8000U/L和4200U/L;所有患者均存在高胆红素血症,总胆红素(total bilirubin,TBIL)中位数为110μmol/L、最高达554.7μmol/L;HBV DNA中位数为3.02×105IU/ml;49例患者合并其他疾病。19例患者入院后1~2周内出现肝功能指标恶化;22例患者病程中TBil水平≥10×ULN,最高为711.6μmol/L;16例患者在病程中出现急性胆汁淤积。出院/死亡前92.5%患者存在ALT、AST、GGT、ALP或TBil其中一项或多项高于正常值上限。结论急性乙型肝炎在老年人群中仍有一定比例的发生率,对于临床上以尿黄、消化道症状伴乏力就诊的老年男性患者,在除外慢性肝脏疾病和肝胆系统肿瘤的基础上,应注意进行HBV相关指标检测。     

螺内脂对糖尿病心肌病左心室重构的影响

近年来,糖尿病的并发症--糖尿病心肌病逐渐受到重视,临床和动物实验已经证实其明确存在,目前国内外对糖尿病心肌病临床研究的报道较少,本研究观察螺内酯对糖尿病心肌病的治疗效果,以探讨其对糖尿病心肌病左心室重构的影响.     

23-plex Y-SNPs复合扩增体系在法医学应用的研究

 【目的】 应用SNaPshot技术建立23-plex Y-SNPs的复合扩增体系,研究其在法医学中的应用价值?【方法】 从Y染色体单体群命名树上选择23个Y-SNP位点:P164,P203,P148,P145、M89、P151、M216、P120,P157,P149,P131,P199,P123,P191,P201,M111,M9,P132,P200,P197,M119,P136和M134,进行复合PCR扩增,PCR产物纯化后利用荧光标记单碱基延伸技术(SNaPshot试剂盒)结合毛细管电泳技术对单核苷酸多态性进行检测,应用该体系调查了290名广东地区无亲缘关系的男性个体.【结果】 所建立的23个Y-SNPs检测体系,各位点均具有遗传多态性,基因多样性范围为0.013 7 ~ 0.491 2?在290名男性中检测到143个单体型,单体型多样性为0.990 7.【结论】 该23个Y-SNPs检测体系能快速而准确的对样本进行SNP分型,在法医学?人类学和相关学科的研究中具有较高的应用价值.     

人类MOG1基因检测及其与青壮年猝死综合征的相关性研究

目的寻找MOG1基因的变异位点,探讨其与青壮年猝死综合征的关系。方法提取青壮年猝死综合征病例组及健康对照组的基因组DNA,采用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增MOG1基因编码区外显子、外显子-内含子交界区以及3′侧翼区序列,直接行DNA测序以明确遗传变异类型,并进行统计学分析。结果在病例组中共检测到3个变异位点,其中2个为新发现的突变,分别为c.285GC(p.L95L)和c.*4CT,另1个为单核苷酸多态性位点c.437+16CT。在病例组和对照组中c.437+16CT位点基因型分布(P=0.071)和等位基因频率(P=0.819)存在一定程度差异,但差异均无统计学意义。结论MOG1基因是否是中国人青壮年猝死综合征的易感基因还有待进一步研究。     

人文关怀在手术室护理中的应用

目的:研究人文关怀在手术室护理中的应用,改变手术室巡回护士访视及手术室中的护理方法,以更好的为患者服务.方法:对作者担任巡回护士访视的80例患者进行的护理,采取个性化人文关怀并研究总结分析.结果:通过人文关怀后,巡回护士可以更好的与患者的交流,手术中体贴的关心,手术后不流于形式的访视,很好的满足患者和家属的心理需求问题.结论:手术室巡回护士通过对患者人文关怀访视后,使患者能够达到最佳心理状态去接受手术和手术中护理,能够提高手术成功率.     

中国医学科学院图书馆用户分析与学科化服务实践

学科化服务是图书馆为适应数字网络时代科研信息环境与用户行为变化,促进院校学科建设而推出的个性化、深层次、知识化的新型服务。在分析中国医学科学院图书馆用户类型的基础上,提出了开展学科化服务的必要性,并总结了其实践与经验。     

Roche2010全自动电化学发光分析仪的检测原理及临床保证

本文介绍了仪器的检测原理和工作方法及注意的一些问题,通过实践较好的保证了仪器的正常运行,对临床起到了保证作用。     

睫状体肿瘤切除联合玻璃体视网膜手术病人的围术期护理

眼部肿瘤是一种严重致盲、致残的疾病,恶性肿瘤常危及病人的生命[1].而其中睫状体肿瘤的发病率虽然不高,因其特殊的解剖位置,治疗上一直是临床上的难题之一.局部切除治疗睫状体肿瘤,不仅可以保留患眼,挽救视力,而且对切除组织进行病理检查可以明确诊断,是一种比较理想的治疗方法.但行单纯局部切除术时多因眼内出血、玻璃体脱出、视网膜脱离等并发症而丧失视力[2].联合玻璃体手术有利于肿瘤的精确定位,完整切除肿瘤,减少手术并发症,提高成功率[3].我院2004年1月-2009年12月采用局部肿瘤切除联合玻璃体视网膜手术住院治疗的睫状体肿瘤病人45例,现将护理总结如下.     

痛风与糖尿病患者高血糖、高血压、动脉硬化及冠心病发生率的比较

痛风与糖尿病患者高血糖、高血压、动脉硬化及冠心病发生率的比较李越，张崇德，谷玉生为了探讨痛风在心血管疾病危险因素中的地位，本文回顾了我院２０年来痛风患者与冠心病及其有关因素（包括高血脂、高血压和动脉硬化）的发病关系，并与糖尿病患者作对照。一、材料与方...     

全方向M型超声检测左室局部舒张功能——一种新的检测方法和指标的研究

目的 :研究全方向M型超声心动图检测心脏局部舒张功能。材料和方法 :高血压伴舒张功能减退 17例和正常对照 17例。用国产LEJ -1全方向M型心动图系统测定胸骨旁左室短轴乳头肌平面 6个室壁节段心内膜运动曲线的收缩期最大运动速度 (VS)和舒张早期运动速度 (VD)并计算二者的比值 (VD/VS)。结果 :两组间VS无明显差异 (p >0 .0 5 ) ,病变组VD、VD/VS较正常组低 (p <0 .0 1)。VD和VD/VS与左室整体舒张功能指标呈中度相关。以VD/VS≤ 1.2作为诊断舒张功能正常和异常的界限 ,特异性为 87% ,敏感性为 83 %。结论 :全方向M型超声心动图检测Vd/Vs可作为一种新的评估左心室局部舒张功能的简易定量指标