间充质干细胞治疗结核分枝杆菌感染的基础研究进展

 间充质干细胞（MSCs）是一群具有高度自我更新能力和多向分化潜能的多能干细胞，已有多项研究证明其对结核分枝杆菌感染的治疗潜力。MSCs可通过抗菌肽与关键酶的分泌、细胞表面受体的表达，直接或间接地介导受宿主细胞由免疫抑制状态向激活状态转化，进而作为细胞治疗的一种手段，在足量抗菌药物覆盖的基础上，辅助杀灭以结核分枝杆菌为主的分枝杆菌感染，并抑制过度的炎症反应，减少不必要的组织损伤。本文就间充质干细胞治疗结核分枝杆菌感染的基础及临床前研究进展作一概述。     

以便血为首发症状的直肠硬下疳1例

患者男,36岁,已婚。大便带血20天。肛门镜检查发现单个、无痛性溃疡;化验RPR1:64,TPHA(+);3年前开始发生同性性行为,40天前有明确的肛交史。诊断:一期梅毒,直肠硬下疳。予苄星青霉素治疗,随访中。     

色素性基底细胞癌1例

<正>1临床资料患者男,75岁。右耳前黑色结节10余年。10年前无明显诱因患者右耳前出现米粒大小黑褐色斑,不痛不痒,缓慢增大,近两年来皮疹增长较快,并自觉发痒,搔抓后流黄水,数天可自行结痂。上述症状反复发作,患者于2个月及1个月前分别在外院     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

孕妇30岁.孕1产0,妊娠34周,行常规产前超声检查.夫妻双方非近亲结婚,否认双方家族中有畸胎史及遗传病史,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史.超声所见:增大的子宫内可见一胎儿影像,BPD:9.0 cm,FL:6.4 cm,HR:144 次/min,羊水指数:12.胎儿腹腔内肝门部可见一囊性包块,大小约3.4 cm×2.1 cm×2.1 cm,形态不规则,分别与肝内胆管、胆总管下段相通(图1),胆囊及胃泡可见.超声提示:(1)晚期妊娠,单胎,头位.(2)胎儿腹腔囊性包快,不除外先天性胆总管囊肿.孕妇于足月行剖宫术产下一女婴,患儿出生6个月后行胆囊切除、胆总管囊肿切除,肝总管空肠ROUX-Y吻合术.术中见胆总管明显扩张,大小约5 cm×4 cm×4 cm,囊壁略水肿、肥厚.术后诊断:先天性胆总管囊肿(Ⅰ型).病理诊断:胆总管囊肿壁,胆囊炎症改变.     

旋转DSA影像变形程度及测量误差的实验研究

目的 通过模型实验评价旋转DSA的影像变形情况和测量误差.方法 取5个直径20 mm钢球,横向间隔30 mm排列,将中心位置钢球置于等中心点进行旋转DSA采集.再取5个直径10 mm钢球,与上述钢球纵向间隔30 mm并以相同方式排列,进行相同的旋转DSA采集.将显示屏分为5个区域,观察各个旋转角度钢球二维影像的形态变化.选择两组实验图像中的左前斜20°、40°、60°钢球影像,分别用自动等中心校准法和球体校准法测量,与钢球实际直径比较,计算影像的放大率.结果 除中央区的钢球以外,其他区域钢球在不同旋转角度的二维影像均产生了变形,随钢球距离探测器的远近产生影像放大或缩小.采用自动等中心校准法测量时,仅中央区钢球与实际直径大小相同,钢球离中央区越远或旋转角度越大,测量误差越大(最大放大率12.42%).采用球体校准对各个区域钢球在不同旋转角度时的测量结果基本一致,测量误差较小(最大放大率3.41%).结论 旋转DSA成像时,将病变定位于中央区可减小二维影像变形.根据病变的位置合理选择测量技术有助于降低测量误差.     

肥厚型心肌病与高血压伴室壁增厚患者左心室Tei指数研究

目的用Tei指数评价左心室质量指数(LVMI)相近的肥厚型心肌病与高血压伴左心室壁增厚患者左心室功能。方法选取正常人35例(正常组),左心室心肌质量指数增高的高血压患者31例(高血压组),以及肥厚型心肌病患者17例(肥厚型心肌病组)。在常规超声检测基础上采用二尖瓣多普勒血流频谱(PW)、二尖瓣环组织多普勒(TVI)方法测量Tei指数。结果高血压组与肥厚型心肌病组左心室质量指数差异无统计学意义;PW和TVI所测Tei指数(TeiPW和TeiTVI)以及这两种方法测得Tei指数平均值(TeiM)均为正常组(0.38±0.015、0.46±0.07、0.45±0.11)小于高血压组(0.51±0.11、0.60±0.15、0.55±0.08)小于肥厚型心肌病组(0.61±0.10、0.71±0.23、0.63±1.73),3组之间差异有统计学意义(P0.05);3组之间的左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义。在本实验所有超声心动图指标中,上述Tei指数均与室间隔厚度(IVS)和二尖瓣环组织多普勒舒张早期E峰(E’)相关性较好。多元逐步回归分析显示上述Tei指数的独立预测因子一致,为E’和IVS。结论 Tei指数对LVEF正常的肥厚型心肌病与高血压伴室壁肥厚者的左心室整体心功能早期改变具有诊断价值,肥厚型心肌病患者的心功能减低较高血压伴室壁增厚患者更明显,这两种病变心功能的早期改变以舒张功能减退为主。     

5-FU代谢酶基因型多态性与乳腺癌化疗敏感相关性的研究进展

性的变化会影响到5-FU化疗的有效性和毒副反应,而DPD、TS和MTHFR活性受到其编码基因的影响,相应基因的多态性使得不同患者对5-FU的反应出现差异.结论:研究DPD、TS和MTHFR基因型多态性,对于判断乳腺癌预后及治疗效果有着重要意义,使得从基因水平上直接检测5-FU的反应成为可能,达到对乳腺癌患者的个体化治疗.     

三维超声心动图测定机械瓣瓣口面积初步经验

观察三维超声心动图测定机械瓣瓣口面积的可行性。方法１１例机械瓣置换病例,用任意 切面（ａｎｙｐｌａｎｅ）３ＤＥ测定机械瓣瓣口有效面积,将测定值与多普勒超声心动图（ＤＥ）测定的有效瓣口面积（包括实测值和文献报道测值）及生产厂商提供的离体瓣口面积比较。     

辅助诊断Ⅰ型永存左上腔静脉的简易超声指标

目的 探讨能辅助诊断Ｉ型永存左上腔静脉的简易超声指标。方法 对１６例Ｉ型永存左上腔静脉患者和１６名正常人及１３名无永存左上腔静脉的先心病患者,应用超声在剑下声窗测量右上腔静脉和下腔静脉内径并计算二者的比值。结果 下腔静脉内径在三组患者之间差异无显著性意义,而Ｉ型永存左上腔静脉患者的右上腔静脉内径和右上腔静脉内径与下腔静脉内径的比值较其他两组患者明显减小（Ｐ〈０．００１）。当这一比值≤０．７５时,辅