实验性过敏性脑脊髓炎模型组织病理、超微结构及单胺类介质荧光组化的研究

通过对豚鼠实验性过敏性脑脊髓炎(EAE)模型进行组织病理、电镜及单胺类介质荧光组化研究,发现动物发病前的组织虽在光镜下无明显病变,但电镜下可见髓鞘薄层环形结构松散、断裂或融合;薄髓鞘的轴索内可见线粒体肿胀和(山脊)消失,而厚髓鞘纤维轴索内的线粒体尚完好.病理以脊髓损害更明显,而且主要损害白质,脑的病变主要集中于脑室周围,病变以坏死为主,集中于小静脉周围,可见髓鞘脱失;炎细胞包绕小静脉呈袖套样改变;在病变的炎细胞中以淋巴细胞为主,其次为巨噬细胞.此外,EAE神经组织单胺类介质荧光密度显著减少,这可能是引起EAE动物肢体运动功能障碍的原因之一.     

脑弥漫性轴索损伤超微结构的研究

目的:研究脑弥漫性轴索损伤(DAI)超微结构变化特征及影像学特点与预后的关系.方法:以DAI患者的挫伤白质为材料,电镜观察超微结构变化,统计学处理影像学特征与预后的关系.结果:超微结构变化依次为髓鞘松解、轴索内线粒体消失、微丝紊乱、直至轴索消失.中轴部损伤死亡率高于外周部损伤.结论:DAI时超微结构变化呈现由髓鞘到轴索变化的特点.髓鞘松解变性明显,轴索消失可形成“回缩球”.其出现的早晚与损伤程度有关:DAI可根据CT、MRI间接做出临床诊断,并对预后进行评估.     

镁离子对大鼠弥漫性轴索损伤超微结构的影响

目的探讨镁离子(Mg^2 )对脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury，DAI)脑干超微结构的影响。方法选健康成年雄性SD大鼠36只，体重350～450g，将其随机分为实验组、对照组、空白组，每组为12只。采用改良Marmarou模型制作DAI模型，伤后30min分别给予MgSO4 250μmol／kg、等渗盐水0．2ml，伤后24h处死。用透射电镜分别检测脑干超微结构，并行综合组织损伤评分。结果伤后24h，对照组髓鞘分离，线粒体嵴明显肿胀；实验组未见髓鞘分离，线粒体轻度肿胀。实验组脑干综合组织损伤程度评分明显轻于对照组。结论Mg^2 可在超微结构水平阻止DAI轴索的继发性损害，对DAI具有一定的保护作用。     

大鼠头颅侧向旋转致脑弥漫性轴索损伤的NF68免疫组化形态学观察

目的探讨大鼠头颅侧向旋转后脑弥漫性轴索损伤(DAI)的形态学改变。方法大鼠12只,随机均分为损伤后30min、2h、24h及对照组,制作头颅侧向旋转脑DAI模型。脑矢状切片经用小鼠抗神经纤维丝(NF)蛋白NF68亚单位的血清、免疫组化ABC法与DAB+H2O2显色技术等处理。选延髓部分,薄片间包埋,光镜定位,阳性区超薄切片,电镜观察。结果伤后30min光镜下延髓轴索迂曲肿胀;电镜下髓鞘轻度分离,轴浆NF结构紊乱。伤后2～24h,轴索破坏随时间渐重,光镜下轴索明显肿胀、断裂并形成轴缩球;电镜下髓鞘显著分离,局部断裂,线粒体空泡变并移向周边,部分胞浆溶解。和正常对照比,伤后轴索轴浆NF68染色也明显增强;伴随轴索结构的变化,NF68阳性轴索染色强度和数量逐步递增。结论大鼠头颅侧向旋转后脑神经轴索内NF蛋白的NF68亚单位免疫活性显著增强,引起NF结构紊乱,终致轴索肿胀、断裂并形成轴缩球。     

大鼠头颅侧向旋转致脑弥漫性轴索损伤的NF68免疫组分形态学观察

目的 探讨大鼠头颅侧向旋转后脑弥漫性轴索损伤（DAI）的形态学改变。方法 大鼠12只,随机均分为损伤后30min、2h、24h及对照组,制作头颅侧向旋转脑DAI模型。脑矢状切片经用小鼠抗神经纤维丝（NF）蛋白NF68亚单位的血清、免疫组经ABC法与DAB＋H2O2显色技术等处理。选延髓部分,薄片间包埋,光镜定位,阳性区超薄切片,电镜观察。结果 伤后30技术等处理。选延髓部分,薄片间包埋,光镜定位,阳性区超薄切片,电镜观察。结果 伤后30min光镜下延髓轴索迂曲肿胀;电镜下髓鞘轻度分离,轴浆NF结构紊乱。伤后2－24h ,轴索破坏随时间渐重,光镜下轴索明显肿胀、断裂并形成轴缩球;电镜下髓鞘显著分离,局部断裂,线粒体空泡变并移向周边,部分胞浆溶解。和正常对照比,伤后轴浆NF68染色也明显增强;伴随轴索结构的变化,NF68阳性轴索染色强度和数量逐步递增。结论 大鼠头颅侧向旋转后脑神经轴索内NF蛋白的NF68亚单位免疫活性显著增强,引起NF结构紊乱,终致轴索肿胀、断裂并形成轴缩球。     

一家系2例遗传性压迫易感性神经病报道

目的 报道一家系2例遗传性压迫易感性神经病(HNPP)，以提高对本病的认识及诊断水平。方法 2例均行详细肌电图、运动及感觉神经传导速度、运动神经远端潜伏期测定。1例行腓肠神经活检，标本分别在光镜或电镜下观察。结果 例1临床表现为反复的压迫或牵拉后肢体无力和麻木。例2为例1父亲，临床无发病，查体有周围神经病表现。2例电生理检查示广泛性神经传导速度减慢，特别是周围神经嵌压部位运动传导速度减慢更明显，运动神经远端潜伏期延长，包括临床未受累的神经。腓肠神经活检电镜见大多数有髓纤维髓鞘增厚，有的髓鞘向轴索内突出，轴索未见异常。无葱皮样改变。无髓纤维未见显变。结论 神经电生理检查是诊断HNPP重要的筛选手段，确诊有赖于腓肠神经活检的典型病理表现。     

脑干枪弹伤的超微结构研究

目的 观察脑干枪弹伤的形态学变化。方法 切取2例头部枪弹伤死亡后25min的脑干，对中服与服桥被盖部和延脑第四脑深部组织做电镜观察。结果 中脑枪弹伤波及整个脑干及小脑；脑干枪弹伤超微结构见烧灼伤和冲击、压力伤两种，其特点是广泛性神经轴索损伤重，神经元损伤轻；轴索烧灼伤呈现轴索水肿，髓鞘、轴浆及其线性体浓缩、变形；冲击、压力伤呈现轴突扭曲、变形、融合、挤压、缺损、破裂致轴浆内容物外流或缺失、错位、神经微丝与微管偏向轴索一侧等。结论 网状结构严重广泛性神经轴索损伤与对机体的致命性有着重要关系。     

兔面神经爆炸性损伤的病理学变化

目的　研究兔面神经爆炸伤的损伤情况及相关病理变化。方法　选用点状爆炸源 ,距新西兰白兔面部 2mm处引爆致伤。分别于伤后 6小时、1天、3天、1周、2周取面神经 ,在光镜、电镜下观察神经轴突、髓鞘、雪旺细胞及神经纤维周围结缔组织的变化。结果　 0 .12 5gTNT当量炸药球距兔左面部 2mm处引爆 ,致兔面部软组织挫裂伤、下颌骨粉碎性骨折。伤后动物出现面瘫症状 ,但面神经连续性较好。伤后 1天光镜下观察 ,面神经轴突肿胀 ,但神经外膜延续性尚好 ,并有大量炎细胞弥散浸润。伤后 3天出现髓鞘空泡样变 ,板层分离 ,轴索发生广泛肿胀、断裂。伤后 1周轴索染色不均 ,坏死崩解 ,炎症开始消退。伤后 2周时未见明显轴索再生。结论　面神经爆炸伤以严重的神经干间接伤为主 ,其范围广泛 ,轴索及髓鞘出现相应病理改变 ,伤后 1周内神经损伤随时间加重     

睡眠剥夺对大鼠血清髓鞘碱性蛋白和海马超微结构的影响

目的 观察大鼠睡眠剥夺(SD)后的脑损害情况。方法 采用小平台水环境法建立SD模型，以大平台组(TC)和正常笼养组(CC)作为对照组，采用酶联免疫吸附法测定髓鞘碱性蛋白(MBP)含量、采用双抗体放射免疫法测定皮质醇含量。电镜观察海马神经细胞超微结构变化。结果 与CC和TC组比较，SD 1d、3d和5d后血清皮质醇水平均增高，差异有显著性意义；SD 5d后血清MBP含量增高，差异有显著性意义，SD 1d、3d水平无显著性差异。TC组与正常对照组比较，血清皮质醇增高而MBP水平无显著性差异。电镜下观察SD 5d组CA3区锥体细胞形态不规则，结构疏松，髓鞘板层分离、线粒体肿胀、空泡变性。结论 长时间SD可能引起脑器质性损害。     

高速三角破片致猪坐骨神经损伤的特点

目的 探讨高速三角破片致猪坐骨神经损伤的伤情特点. 方法 长白猪14只,体重(34.3±5.2)kg.采用随机数字表法分为A、B两组各7只,用初速为(773.1±12.4)m/s的0.37 g三角破片致伤,分别瞄准猪右后肢外侧坐骨神经体表投影线中点和旁开2 cm射击.观察伤道入口和出口大小、长度,神经与伤道位置关系,伤后48 h观察神经大体及光电镜改变. 结果 破片在伤道内存在不同程度的偏离原射入方向.A、B组分别有5只和1只坐骨神经位于原发伤道内,其中4例出现不间程度断裂;光镜下见神经严重出血水肿、炎细胞浸润,大量神经纤维、轴索断裂,髓鞘着色浅;电镜下见髓鞘严重溃变、轴索变形.A、B组分别有1只和5只位于震荡区内,距原发伤道(2.07±0.45)cm,光镜见神经轻度出血、充血,部分神经纤维、轴索断裂;电镜下可见髓鞘部分分层.A、B组各有1只位于挫伤区内,神经受损程度介于二者之间. 结论 高速三角破片在组织内走行不稳定;其原发伤道内的猪坐骨神经断裂发牛率高,损伤严重,范围广,华勒变性早;位于原发伤道旁的神经亦发生形态学改变,其损害程度与神经和原发伤道距离有关.