大鼠脑缺血再灌注区小胶质细胞反应及丹参的影响

目的　观察大鼠脑缺血再灌注不同时程脑组织小胶质细胞反应及丹参对它的影响。方法　 2 8只SD大鼠分3组 :假手术组、对照组及丹参组。在大脑中动脉缺血 2h再灌注 3、2 4、72h、7d及 14d后 ,分别进行缺血脑组织区抗CR3免疫组织化学HE染色。结果　小胶质细胞激活在脑缺血再灌注 2 4h开始出现 ,仅在皮层缺血区 ,明显迟于神经元损伤。其活化表现为染色加深及明显的细胞形态改变。随着再灌注时间的延长 ,脑缺血区CR3免疫反应强度及阳性细胞数量均逐渐增加 ,再灌注 7d达高峰 ,同时 ,其活化的相应区域出现显著神经元变性、坏死。在丹参组 ,缺血区CR3免疫阳性反应及神经元损伤明显低于对照组。结论　缺血区小胶质细胞激活可能继发于早期神经元的损伤并且进一步加重缺血后再灌注损伤 ,丹参能抑制缺血区小胶质细胞的活化 ,降低神经细胞的损伤     

杆状体肌病12例患者临床与病理特点

目的 探讨杆状体肌病患者临床与病理特点.方法 采用肌肉酶组织化学染色方法和电镜技术观察12例杆状体肌病患者病理特点,收集临床资料进行归纳分析.结果 在本组12例杆状体肌病患者中,7例为先天轻症型,表现为下肢或四肢无力起病,病程进展缓慢,呈良性过程;3例为儿童起病型,均表现为下肢无力,病程持续加重,有肌萎缩现象;2例为成人起病型,双下肢无力起病,累及上肢肌和延髓部肌肉,进展较快,肌萎缩明显,1例出现呼吸困难.部分病例出现狭长面容、双侧弓形足等发育畸形,血清肌酸激酶值正常或稍高,肌电图提示为肌源性损害.在所有患者的肌肉病理切片中,有半数以上肌纤维均出现成堆的杆状体结构;Ⅰ型纤维占优势并呈萎缩现象,且杆状体均出现在Ⅰ型纤维中;改良Gomori染色时杆状体结构最清楚;电镜观察到部分肌原纤维发育不良,如肌丝断裂,排列不整和肌原纤维粗细不一,肌原纤维Z线细小、不规则或消肖失;大量电子密度高的杆状体结构主要出现在肌膜下的肌核周围,少数在肌纤维中央;高倍电镜观察到杆状体结构实际上是肌原纤维中的一段,只是密度很高,但也可是一块无结构的高电子密度体.结论 本组具有3个类型,成人型病情较重,半数以上肌纤维出现杆状体成堆是诊断的关键,电镜有助于确诊.     

THE EFFECT OF RADIX SALVIAE MILTIORRHIZAE ON VASOACTIVE INTESTINAL PEPTIDE IN CEREBRAL ISCHEMIA:AN ANIMAL EXPERIMENT

The levels of vasoactive intestinal peptide(VIP)in three regions of rat brain were assayed in 62 rats.Bilateral common carotid artery ligation was donein 50 rats.Half an hour before ligation 26 rats weregiven 10 g/kg of Radix Salviae Miltiorrhizae(RSM);24 rats were given same volume of normalsaline as controls.A sham operation wasdone in 12 rats.Half an hour(n=30)and 3hours(n=32)after operation,the rats were quicklydecapitated.VIP levels were assayed in cerebralcortex,hippocampus and caudate nucleus,in salin-treated animals,VIP levels of cerebral cortex andcaudate nucleus at 3 hour group were significantlydecreased compared with the sham-operated group.No significant difference was found between RSM-treated and sham-operated groups.The preliminaryresults suggest that VIP may be involved in thepathophysiological procedures of cerebral ischemiaand RSM may attenuate the dysfunction of VIPduring cerebral ischemia.     

35例急性脑卒中患者血浆心钠素含量变化的观察

多年来,人们一直认为心脏仅属循环器官。自1984年国外学者从大鼠和人心房中,分离出心钠素(ANP),以后的试验证明ANP不仅是从心脏中产生的一种激素,除心脏外,其他脏器亦广泛分布着ANP样物质。并且认为ANP不仅是种激素,亦可能系神经介质。但急性脑卒中(CVD)患者中血浆     

实验性肌炎肌肉组织中MMP-2，MMP-9mRNA的表达和意义

目的 探讨MMP-2、MMP-9基因mRNA 在豚鼠实验性自身免疫性肌炎(EAM)肌肉组织中的表达和意义.方法 实验分为正常组和EAM组.利用兔骨骼肌肌球蛋白加完全弗氏佐剂多次免疫豚鼠,同时联合腹腔注射百日咳毒素,制成EAM模型,观察其临床表现、血CK、肌肉病理的改变;用RT-PCR 方法 检测10例EAM豚鼠肌肉中MMP-2和MMP-9基因mRNA的表达,以10 例正常豚鼠的肌肉组织作为对照组.结果 (1)MMP-2、MMP-9基因mRNA在EAM组肌肉中的表达较正常组显著增高( P<0.01).(2)EAM组血CK的含量与MMP-2、MMP-9基因mRNA在肌肉中的表达程度呈正相关(P <0.01).结论 MMP-2和MMP-9可能参与了EAM的发病.     

家族性及散发性伴镶边空泡远端肌病患者临床、病理、辅助检查及随访对比研究

目的对比家族性及散发性伴镶边空泡远端肌病(DMRV)患者的临床病理、辅助检查及随访结果,探讨该病在中国人群中的特点。方法选取解放军总医院1986～2010年临床病理诊断为DMRV的33例散发性和4例家族性患者,对其临床病理表现、实验室检查及随访结果进行对比分析。结果散发性与家族性DMRV患者间就诊年龄、发病年龄、病程无显著差异(P>0.05);两组起病形式及受累肌群类似,但散发性患者特殊体征较家族性患者多;肌酶多为轻到中度增高,家族性患者血肌酶较散发性者显著增高(P<0.05),但病程长短与肌酶高低无相关性(P>0.05);病理表现一致,Gomori染色可见镶边空泡、包涵体且无炎性细胞浸润;29例进行随访,相同病程两组患者间无明显差别。随访发现病情呈缓慢加重发展,严重降低生活质量,但对寿命无明显影响。结论中国DMRV患者临床、病理表现及辅助检查与日本报道基本一致,呈慢性加重病程,10年左右需轮椅代步,无有效治疗手段;散发患者中有儿童早期起病者,且体征较家族性患者多。     

白细胞介素-1β转化酶基因在脑缺血再灌注后的表达

为了解白细胞介素－1β转化酶（ICE）基因在脑缺血再灌注后的表达情况，利用沙土鼠全脑缺血再灌注模型研究ICE mRNA在缺血再灌注时的诱导情况和丹参作用前后ICE的蛋白表达情况。结果发现，脑缺血再灌注后1－4天均有ICE mRNA表达；胶质细胞中ICE的表达在缺血再灌注后1－4天逐渐增加；应用丹参预防性干预后ICE的表达明显受到抑制（P＜0．01）。提示ICE可能在脑组织因缺血再灌注而发生的凋亡过程中发挥间接调节作用。     

延髓内侧梗死的临床及MRI表现

目的 :探讨延髓内侧梗死的临床及影像学特点。材料和方法 :收集有MRI检查的脑干、小脑梗死病例 2 2 1例 ,发现 2例延髓内侧梗死 ,结合文献复习该病的临床和影像学特点。结果 :延髓内侧梗死可有病灶对侧轻偏瘫、深感觉障碍和同侧舌瘫等表现 ,仅少数有完整的三联征表现。每例均有对侧轻偏瘫 ,极少数有对侧中枢性面、舌瘫。病因主要为椎动脉及其分支或脊髓前动脉粥样硬化。结论 :延髓内侧梗死占后循环梗死的 1%以下。病因以动脉粥样硬化最多见。MRI对于诊断、提供治疗选择以及判断预后方面具有极其重要的作用。一般预后较好。     

人参皂甙Rg1对局灶性脑缺血大鼠脑组织神经元特异性烯醇化酶表达的影响及其意义

目的 探讨人参皂甙Rg1对局灶性脑缺血大鼠脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响及其意义.方法 给大鼠腹腔注射人参皂甙Rg1 20mg/kg,每日2次,连续5d;然后采用改良的线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型,观察大鼠脑缺血后不同时间段(3h、24h、48h、72h)神经功能缺损评分;应用免疫组化法检测脑组织NSE的表达;并与对照组(生理盐水)和假手术组比较.结果 人参皂甙Rg1组大鼠脑缺血后各时间点神经功能缺损评分明显低于对照组(均P＜0.05).与假手术组相比,对照组脑缺血后3h NSE表达即明显降低;人参皂甙Rg1组各时间点NSE阳性细胞数明显多于对照组(均P＜0.01).结论 人参皂甙Rg1可使缺血脑组织的NSE表达上调,这可能是其发挥脑保护作用的机制之一.     

正常血钾型周期性麻痹SCN4A基因R675Q新突变细胞模型的建立及初步研究

目的 建立一个正常血钾型周期性麻痹(normokalemic periodic paralysis,normoKPP)R675Q新突变的细胞模型并对其通道电流进行初步研究.方法 用编码野生型人骨骼肌钠离子通道a亚单位基因(skeletal muscle Na channel type 4 alpha subunit gene,SCN4A)的cDNA为模板,PCR技术定点突变后磷酸钙沉淀法瞬时转染突变质粒至293细胞,逆转录PCR和Western印迹验证目的 基因和蛋白的表达;膜片钳技术全细胞记录野牛和突变型钠通道电流.结果 突变经测序得以证实;转染后24 h和48h,突变通道的基因及蛋白表达量显著增高;相同的测试电压下R675Q钠通道相对电流在到达峰值前小于野生型钠通道,到达峰值后大于野生型钠通道;R675Q和野生型钠通道均在0 mV测试电压刺激下到达峰值.结论 成功建立了正常血钾型周期性麻痹R675Q新突变的细胞模型;R675Q突变同时提高了通道的激活和失活,其所在的S4区域可能和患者发作性力弱的症状密切相关.