静脉注射丙种球蛋白治疗急性脱髓鞘性脑病疗效观察

目的：了解静脉用丙种球蛋白（IVIG）对儿童急性脱髓鞘性脑病的治疗作用。方法：我们将患病的40例儿童随机分成2组,治疗组在一般治疗基础上给静脉注射兰州生物制品研究所生产的静脉用人血丙种球蛋白（IVIG）,轻症患儿每次400mg/kg,每日1次,连用2次,重症每次400mg/kg,每日1次,连用3次。结果：治疗组临床症状及辅助检查恢复正常时间均较对照组缩短,病程均较对照组明显缩短。结论：IVIG治疗儿童急性脱髓鞘性脑病疗效显著,值得推广。     

大剂量甲泼尼龙治疗视神经脊髓炎临床观察

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)又称Devic病或Devic综合征,主要特点是合并有视神经与脊髓的脱髓鞘性病变,以往应用常规剂量皮质类固醇治疗,疗效大多不满意,常遗有失明、肢体瘫痪甚至死亡,近年来我们对12例较重的视神经脊髓炎患者进行了甲泼尼龙冲击疗法(methylprednisolone pluse therapy,MPPT),效果较好,现报告如下.     

急性脱髓鞘性脑病临床分析

目的 探讨急性脱髓鞘性脑病的诊断和治疗。方法 对20例病人的临床特点、诊断、治疗方法和疗效进行分析。结果 半数以上患者病前有感染史，中青年多发，意识障碍多见，脑MRI检查均可发现相应病变，治愈好转率达85％。结论 临床表现多样，影像学有助于明确诊断，肾上腺皮质激素治疗疗效佳，预后好。     

高压氧综合治疗急性脱髓鞘脑病疗效观察

笔者选择１９８４年以来本院神经内科专科诊治的急性脱髓鞘脑病患者共１７５例,其中１０５例应用高压氧（ＨＢＯ）加临床常规药物治疗,７０例为单纯临床药物治疗。经对照比较后显示ＨＢＯ作为临床治疗本病的辅助措施具有良好疗效。 一、资料与方法 １．一般资料与分组：１９８４年１月～１９９９年１月本院神经内科诊治的急性脱髓鞘脑病患者１７５例。以青壮年为多,临床上表现为急性或亚急性起病;有明显精神、意识障碍及弥散性椎体和椎体外系统症状、体征,发病时无明显发热,脑脊液正常或轻微改变ＣＴ可见脑白质低密灶,激素治疗效果良…     

微视频教育下低剂量甲泼尼龙冲击方案对急性百草枯中毒青少年患者心理状态及肺纤维化程度的影响

目的探讨急性百草枯中毒青少年患者在微视频教育下采用低剂量甲泼尼龙冲击方案治疗的效果。方法采用随机数字表法将121例急性百草枯中毒青少年患者进行分组,均给予阻断毒物吸收、促进毒物排出、强化血液灌流治疗,对照组60例给予大剂量甲泼尼治疗;观察组61例给予微视频教育下采用小剂量甲泼尼龙治疗。对两组患者生存率、患者肺纤维化、心理状态及不良反应进行对比。结果治疗后,观察组HRCT评分、生存率及HA、MMP-9水平与对照组无统计学意义(P>0.05),SAS、SDS评分及不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论微视频联合低剂量甲泼尼龙能有效改善百草枯重度患者肺纤维化,消除焦虑抑郁情绪,减轻肝肾损伤,提升患者生存率。     

重症吉兰-巴雷综合征18例治疗方法探讨

目的探讨重症吉兰-巴雷综合征的有效治疗方案。方法对18例重症吉兰-巴雷综合征患者应用大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙,或予以血浆置换治疗。结果重症吉兰-巴雷综合征患者应用大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙及血浆置换治疗,疗效显著,显效率83.3%。结论大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙及血浆置换疗法是治疗重症吉兰-巴雷综合征的有效方法。     

应用大剂量糖皮质激素治疗甲状腺相关性眼病效果评估

目的：观察甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗甲状腺相关性眼病的效果。方法：回顾性分析利用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗我院48例甲状腺相关性眼病的治疗效果。结果：36例患者眼部症状和体征有不同程度的改善,总有效率75.0%。治疗前后眼病体征明显改善。结论：甲状腺相关性眼病应用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗临床效果显著。     

甲泼尼龙与环磷酰胺联合冲击治疗大疱性类天疱疮

目的　探讨甲泼尼龙与环磷酰胺联合冲击治疗大疱性类天疱疮的临床疗效与不良反应。方法　甲泼尼龙连续用药 3d为 1个疗程 ,第 1,2 ,3d分别静滴 30 0mg ,2 0 0mg ,2 0 0mg ,必要时 1周后行下一疗程治疗 ;环磷酰胺 6 0 0mg ,静滴 ,每周 1次。结果　 8例病人中 1疗程控制 7例 ,2疗程控制 1例 ,2月内皮质类固醇激素 (泼尼松 )减量至 5 0mg/d以下 ;冲击治疗期间 ,白细胞总数、血压有不同程度增高 ,2例出现低血钾 ,糖尿病患者血糖变化明显。结论　本疗法具有起效快、病情控制迅速、有利于激素减量 ,是治疗大疱性类天疱疮的有效的治疗方法之一 ,但对有合并症患者应慎用     

甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病临床疗效

目的探讨甲泼尼龙冲击治疗联合曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病的临床疗效。方法对中重度甲状腺相关眼病(TAO)患者38例,给予甲泼尼龙500 mg,隔日1次,连续3次,并联合1次曲安奈德球后注射作为1个疗程,每月1个疗程。连续3个疗程后,评价眼部自觉症状、体征和不良反应,并对影响治疗效果的因素进行相关分析。结果甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射治疗3个疗程后,患者的眼部自觉症状、临床活动性评分(CAS)、突眼度、眼裂宽度、软组织炎症评分明显下降,CAS下降的程度与眼病病程呈明显负相关(r=-0.423,P<0.01)。结论甲泼尼龙冲击治疗联合曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病的疗效确切,安全可靠,不良反应少。     

大剂量甲泼尼龙在慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭中的应用

目的探讨甲泼尼龙在抢救慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭肺性脑病时的疗效。方法49例随机分为甲泼尼龙治疗组(23例),地塞米松治疗组(26例)。7d内,分别给予甲泼尼龙,地塞米松两种药物治疗,各组患者常规应用抗生素、氧疗、拟肾上腺素、茶碱类药物、呼吸兴奋剂、化痰药,并纠正酸碱电解质和水平衡。结果甲泼尼龙治疗组的总有效率(95.6%)显著高于地塞米松治疗组(80.7%),尤其在肺性脑病患者的抢救治疗上,疗效更为显著,其显效率高达52.2%(地塞米松治疗组38.5%)。结论与地塞米松相比,甲泼尼龙减轻症状及控制病情、缓解喘咳症状更为显著,较少有毒副作用,是治疗慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭肺性脑病危重症较理想的皮质激素。