气腹针导引加预分离技术在完全腹膜外腹股沟疝修补术中应用

目的探索气腹针导引并经气腹针注入麻醉肿胀液在完全腹膜外腹股沟疝修补术( totally extraperitoneal hernia re-pair,TEP)中的应用效果。方法收集宿州市立医院 2018年 1月至 2019年 12月期间外科腹股沟斜疝病人 60例,采用气腹针导引并经气腹针注入麻醉肿胀液注射组(试验组)与传统 TEP对照组各 30例,试验组在传统 TEP手术基础上应用麻醉肿胀液行预分离,对照组行传统 TEP手术。比较两组病人术中用时、出血量、腹膜破裂例数,术后疼痛、皮下与阴囊血清肿、排气及卧床用时。结果试验组手术用时( 74.17±12.27)min比( 88.70±13.26)min、腹膜破裂例数( 1比 8)、术中出血量( 13.57±5.12)mL比     

慢性阻塞性肺病患者营养状况的调查

目的 了解慢性阻塞性肺病（COPD）患入院时的营养状况。方法 对30例COPD入院患进行人体测量，实验室检查和膳食调查。结果 部分COPD患存在营养失调。蛋白质、热能供给基本满足需要，脂肪热能＜25％，糖量热能＞60％，不符合COPD的膳食要求，膳食结构有待改进。结论 临床医师要善于发现营养失调的患，营养师应定期进行膳食调查，根据不同疾病调整营养素的供能结构。     

东北林蛙体胶原蛋白酶法制备工艺

  目的：探索胃蛋白酶法制备东北林蛙体胶原蛋白的最佳工艺条件,并对提取得到的胶原蛋白的纯度及其氨基酸含量进行测定。  方法：采用单因素及正交试验,以提取率为指标,优化胃蛋白酶提取东北林蛙蛙体胶原蛋白的工艺条件。通过紫外光谱(UV)分析确定东北林蛙体胃蛋白酶溶性胶原蛋白(PSC)的类型,反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定PSC中氨基酸的含量。  结果：PSC最佳提取工艺为温度37 ℃,E/S 20%,料液比1∶20,时间12 h;在此条件下,胶原蛋白提取率达到88.6%。经紫外光谱(UV)分析,PSC在234 nm处有最强吸收峰,反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定发现,PSC氨基酸含量丰富,包含人体所需的8种必需氨基酸,其中甘氨酸(Gly)、脯氨酸(Pro)、亮氨酸(Leu)和丙氨酸(Ala)等氨基酸含量较高,符合Ⅰ型胶原蛋白特征。  结论：优化后的制备方法提取率高、重复性好,可为PSC的工业化生产提供参考。     

小切口辅助手法松解治疗TKA术后关节僵硬

目的探讨髌外侧小切口辅助麻醉下手法松解治疗初次全膝关节置换术后早期膝关节僵硬的临床疗效。方法对10例初次全膝关节置换术后早期（6周内）发生膝关节僵硬的患者行髌外侧小切口辅助麻醉下手法松解。其中男性3例,女性7例;术前膝关节平均活动度为（74.4±9.44）°（60°～85°）,平均年龄（72.8±7.18）岁（59～81岁）。排除因感染、假体松动、假体位置不良等明确原因导致术后关节僵硬的患者。术中给予蛛网膜下腔麻醉,反复、柔和、持续地对膝关节进行手法松解,结合髌外侧小切口,使其达到最大的活动度。采用KSS评分对膝关节术前及术后功能进行评价。结果平均随访（2.6±1.04）年（1～4年）,术中能达到的平均活动度为（112.5±9.20）°（100°～125°）,末次随访时平均活动度为（105±6.97）°（95°～115°）。KSS评分从术前平均69分提高到末次随访时平均82分。术前术后KSS评分差异有统计学意义（t=14.40,P〈0.01）。结论髌外侧小切口辅助麻醉下手法松解是治疗初次全膝关节置换术后早期发生膝关节僵硬安全、有效的治疗手段,通过早期治疗,能显著改善膝关节功能。     

妊娠合并腹膜恶性间皮瘤1例

患者女,25岁。因停经38周,合并左上腹肿瘤入院。患者于32周前出现左上腹痛,当地医院诊为胃炎;22周前因疼痛加重并触及包块,在当地医院行B超检查示左上腹有5cm×5cm×5cm大小囊实性包块;近3周来,包块迅速增大,平卧时感觉胸闷。查体:中度贫血貌,腹部膨隆,左上腹扪及一12cm×14cm肿块,质软,压痛(+),活动差,与腹壁关系密切,移动性浊音(±)。双下肢自膝关节以下皮肤凹陷性水肿。     

肝脏局灶性结节样增生的影像表现比较

目的 探讨肝脏局灶性结节样增生（FNH）的彩色多普勒超声（CDI）检查和MRI的表现及其诊断价值。方法 2009-2013年经病理证实的FNH患者19例,均行彩色多普勒超声检查及MRI检查,9例患者得到随访。结果 19例患者中CDI及MRI对病灶检出率均为100%,MRI诊断74%（14/19）与病理相符;超声诊断仅5%（1/19）与病理相符;9例患者随访过程中CDI与MRI得出的结果一致。结论 CDI与MRI对病灶的检出率一致,MRI诊断FNH符合率较CDI高,对于复查的患者CDI性价比较MRI高。     

住院精神分裂症患者攻击行为相关因素分析

住院精神分裂症患者时而出现伤人、毁物、抢物及自杀自伤等攻击行为,常造成一定的经济损失或人身意外,对此进行研究,具有非常重要的临床意义.     

新型引发剂引发苯乙烯聚合的动力学

采用过氧化2-乙基己基碳酸叔丁酯为引发剂,研究了苯乙烯自由基本体聚合的动力学过程,考察了引发剂浓度、温度、乙苯质量分数对聚合反应速率和聚苯乙烯分子量的影响。结果表明：在117 °C下,聚合速率（Rp)对引发剂浓度的反应级数为0.42,对苯乙烯浓度的反应级数为1,聚合反应的表观活化能为54.8 kJ/mol。引发剂浓度、温度、乙苯质量分数的提高导致聚苯乙烯数均分子量分别下降了约30%、20%和15%,其中引发剂浓度的影响最为显著。     

局部解剖学教学模式改革的探索

局部解剖学是一门医学基础课程,是临床医学、影像医学本科的必修课,属于形态学范畴,尸体解剖操作在教学中发挥着不可替代的作用。随着学院的扩招,学生人数迅速增加的同时尸体来源却相对匮乏,供教学用的尸体标本短缺的问题已在局部解剖学的日常教学中突显出来。本文旨在探索改变局部     

手术案例教学法在局部解剖学教学中的应用

临床医学专业是我校医学教育开设的最重要的专业之一,临床医学专业的解剖学教学包括系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学3门课程,其中局部解剖学是介于基础医学与临床医学之间的一门桥梁课程,是学习其他基础医学和临床医学课程的基础。局部解剖学具有很强的实践性和实际应用性,但其内容繁多而且枯燥,难以记忆。实验教学是局部解剖学教学中一个重要的实践教学环节,占有举足轻重的地位,是局部解剖学教学成败的关键。传统的局部解剖学实验教学模式和方法存在着诸多弊端,已经不能满足素质教育、创新教育目标的要求。为适应医学教育的改革和发展需要,加强实验室建设和功能开