~1H-MRS和CT在非酒精性脂肪肝诊疗中的应用研究

目的:应用磁共振质子波谱成像(1H-MRS)技术和CT定量诊断非酒精性脂肪肝(NAFLD)及评价药物疗效.方法:依中华医学会NAFLD诊断标准入选NAFLD患者22例,并与20例健康组对照.两组均行肝脏1H MRS扫描和CT平扫,计算肝内脂质含量(IHCL)和CT肝/脾比值.NAFLD组患者服用肝脂消胶囊8周,检测治疗前后IHCL和CT肝/脾比值的变化.结果:NAFLD组IHCL较正常组明显升高,CT肝/脾比值较正常组明显下降.经治疗后IHCL明显下降,CT肝/脾比值明显升高.结论:肝脏1H-MRS扫描可对肝脏内脂质含量进行准确定量,优于CT平扫.     

MR氢质子波谱成像在定量诊断脂肪肝中的临床应用

目的探讨1 H磁共振波谱(1 H-MRS)定量分析方法对脂肪肝诊断的可行性。方法选取48例临床明确诊断的非酒精性脂肪肝患者及20例健康志愿者行1 H-MRS扫描和CT平扫,1 H-MRS测量脂质峰值和水峰峰值,计算脂肪分数,并与CT肝/脾比值所得结果进行比较。结果正常组和脂肪肝组水峰峰值无明显差异,而脂质峰值有显著差异。2例CT肝/脾比值诊断脂肪肝患者在波谱成像时未出现明显峰值,其余1 H-MRS所得波谱曲线与CT肝/脾比值诊断结果一致。结论 MR氢质子波谱成像技术可以定量诊断脂肪肝。     

NAFLD血清肝纤维化指标与~1H-MRS测定肝内脂肪含量的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝病患者(nonalcoholic fatty liver disease patients,NAFLD)血清肝纤维化指标与选定区域MR氢质子波谱(1 H-MR spectroscopy,1 H-MRS)定量检测肝内脂肪含量的相关性。方法对100例NAFLD(单纯性非酒精性脂肪肝患者55例,非酒精性脂肪性肝炎患者45例)及50例健康志愿者行常规MR扫描及1 H-MRS检查,所有入选者采用放射免疫分析法(radioimmunoassay,RIA)测定血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)四个肝纤维化指标。MR扫描包括T1WI、T2WI及1 H-MRS。感兴趣区选择右前叶及左内叶少血管及胆管区域,扫描不应用水饱和技术,对所得数据进行相关性分析。结果正常对照组MRS可见明显高耸的水峰及低平或无脂质峰,脂肪肝组可见明显水峰及脂质峰。脂肪肝组脂质峰下面积普遍较正常组高,有统计学意义;脂肪肝组水峰下面积较正常组低,无统计学意义。肝炎组随着肝纤维化指标的升高,肝内脂肪含量减低(P0.05);脂肪肝组与肝炎组及健康对照组比较血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ的值明显增大(P0.05);脂肪肝组患者肝纤维化指标较健康对照组无明显增高(P0.05)。结论 1 H-MRS技术定量检测脂肪肝是可行、无创定量评估肝内脂肪含量的方法。非酒精性脂肪性肝炎有肝纤维化趋势,肝内脂肪含量与肝纤维化的进展密切相关。     

Comparison of two different processing methods of 1H-MR spectroscopy in quantifying relative lipid content in alcoholic and non-alcoholic fatty liver in mice model

目的:探讨3.0T1 H-MRS的两种后处理方法对大鼠酒精性脂肪肝(ALD)和非酒精性脂肪肝NAFLD的诊断价值.方法:将120只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、高脂组(NAFLD)、酒精组(ALD)及酒精+高脂组(ALD)共4组,后3组统称为模型组,在第0、4、8和12周进行1 H-MRS扫描,计算两种后处理方法下的肝脏相对脂肪含量(RLC),其中以亚甲基为计算指标的结果用RLC1表示,以所有脂肪基团为计算指标的结果用RLC2表示,以病理结果为金标准,进行RLC1及RLC2与病理结果的相关性分析;按脂肪肝程度的病理结果将大鼠分为正常、轻度、中度及重度组4组,分析各组间RLC1及RLC2的差异.结果:模型组(NAFLD和ALD)的RLC1、RLC2均与病理结果呈正相关(r=0.45～0.96,P＜0.05),且RLC1与病理结果的相关性(r=0.92,P＜0.05)高于RLC2与病理结果的相关性(r=0.77,P＜0.05) ;RLC1在正常、轻度、中度和重度组间差异具有统计学意义(P＜0.01),RLC2在量度组与余组间、中度组与余组间差异均具有统计学差义(P均＜0.05).结论:1H-MRS的两种后处理方法均可用于诊断大鼠脂肪肝;RLC1诊断轻度脂肪肝准确性高,而对于中重度脂肪肝的诊断则应该与RLC2诊断结果相结合.     

骨与软组织肿瘤的磁共振氢质子波谱分析

目的探讨磁共振氢质子波谱(1H-MRS)是否有助于四肢骨与软组织良恶性肿瘤的诊断及鉴别。方法对5例肢体正常骨与肌肉组织、23例四肢肿瘤进行1H-MRS检查,应用8通道相控阵线圈,并采用单体素波谱(SVS)的点分辨表面定位序列(PRESS):TE35、144ms和288ms。结果四肢骨与软组织良、恶性肿瘤和正常组织的1H-MRS波谱明显不同,恶性肿瘤的胆碱(Cho)含量明显升高。结论应用1H-MRS可以在骨与软组织恶性肿瘤中检测到明显升高的胆碱,可以作为临床良恶性肿瘤诊断、鉴别及指导治疗的重要手段。     

~1H-MRS两种后处理方法量化分析酒精性与非酒精性大鼠脂肪肝模型的比较研究

目的:探讨3.0T1 H-MRS的两种后处理方法对大鼠酒精性脂肪肝(ALD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)的诊断价值。方法:将120只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、高脂组(NAFLD)、酒精组(ALD)及酒精+高脂组(ALD)共4组,后3组统称为模型组,在第0、4、8和12周进行1 H-MRS扫描,计算两种后处理方法下的肝脏相对脂肪含量(RLC),其中以亚甲基为计算指标的结果用RLC1表示,以所有脂肪基团为计算指标的结果用RLC2表示,以病理结果为金标准,进行RLC1及RLC2与病理结果的相关性分析;按脂肪肝程度的病理结果将大鼠分为正常、轻度、中度及重度组4组,分析各组间RLC1及RLC2的差异。结果:模型组(NAFLD和ALD)的RLC1、RLC2均与病理结果呈正相关(r=0.45～0.96,P<0.05),且RLC1与病理结果的相关性(r=0.92,P<0.05)高于RLC2与病理结果的相关性(r=0.77,P<0.05);RLC1在正常、轻度、中度和重度组间差异具有统计学意义(P<0.01),RLC2在重度组与余组间、中度组与余组间差异均具有统计学差义(P均<0.05)。结论:1 H-MRS的两种后处理方法均可用于诊断大鼠脂肪肝;RLC1诊断轻度脂肪肝准确性高,而对于中重度脂肪肝的诊断则应该与RLC2诊断结果相结合。     

3.0 T ~1H-MRS在正常肝脏的定量研究

目的采用3.0 T多射频MR仪对正常志愿者行氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查,提出肝脏MRS代谢物正常值范围,并进一步探讨其临床诊断价值。方法 38名正常志愿者,年龄25～75岁,平均(41.22±14.67)岁,男19例,女19例。分别按年龄分为两组:≥45岁组及<45岁组,按性别分为男、女两组。采用3.0 T MR仪对所有正常志愿者及脂肪肝患者行肝脏1H-MRS扫描,统计其水峰峰值、水峰峰下面积、脂峰峰值、脂峰峰下面积及脂肪分数,并进行统计学比较分析。结果 (1)16名正常志愿者首先进行两次1H-MRS扫描,取同一位置、相同大小感兴趣区(ROI),两次测量代谢物数值差异无统计学意义(P>0.05);38名正常志愿者肝脏水峰下面积95%可信区间为163.05±27.45,脂肪峰值95%可信区间为4.00±2.10,脂肪峰下面积的95%可信区间为4.22±4.98,脂肪分数的95%可信区间为(2.51±2.61)%。(2)按照年龄分组,≥45岁组及<45岁组,两组正常志愿者水峰峰值、水峰下面积、脂峰峰值、脂峰下面积及脂肪分数差异均无统计学意义(P>0.05);(3)不同性别正常志愿者比较,除水峰峰值外,余代谢物数值男女两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3.0 T1H-MRS可应用于正常人肝内代谢的定量研究;肝脏水及脂肪含量的正常值范围可对肝脏代谢性疾病的诊断提供重要参考依据。     

肝脏肿瘤的活体氢质子MR波谱和病理分析

目的 研究活体肝脏氢质子MRS(1H-MRS)评价肝脏局灶性病变的价值.方法 对53例肝肿瘤患者(54个直径＞4 cm的肿瘤)和19名正常志愿者进行1H-MRS检查,分别测量满足诊断需要的正常对照组(17名)和经病理证实的良性肝脏肿瘤组(8例)和肝细胞癌(HCC)组(25例)胆碱I唪/甘油三酯亚甲基峰(Cho/Lip)比值,对结果进行方差分析和两样本间Dunnett-t检验,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评价1H-MRS诊断HCC的敏感性和特异性.结果 正常肝脏、良性肿瘤及HCC组的Cho/Lip比值分别为0.07±0.04、0.11±0.06和0.55±0.17(F=6.58,P＜0.05),HCC组高于正常对照组和良性肝脏肿瘤组(t值分别为2.99和2.32,P值均＜0.05),正常肝脏组和良性肿瘤组Cho/Lip比值差异无统计学意义(t=1.53,P＞0.05).ROC曲线下面积为0.77,1H-MRS对诊断HCC有较高诊断价值,当Cho峰与Lip峰比值界值点为0.1时,诊断HCC的敏感性和特异性分别为80.0%和62.5%.结论肝脏局灶性病变1H-MRS分析是可行的,对于鉴别IHCC和良性肝脏肿瘤有一定的临床参考价值.     

1H-MRS联合DCE-MRI扫描在乳腺癌诊断中的临床价值

磁共振氢质子波谱(1H-MRS)中胆碱峰的升高有助于判断肿瘤的良恶性,而动态增强磁共振成像(DCE-MRI)技术可动态观察乳腺疾病的血流动力学变化,两者的联合应用有望提高乳腺癌诊断的敏感性和特异性.就1H-MRS联合DCE-MRI扫描在乳腺癌诊断中的临床价值予以综述.     

氢质子MR波谱对活体肝脏占位性病变的应用价值

目的 探讨氢质子MRS(1H-MRS)在活体肝脏占位性病变中诊断价值.方法 对15名正常及43例肝脏占位性病变行1HGAAB2MRS检查,分别测量满足诊断需要的正常对照组(15名)和经病理证实的良性肝脏肿瘤组(18例)和肝细胞癌(HCC)组(23例)胆碱峰/甘油三酯亚甲基峰(Cho/Lip)比值,对结果 进行方差分析和2样本间Dunnett-t检验,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评价1H-MRS诊断HCC的敏感性和特异性.结果 正常肝脏、良性肿瘤及HCC组的Cho/Lip比值分别为0.08±0.03、0.09±0.05和0.58±0.15(F=6.65,P<0.05),HCC组高于正常对照组和良性肝脏肿瘤组(t值分别为3.02和2.52,P值均<0.05),正常肝脏组和良性肿瘤组Cho/Lip比值差异无统计学意义(t=1.52,P>0.05).ROC曲线下面积为0.81,1H-MRS对诊断HCC有较高诊断价值,当Cho峰与Lip峰比值界值点为0.1时.诊断HCC的敏感性和特异性分别为81.4%和62.8%.结论 肝脏占位性病变1H-MRS分析是可行的,对于HCC和良性肝脏肿瘤的鉴别诊断有重要价值.     

慢性酒精依赖患者海马体积的MRI及1H-MRS测量结果

目的 观察慢性酒精依赖(CAD)患者双侧海马体积变化及1H-MRS表现,为CAD患者的临床诊断起量化指导作用.方法 选取临床确诊的16例CAD患者(CAD组)和18名正常志愿者(对照组)分别进行MR常规扫描、三维快速扰相位梯度回波(3D-FSPGR)扫描以及海马1H-MRS扫描,分别测量两组受试者海马体积,并对CAD组及对照组的双侧海马标准化体积进行比较;测量两组双侧海马头部的N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(ml)以及肌酸(Cr),对Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr及mI/Cr比值进行比较.两组间海马体积及双侧海马头部1H-MRS监测值的比较采用t检验.结果 CAD组左、右侧海马体积分别为1.881±0.292、2.139±0.328,对照组分别为2.106±0.245、2.267-±0.271,CAD组及对照组内左、右侧海马体积差异无统计学意义(t值分别为0.232、0.147,P值均＞0.05);两组间左、右侧海马体积差异也无统计学意义(t值分别为0.424、0.131,P值均＞0.05).CAD组的右侧海马头部Cho/Cr、NAA/Cr分别为1.225±0.210、1.145±0.034,对照组分别为1.429±0.286、1. 612±0.444,两组间差异有统计学意义(t值分别为0.321、0.408,P值均＜0.05).两组间海马头部右侧Cho/NAA、mI/Cr及左侧Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr及mI/Cr差异均无统计学意义.结论 CAD患者尚未出现脑组织形态学改变之前,1H-MRS的表现具有为临床早期诊断提供客观量化依据的潜能.     

急性胆红素脑病常规MRI及~1H-MR波谱表现

目的 探讨急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)患儿MRI特征及脑内代谢物含量与胆红素水平相关性.方法 对28例临床确诊为ABE新生儿(病例组)和15名正常新生儿(对照组)行T_1WI、T_2WI、DWI及~1H-MRS检查.~1H-MRS检查采用定点分辨率波谱序列,病例组28例均行基底节区多体素扫描,其中15例另行苍白球区单体素扫描.对照组15名新生儿均进行多体素及单体素~1H-MRS检查,测定代谢产物包括N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)、乳酸(Lac)、谷氨酸及谷氨酰胺复合物(Glx)浓度.并计算NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Glx/Cr、mI/Cr比值,应用独立两样本t检验分析两组间各代谢物浓度差异.病例组按照血清总胆红素(TSB)水平分为342.0 μmol/L513.0 μmol/L 11例共3组,对3组患儿脑内代谢物浓度进行方差分析.结果 病例组中有23例在常规MRI表现为T_1WI苍白球高信号,其余5例常规MRI表现无异常.对照组15名均无异常信号出现.~1H-MRS检查病例组15例单体素成像患儿中,7例mI峰增高,mI/Cr比值为0.74±0.23,对照组为0.57±0.20,两组差异有统计学意义(t=2.13,P=0.04);13例ABE患儿Glx波峰明显增高,Glx/Cr比值单体素为1.45±0.37,多体素为0.51±0.36,对照组为0.95±0.23、0.29±0.18,两组间比较差异具有统计学意义(t值分别为4.40、2.17,P值分别为0.00、0.03).结论 双侧苍白球对称性T_1WI高信号为ABE特征性表现,~1H-MRS可见Glx/Cr、mI/Cr升高,提示相应病理生理变化.     

MR对非酒精性脂肪肝的评价

目的：评价MRI对非酒精性脂肪肝（NAFLD）的价值。方法：45例肥胖患者行MR T1dual和1H-MRS检查,评价这两种方法计算NAFLD含量临界值的意义,并与CT检查作对照。结果：MR T1dual HFF、RSID及1H-MRS等方法与CT评价脂肪肝程度的相关系数分别为-0.951、-0.935、-0.659（P〈0.01）。且各种评价方法分别与TG、GGT指标显著相关,其中RSID与TG、GGT相关性最好（r=0.406、0.457,P〈0.01）,而1H-MRS所评价的肝内脂质含量分别与ALT、TG及GGT之间有对数的线性关系。结论：MRI T1dual是一种方便、快速、安全的定量检查NAFLD方法,HFF9%、RSID 20%可作为有无肝内脂肪浸润的指标。MR T1dual中RSID及^1H-MRS可以很好的评价肝内TG水平。     

氢质子磁共振波谱在早产儿脑室周围白质软化的早期预测价值

目的：探讨氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在早产儿脑室周围白质软化（PVL）早期预测的价值。方法：对29例经常规MRI随访证实的早产儿PVL患者（病例组）和同期29例经常规MRI随访证实颅脑正常的早产儿（对照组）的头颅1H-MRS检查测得的代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Glx/Cr、mI/Cr进行比较和统计学分析。两组头颅1H-MRS均采用点分辨波谱（PRESS）序列,运用化学位移成像（CSI）技术行多体素检查,扫描野主要包括两侧侧脑室前后角周围白质,1H-MRS检查及首次常规MRI检查在出生后3～5天内完成,2次常规MRI随访分别在出生后第4周、8周或12周完成;用独立两样本t检验分析病例组与对照组各种代谢物比值的差异。结果：两组中均见明显的NAA、Cho、Cr、mI峰,其中Cho常为最高峰。29例病例组中,20例见较明显的Lac峰,6例见低平的Lac峰,3例未检测到Lac;18例见明显的Glx峰,10例见低平Glx峰,1例未检测到Glx峰。29例对照组中,26例见低平的Glx峰,15例见低平的Lac峰。病例组Lac/Cr、Glx/Cr明显高于对照组,差异有统计学意义（P值分别为0.005和0.002）;两组间NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr差异均无统计学意义（P值分别为0.24、0.18和0.17）。结论：早产儿PVL患者早期头颅1H-MRS有特征性,Lac/Cr、Glx/Cr升高可预测PVL的发生,为临床早期干预提供帮助。     

急性颈髓创伤MRS

目的探讨MR质谱(1H-MRS)与MRI对急性颈髓损伤的诊断价值.材料和方法对19例急性颈髓损伤病人行MRI与1H-MRS检查,根据MRI表现与临床神经功能分组并计算氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)波峰面积,分析NAA/Cho、NAA/Cr、Cr/Cho、Lac/Cho各值变化,并取9例健康者作对照.结果颈髓完全性损伤组NAA/Cho、NAA/Cr、Cr/Cho、Lac/Cho各值为0.4l、0.4l、1.08、4.2l,不完全损伤组为0.96、0.90、1.05、2.44,对照组为1.1、1.23、1.05、1.3.颈髓完全损伤组与对照组比NAA/Cho、NAA/Cr值降低,Lac/Cho值升高(p＜0.01),不完全损伤组仅Lac/Cho值升高(p＜0.05).颈髓损伤不同程度中,完全损伤组较不完全损伤组中NAA/Cho、NAA/Cr显著减低(p＜0.05).结论1H-MRS可定量测定创区颈髓相关代谢介质的变化,从代谢水平反映颈髓损伤的不同程度,MRI结合1H-MRS有利于颈髓损伤评价.     

民航非酒精性脂肪肝飞行员血清瘦素、血糖和血脂变化的研究

目的分析2009年4月至2010年7月在民航广州医院航空体检中心体检的民航60例现役非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）飞行员血清瘦素、血糖、血脂的变化,探讨飞行员患NAFLD的危险因素及其预防措施。方法60例NAFLD飞行员作为试验组,体检结论正常的60例飞行员作为对照组。询问病史,空腹测量身高、体重、腰围、臀围及血压;检测血脂、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）和血清瘦素水平,并进行组间比较。结果NAFLD组体重指数（bodymass index,BMI）、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯（triglyceride,TG）和血清瘦素水平较对照组显著上升（t=4．62-12．20,P〈0．01）;FPG较对照组上升（t=2．63,P〈0．05）;高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipid—cholesterol,HDL-C）明显下降（t=3．65,P〈0．01）。瘦素水平与TG、FPG呈正相关（r=0．72、0．82,P〈0．05）,与HDL-C呈负相关（r=-0．62,P〈0．05）。结论飞行员患NAFLD与其饮食结构及活动减少造成肥胖有关,并与瘦素水平升高密切关联。应加强对患NAFLD飞行员的预防和治疗工作,为飞行员的健康和飞行安全提供保障。     

魔角旋转高分辨离体质子波谱在常见脑肿瘤中的研究

目的探讨离体脑膜瘤和胶质瘤魔角旋转高分辨质子波谱(HRMAS1H-MRS)特点及其在病理分级中的价值.资料与方法经手术病理证实的脑肿瘤32例(脑胶质瘤21例,脑膜瘤11例),其中胶质瘤又分为良性组、过渡组和恶性组.将其离体标本在室温下600 MHz波谱仪上行HRMAS1H-MRS采集.检测的化合物包括氮-乙酰天门冬氨酸(NAA),胆碱类化合物(Cho)、谷氨酸和谷氨酰氨(Glu-Gln)、甘氨酸(Gly)、牛磺酸(Tau)、肌醇(mI)、丙氨酸(Ala)、乳酸(Lac)等.将3组胶质瘤代谢物相对浓度及脑膜瘤和胶质瘤的代谢物相对浓度进行比较.结果 (1)Cho/Cr在良性组与过渡组和良性组与恶性组间有显著性差异(P＜0.05和P＜0.001),而过渡组与恶性组间无显著性差异(P＞0.05);Gly/Cr在良性组与恶性组间存在显著性差异(P＜0.05),良性组与过渡组及过渡组与恶性组间无显著性差异(P＞0.05和P＞0.05);Tau/Cr在良性组与恶性组和过渡组与恶性组间有显著性差异(P＜0.05和P＜0.05),而良性组与过渡组之间无显著性差异(P＞0.05);NAA/Cr、Ala/Cr、mI/Cr、Glu-Gln/Cr、Lac/Cr和Lip/Cr组间差异无显著性(P＞0.05).(2)在胶质瘤和脑膜瘤的比较中,脑膜瘤中的Ala/Cr、Cho/Cr、Glu-Gln/Cr、Tau/Cr和Lac/Cr都较胶质瘤高,其差异有统计学意义(P＜0.05),而NAA/Cr比胶质瘤低,差异也有统计学意义(P＜0.05),mI/Cr、Lip/Cr、Gly/Cr组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HRMAS1H-MRS能提供胶质瘤与脑膜瘤丰富的生化信息,在胶质瘤与脑膜瘤的鉴别诊断及胶质瘤分级评估中有独特的应用价值.     

Multisection proton MR spectroscopy for mesial temporal lobe epilepsy

BACKGROUND AND PURPOSE: Extensive metabolic impairments have been reported in association with mesial temporal lobe epilepsy (mTLE). We investigated whether proton MR spectroscopy ((1)H-MRS) depicts metabolic changes beyond the hippocampus in cases of mTLE and whether these changes help lateralize the seizure focus. METHODS: MR imaging and (1)H-MRS were performed in 15 patients with mTLE with a postoperative diagnosis of mesial temporal sclerosis and in 12 control volunteers. Point-resolved spectroscopy and multisection (1)H-MRS measured N-acetylaspartate (NAA), creatine (Cr), and choline (Cho) in the hippocampus, temporal opercular and lateral cortices, insula and cerebellum, and frontal, parietal, and occipital lobes. Metabolites were assessed as ratios to Cr and in absolute units. RESULTS: Twelve patients had ipsilateral hippocampal atrophy; three had negative imaging results. In the ipsilateral hippocampus, absolute NAA (/NAA/) was 27.3% lower in patients compared with that in control volunteers (P <.001) and 18.5% lower compared with that in the contralateral side (P <.01). /NAA/ averaged over selected regions in the ipsilateral temporal lobes of patients with mTLE was 19.3% lower compared with the mean in the control group (P <.0001) and by 17.7% lower compared with the contralateral values (P <.00001). Using only hippocampal data, 60% of the cases of mTLE were correctly lateralized. Lateralization, determined using whole temporal lobe data, had 87% sensitivity and 92% specificity. /NAA/ was bilaterally reduced in the frontal, parietal, and occipital lobes of patients with mTLE compared with that in control volunteers (P <.01). CONCLUSION: Multisection (1)H-MRS depicts interictal reductions of NAA in the ipsilateral temporal lobe beyond the hippocampus and accurately lateralizes seizure foci.     

TACE联合内皮抑制素治疗兔VX2肝移植瘤MRS特征与细胞凋亡的对照研究

目的:通过分析TACE联合内皮抑制素(ES)治疗兔VX2肝移植瘤后1 H-MRS与凋亡指数(AI)及细胞密度的关系,探讨1 H-MRS对治疗疗效评价的生物学基础.方法:24只新西兰大白兔采用直视下瘤组织块包埋法建立兔VX2肝移植瘤模型,随机分为TACE联合ES组、ES组和对照组.观察肿瘤治疗前后1 H-MRS所得的Cho峰值与Lip峰值及Cho/Lip峰值比的变化情况;免疫组织化学法及HE染色检测治疗后肿瘤组织AI及细胞密度,并将二者分别与1H-MRS所得数据进行对比分析.结果:兔VX2肝移植瘤治疗后两个治疗组肿瘤组织Cho峰值及Cho/Lip峰值比降低幅度较对照组大,而Lip峰值升高幅度较大;移植瘤治疗后TACE联合ES组和ES组肿瘤组织AI值均高于对照组,TACE联合ES组肿瘤组织AI值高于ES组(P＜0.05);TACE联合ES组细胞密度最低,ES组次之,对照组最高(P＜0.05);AI与Cho峰值及Cho/Lip峰值比呈负相关(r=-0.552,P=0.018;r=-0.737,P=0.001),与Lip峰值呈正相关(r=0.710,P=0.009);细胞密度与Cho峰值呈正相关(r=0.701,P=0.011).结论:TACE联合应用ES更容易促进肿瘤细胞凋亡,1 H-MRS能有效反映肿瘤治疗前后组织学改变.