缺氧对体外培养耳蜗螺旋神经节细胞及神经纤维的影响

目的:建立耳蜗器官体外培养模型,详细观察缺氧对体外培养耳蜗螺旋神经节细胞(SGC)及神经纤维的影响。方法:分离生后3 d Wistar大鼠耳蜗基底膜,平铺在含有DMEM培养液的培养基内(每盘6条基底膜),2盘为1组,随机分为5组。4组作为实验组,按不同时间段(6 h、12 h、24 h、48 h)进行缺氧(37℃,90%N2,5%CO2,5%O2)培养。1组作为对照组放置在37℃、5%CO2培养箱。用抗神经丝蛋白作为一抗,对耳蜗SGC及神经纤维进行免疫荧光染色。激光共聚焦显微镜下观察缺氧时耳蜗SGC及神经纤维形态变化并计数单位面积(24 mm×36 mm)SGC数即细胞密度。结果:缺氧早期(6 h)神经纤维局灶性水肿,SGC变化不明显。12 h神经纤维局灶性断裂及崩解,SGC减少,细胞密度与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。随缺氧时间延长,神经纤维崩解和SGC缺失逐渐加重,48 h神经纤维完全崩解破坏,SGC严重缺失,细胞密度与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:缺氧造成体外培养耳蜗SGC及神经纤维损伤,神经纤维对缺氧更敏感。     

大鼠耳蜗发育过程中生存素和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3的表达

目的 探讨大鼠耳蜗形态学发育过程中凋亡相关因素的作用.方法 通过免疫组化蛋白定位以及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测生存素(survivin)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(easpase-3)在胚胎期及出生后Wistar大鼠耳蜗中的表达情况.结果 survivin和caspase-3在细胞增殖期广泛表达于即将分化发育形成Corti器的蜗管底壁,在细胞分化期表达逐渐增强;survivin在细胞分化末期达到高峰,持续到细胞发育成熟期开始之后下降,在成熟的corti器毛细胞中仍有较强表达;而caspase-3在细胞发育成熟期开始时达到高峰,以后逐渐下降,直至表达消失.结论 survivin和caspase-3在大鼠耳蜗发育过程中表达范围相似,但表达量在时间上并不同步,survivin的表达高峰早于caspase-3,二者相互作用共同调控细胞凋亡,促进耳蜗形态结构的成熟.     

影响耳蜗植入效果的因素分析（附18例报告）

本报告了我科自2000年6月-2002年6月对18例双耳深重度感音神经性耳聋患进行的耳蜗植入手术，其中1例为成人语后聋，其余17例为语前聋，术后均在我科进行开机调试。本总结了影响耳蜗植入效果的因素，认为耳聋的原因不同，术后康复效果也不同；发病年龄越晚和听觉损失时间越短，康复效果越好：耳蜗植入应越早越好，不要错过言语康复的最佳时期：术前应尽量配戴一段时间助听器并进行康复训练：手术医生应协同心理医生和儿科医生对患儿进行详细而准确的评估；家长应像支持患儿手术一样支持并参与术后的康复训练。     

538例海洛因成瘾者美沙酮维持治疗情况

目的了解538例美沙酮维持治疗者的治疗情况。方法按照国家工作组规定的入组标准,收治自愿参加美沙酮维持治疗试点的患者,对受治者进行问卷调查。结果在538例中,能坚持维持治疗者429例(79.7%),脱失109例(20.3%);经过美沙酮维持治疗后,482例(89.6%)保持操守;静脉注射毒品和违法犯罪现象得到控制;社会功能有所恢复,有104例(25.7%,104/404)找到了工作;检测出的HIV感染者6例全部进入美沙酮维持治疗。结论美沙酮维持治疗在改善吸毒者的社会功能、降低毒品危害方面成效显著。     

劳拉西泮与地西泮注射液治疗焦虑状态的随机双盲平行对照研究

目的：评价劳拉西泮注射液治疗焦虑状态的疗效和安全性。方法：采用多中心随机双盲、阳性药平行对照的方法。以地西泮为对照,受试者分别肌内注射劳拉西泮2～6 mg·d~(-1)与地西泮10～30 mg·d~(-1),疗程7 d。结果：125名受试者参加研究。劳拉西泮组63人,地西泮组62人。治疗结束时,2组HAMA总分与基线相比有非常显著差异(P＜0．01),2组减分绝对值比较无显著差异(P＞0．05)。以HAMA总分减分率(50%)判断有效率,劳拉西泮组为67%,地西泮组为71%,2组间比较无显著差异(P＞0．05)。2药常见的不良反应为胃肠道和中枢神经系统症状,多为轻度、一过性；2组不良反应发生的频率比较无显著差异(P＞0．05)。结论：劳拉西泮注射液与地西泮注射液相似,是安全有效的治疗焦虑状态的药物。     

血清基质金融蛋白酶—2的表达与喉癌的转移

目的：探讨血清基质金融蛋白酶-2表达与喉癌的转移和预后的关系。方法：采用一步酶法测定血清中MMP-2的表达量,用免疫组化法检测MMP-2在实体瘤中的表达情况。结果：喉癌组患者血清中MMP-2的表达量明显高于良性病变组和正常对照组,颈淋巴结转移者血清中MMP-2的表达水平高于非转移组,通过对血清中MMP-2的浓度和免疫组化MMP-2表达的灰度值进行相关分析。结果两者在表达程度上明显相关。结论：检测喉癌患者血清中的MMP-2水平可以在术前判定肿瘤的侵袭程度和转移的可能性。     

血清基质金属蛋白酶-2的表达与喉癌的转移

目的 :探讨血清基质金属蛋白酶 - 2表达与喉癌的转移和预后的关系。方法 :采用一步酶法测定血清中 MMP-2的表达量 ,用免疫组化法检测 MMP- 2在实体瘤中的表达情况。结果 :喉癌组患者血清中 MMP- 2的表达量明显高于良性病变组和正常对照组 ,颈淋巴结转移者血清中 MMP- 2的表达水平高于非转移组 ,通过对血清中 MMP- 2的浓度和免疫组化 MMP- 2表达的灰度值进行相关分析 ,结果两者在表达程度上明显相关。结论 :检测喉癌患者血清中的 MMP- 2水平可以在术前判定肿瘤的侵袭程度和转移的可能性。     

救治急性重度药物中毒致肾功能衰竭的回顾分析

急性重度药物中毒并发急性肾功能衰竭的患者 ,可并发多器官功能不全 ,因起病急骤、临床表现复杂 ,需迅速、恰当地处理。本文总结治疗 2 4例急性重度药物中毒合并急性肾功能衰竭患者的资料 ,现报告如下。一、临床资料本组 2 4例患者 ,男性 7例 ,女性17例 ,年龄 2 0～ 5 8岁。中毒药物种类 :混合镇静催眠药 5例 ,利福平 5例 ,甘露醇 5例 ,顺铂等化疗药 3例 ,庆大霉素 2例 ,铬酸钾 1例 ,冬眠灵 1例 ,心得安 1例 ,接触四氯化碳中毒 1例。 2 4例均在接触药物后 1～ 6ｈ出现恶心、呕吐、腰痛、上腹部痛 ,1～ 2ｄ后出现少尿、无尿。入院时深昏迷 5…     

四管疗法治疗自发性食管破裂一例

1　病历患者 ,男性 ,2 1岁 ,因右侧胸痛伴气促 2ｄ入院。于 2ｄ前饮烈性酒后咳嗽、呕吐 ,继而出现右侧胸痛伴气促 ,当地医院诊断为右侧胸腔积液 ,治疗 2ｄ无效后转入本院。查体 :体温 39.2℃ ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ ,呼吸2 2次 /ｍｉｎ ,血压 11/ 7ｋＰａ ,急性病容 ,消瘦 ,神清 ;颈软 ,气管左偏 ;胸廓右侧饱满 ,右上肺叩诊鼓音 ,右下肺叩诊浊音 ,右侧呼吸音消失 ,左侧呼吸音增粗。血常规 :白细胞 18.7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 82 % ,淋巴细胞18% ;胸片 :右侧胸腔中量积液并少许积气 ,纵隔无明显增宽。初步诊断为右侧胸腔积液并感染 ,自发性气…     

新媒体技术在中医院校《诊断学》教学中的应用

结合"诊断学"教学现状,进行翻转课堂的实践研究。通过构建新媒体教学平台为翻转课堂提供了视频资源和交流平台。新媒体资源的设计考虑了学习者对碎片化时间的利用,结合课程和新媒体教学平台特点构建了翻转课堂的教学模型。结合校内本科教学环节进行了翻转课堂的实践,实现了教学效果的改善和教育教学的优化。本文从中医院校课程特色出发,以提高教学质量和培养学生临床综合应用能力为目标,探析新媒体技术在诊断学教学中的应用。