64层螺旋CT在诊断结直肠占位病变中的应用

目的探讨64层螺旋CT三维重建与仿真肠镜在结肠占位病变诊断中的应用价值。方法应用SIEMENS SOMATOM耐层螺旋CT对81例患者行一次屏气全结肠容积扫描，并利用工作站进行后处理以获取CT仿真肠镜（CTVC），多平面重建（MPR），表面阴影成像（SSD）和透明显示（Raysum）图像，并结合原始横断面等图像进行分析，并与结肠镜或术后病理对照。结果CTVC检出16例结肠镜检查为正常中的15例、误诊为结肠息肉1例，CTVC检出结直肠癌37例，敏感度为100％，特异度为93．75％；术前T分期敏感度和阳性诊断准确度分别为100％和89．2％；N分期敏感度和阳性诊断准确度分别为80％和70％。CTVC检出28例56枚结直肠息肉中51枚，敏感度为91．07％，特异度为93．75％。结论64层螺旋CT三维重建及仿真内镜对结直肠占位病变的诊断有其独特的优越性。     

多层螺旋CT动态增强在孤立性肺结节的应用

目的:探讨良恶性孤立性肺结节(SPNs)的动态强化模式,以期提高SPNs的诊断符合率。方法:对96例经病理或随访证实的96例SPNs进行动态扫描,测定SPNs的强化值、灌注值、血流量、血容量及时间密度曲线等动态强化参数指标,比较不同性质SPNs的动态强化参数及其价值。结果:恶性结节的平均强化值高于良性结节,但差异无显著性意义(P>0.05);恶性结节及良性结节A的强化程度明显高于良性结节B(P<0.01)。恶性结节与良性结节A的灌注值显著高于良性结节B(P<0.01);恶性结节血流量及血容量高于良性结节,并且差异有显著性意义(P<0.05);恶性结节与良性结节A的血流量及血容量显著高于良性结节B(P<0.01);良性结节A的血流量及血容量均稍高于恶性结节,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:动态增强CT扫描有助于鉴别孤立性肺结节的性质,结节增强值在20HU以下提示良性,结节增强值≥20HU,可作为诊断恶性结节的一个参考指标。     

MR氢质子波谱成像在定量诊断脂肪肝中的临床应用

目的探讨1 H磁共振波谱(1 H-MRS)定量分析方法对脂肪肝诊断的可行性。方法选取48例临床明确诊断的非酒精性脂肪肝患者及20例健康志愿者行1 H-MRS扫描和CT平扫,1 H-MRS测量脂质峰值和水峰峰值,计算脂肪分数,并与CT肝/脾比值所得结果进行比较。结果正常组和脂肪肝组水峰峰值无明显差异,而脂质峰值有显著差异。2例CT肝/脾比值诊断脂肪肝患者在波谱成像时未出现明显峰值,其余1 H-MRS所得波谱曲线与CT肝/脾比值诊断结果一致。结论 MR氢质子波谱成像技术可以定量诊断脂肪肝。     

64层螺旋CT对周围血管性疾病的诊断价值:与DSA的对照研究

目的 通过与DSA比较评估64层螺旋CT血管成像诊断周围血管性疾病(peripheral vascular disease,PVD)的准确性及特异性.方法 30例PVD患者同时接受DSA及CT血管造影检查.血管狭窄程度分为5级:Ⅰ正常(无狭窄);Ⅱ轻度狭窄(1%～49%狭窄);Ⅲ中度狭窄(50%～74%狭窄);Ⅳ重度狭窄(75%～99%);Ⅴ闭塞.以DSA结果为金标准,分析64层螺旋CT的灵敏度、特异度等指标.结果 30例患者中,共有720支血管均有DSA及CTA成像.进行分析比较后发现,64层螺旋CT诊断下肢动脉有意义狭窄的灵敏度98.5%、特异度99.2%、阳性预测值99.1%、阴性预测值98.7%.结论 64层螺旋CT血管成像是诊断周围血管狭窄程度的一种准确、安全、无创的影像学诊断技术.     

炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现

目的:探讨炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现.方法:搜集经手术病理证实的10例炎性肌纤维母细胞瘤患者,所有病例均行CT平扫及增强扫描.结果:发生于腹腔2例,盆腔2例,食管下段1例,蝶窦1例,左肺1例,左侧锁骨上窝1例,左前臂1例,右前腹壁1例.CT表现为实性肿块8例,囊实性肿块2例,增强扫描实性部分呈均质或不均质中度或明显强化.病理示瘤组织由梭形纤维细胞组成,免疫组化染色SMA阳性表达.结论:CT检查能为临床资料炎性肌纤维母细胞瘤提供有价值的信息.     

MRI动态增强在小肾癌诊断中的价值

肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的85%,早期发现、早期诊断和早期治疗对提高患者生存率尤为重要.MRI由于具有多方位成像和较高的软组织分辨率,多数学者认为MRI检查在肾脏肿瘤的检出、定性等方面均优于CT检查.本文分析了16例小.肾癌的MRI动态强化表现,旨在探讨动态增强MRI对本病的诊断价值.     

动态增强MRI在子宫内膜癌的诊断及分期中的应用

目的 评价动态增强MRI在子宫内膜癌的诊断及分期中的价值.方法 回顾性分析38例经手术病理证实的子宫内膜癌的T1WI、T2WI和动态增强表现,并依据FIGO分期原则,将术前MRI分期与术后病理结果进行比较.结果 大部分肿瘤T1WI与子宫肌信号相近,T2WI呈等或稍高信号,动态增强早期显示子宫内膜下强化带25例,不出现内膜下强化带者,肌层内表面不规则12例,光滑1例.动态增强延迟期36例子宫内膜癌呈轻至中等强化,强化程度低于子宫肌层,2例明显强化.与手术病理比较,动态增强MRI分期判断Ⅰ期子宫内膜癌正确率为84.2%;Ⅱ期正确率为92.1%.结论 动态增强MRI在子宫内膜癌的诊断及分期中有较高的价值,应列为术前常规序列检查.     

小肠Crohn病的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨小肠Crohn病的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的35例小肠Crohn病的MSCT表现,分析病变肠管的数量、部位、肠壁厚度、增强后的强化特点及并发症。结果 MSCT均能显示小肠Crohn病的病变肠段,敏感性为100%。35例中共显示112段炎症肠壁,病变累及第6组小肠(回肠远段)35例,累及第5组、第4组、第3组、第2组分别为29例、16例、7例、4例,累及回盲部25例,广泛累及结肠4例。所有病例均表现为肠壁增厚,增强扫描显示病变肠壁有较明显强化,呈分层状或均一强化。肠系膜血管增生及"梳样征"21例,肠管周围蜂窝织炎13例,炎性肿块1例,瘘管2例,不全梗阻4例。结论 MSCT检查是小肠Crohn病的一种敏感的检查方法,小肠Crohn病的CT表现有一定特征性,可判断病变的活动性及疾病的发展阶段,对指导临床治疗具有重要意义。     

多层螺旋CT仿真肠镜在结肠病变中的应用

<正>近年来,随着CT技术的发展,多层螺旋CT的应用,使容积数据的采集速度更快、层厚更薄、范围更大,图像质量提高,拓宽了CT的临床应用。CT仿真结肠镜技术(computed tomography virtual colonoscopy,CTVC)已广泛应用于胃肠道、血管、呼吸道、鼻腔、鼻窦、胆道系统、膀胱等空腔脏器的检查,自1994年Vining等[1]首次报道CTVC技术以来,其中对结肠的CTVC研究较多,开展较早,技术相对较成熟。现将结肠CTVC技术的成像原理、技术方法和临床应用做一综述和评价。     

64层螺旋CT图像后处理技术在结直肠癌评价中的应用价值

目的分析比较64层螺旋CT4种后处理方法在结直肠癌中的，临床应用价值。方法应用64层螺旋CT对37例临床高度怀疑或内镜活检证实的结肠癌患者行一次屏气全结肠容积扫描，利用工作站进行后处理，对4种后处理图像进行分析比较，并与手术病理对照。结果64层螺旋CTVC能显示结肠癌的犬体分型，判断正确率为91．90％；MPR能直观反映息肉和癌肿处肠壁及肠周受侵状况，对癌肿肠周受侵判断正确率达100％；Raysum在显示癌肿的长度上占优势，判断正确率达100％。结论64层螺旋CT多种图像后处理技术能从不同方面反映结肠癌，4种后处理技术的结合，更有利于对结肠癌的整体观察。