两种不同剂量丙种球蛋白给药对川崎病的疗效观察

目的：比较两种不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的疗效。方法：将34例患儿随机分成两组,A组予丙种球蛋白（IVIG）1g/kg,一次静脉滴注,B组予丙种球蛋白（IVIG）2g/kg,一次静脉滴注,两组都加用相同剂量的阿斯匹林口服。结果：两组患儿治疗结果无显著差异。结论：IVIG一次性使用1g/kg或2g/kg对迅速改善症状和防治冠状动脉扩张（CAL）,减少冠状动脉瘤（CAD）发生无显著性差异。     

高原地区婴幼儿重症毛细支气管炎应用丙种球蛋白的疗效观察

目的：观察高原地区丙种球蛋白治疗重症毛细支气管炎的疗效。方法：将高原地区重症毛细支气管炎46例随机分为治疗组和对照组。两组均给予抗感染、抗病毒、止咳、化痰、平喘、吸氧、糖皮质激素等综合治疗，治疗组在此基础上加用丙种球蛋白（IVIG）400mg／（kg／d）静点，3天为一疗程。对照组则不用IVIG治疗。治疗期间观察患儿发热、咳嗽、喘憋、肺部体征消失时间和并发症等。结果：两组咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、平均住院时问比较有非常显著性差别（P〈O．01）。结论；大剂量丙种球蛋白治疗高原地区重症毛细支气管炎效果确切。     

静脉注射丙种球蛋白对重症肺炎患儿免疫功能的影响

目的：观察静脉注射丙种球蛋白（ IVIG）对重症肺炎患儿体液免疫及细胞免疫的影响。方法重症肺炎患儿68例作为观察对象,按照治疗方法分为IVIG组（n＝38）和对照组（n＝30）。其中IVIG组在常规综合治疗的基础上静脉滴注丙种球蛋白400 mg/（ kg·d）,连续应用3 d。分别于治疗前、治疗后3、7、14 d检测患儿IgM、IgG、IgA水平,血清IL-6、TNF-α水平,CD3、CD4、CD8阳性细胞百分率及CD4/CD8比值。结果 IVIG组在治疗后3 d,IgM、IgG、IgA即较治疗前显著升高,尤其是IgG升高更为显著（P﹤0.01）,而对照组较治疗前无显著变化（P﹥0.05）,两组相比,IVIG组IgG、IgA显著高于对照组（ P﹤0.01）。IVIG组IL-6及TNF-α在治疗后3 d即较治疗前显著降低（ P﹤0.01）,并且显著低于对照组（ P﹤0.01）;在治疗后7 d及14 d时仍较治疗前显著降低（ P﹤0.01）。CD3、CD4、CD8、CD4/CD8在IVIG组治疗后3 d起较治疗前即显著升高（ P﹤0.01）,在治疗后7 d及14 d仍显著高于治疗前（P﹤0.01）;两组相比,在治疗后3 d,IVIG组均显著高于对照组（P﹤0.01）。结论 IVIG可促进重症肺炎患儿体液免疫和细胞免疫功能,有助于患儿度过重症肺炎危险期。     

小剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的近期疗效观察

目的：探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）的有效治疗方法。方法：将76例ITP患者分为治疗组（40例）和对照组（36例）。用小剂量静脉用丙种球蛋白[IVIG，0．1g／（kg·d）×5d]加长春新碱（VCR，2mg静滴8h，1次／w×4次）。标准剂量丙种球蛋白[IVIG，0．4g／（kg·d）×5d]治疗。比较两组治疗后35d的疗效。结果：两组患者近期有效率相近分别为92．50％和94．44％，治疗后35d血小板计数比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：小剂量丙种球蛋白加长春新碱治疗ITP，疗效好，费用低，值得基层医院推广应用。     

丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的：观察静脉注射丙种球蛋白（IVIG）对小儿病毒性心肌炎（VMC）心肌细胞的改善情况。方法：将病毒性心肌炎72例随机分为观察组和对照组各36例。对照组采用常规治疗,观察组加用IVIG,0．4g／（kg·d）,连用7天。治疗21天后复查心肌各项指标及心功能。结果：观察组心肌肌钙蛋白I（ctnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）和左心室Tei指数、等容收缩间期（ICT）、等容舒张间期（IRT）、射血时间（ET）等指标均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：IVIG对心肌细胞有保护作用,对小儿VMC有确切疗效。     

苯唑西林钠联合糖皮质激素治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征疗效观察

目的:探讨苯唑西林钠联合糖皮质激素治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的效果.方法:选择葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者52例,随机分成两组,治疗组28例,用苯唑西林钠(100mg/kg·d)联合地塞米松(0.15mg/kg·d)分别静脉滴注,连用3天后减量停药;对照组24例,单纯用苯唑西林钠(100mg/kg·d)静脉滴注,然后观察两组疗效.结果:治疗组触痛消失,皮肤松解症状缓解,皮疹消退时间和痊愈时间均较对照组缩短,有显著性差异(P<0.05).结论:苯唑西林钠联合地塞米松治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征疗效明确,可缩短病程,值得推广.     

糖皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征疗效观察

目的探讨糖皮质激素和丙种球蛋白(IVIg)对吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效。方法65例患者随机分成两组。对照组:33例用甲泼尼龙1 g冲击治疗3 d,后改泼尼松口服100 mg/d,症状平稳后逐渐减量,每10 d减5 mg,至10~20 mg/d维持。治疗组32例:糖皮质激素用法、剂量同对照组,同时,给予丙种球蛋白(0.4 g/kg),1次/d,5 d为1疗程。结果两组在疗效上有显著差异性(P<0.05),治疗组较对照组症状改善早,病程明显缩短。结论糖皮质激素和IVIg联合应用治疗GBS疗效确切,可显著改善患者预后。     

盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿支气管肺炎60例

目的：探讨盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎疗效。方法：治疗组60例在综合常规治疗的基础上,2次/d,每次7.5 mg静脉点滴盐酸氨溴索。对照组60例在综合常规治疗的基础上口服祛痰灵每次5 mL,3次/d,疗程均为5~10 d。比较两组患儿症状及体征结果。结果：治疗组应用盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎,在咳嗽、喘息消失天数及啰音消失时间,住院天数均较对照组明显缩短。结论：盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿支气管肺炎,可缩短住院天数,迅速改善症状,明显提高疗效。     

布地奈德治疗小儿急性喉炎80例临床观察

目的:观察布地奈德治疗急性喉炎80例疗效观擦。方法:160例急性喉炎患儿随机分为两组,均使用抗感染及一般对症治疗。治疗组80例给予布地奈德混悬液1 mg(2 mL),经空气压泵雾化吸入,每次15～30 min,连用2～4次,对照组80例给予地塞米松磷酸钠0.5～1 mg/kg.次,经空气压泵雾化吸入,2次/d。结果:治疗组在症状、体征的缓解时间方面明显优于对照组(P>0.01),治愈率高。结论:布地奈德混悬液治疗急性喉炎优于地塞米松,副作用小。     

中西医结合治疗淤胆型肝炎30例报告

目的：观察中西医结合治疗淤胆型肝炎的疗效。方法：对照组：强力宁100～160 mL,丹参注射液10～20 mL,门冬氨酸钾镁20 mL加入10%葡萄糖液250 mL中静滴,每日1次,4周为1个疗程。同时口服肌苷片、肝泰乐等。治疗组：在对照组治疗的基础上,加用肝素50 mg加入0.9%生理盐水30 mL中缓慢静注,每日1次,一般用药2周,必要时间隔1周后再用2周,同时口服消炎利胆片,每次6片,每日3次。结果：治疗组有效率明显高于对照组（P〈0.05）。且治疗组退黄时间也明显较对照组缩短。结论：中西医结合治疗淤胆型肝炎疗效显,且方法简便、安全,价格低廉,易于在基层医疗单位推广及应用。     

西瓜霜喷剂联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的：评价西瓜霜喷剂联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：将符合诊断标准的疱疹性咽峡炎患儿80例,随机分为2组,对照组33例,采用利巴韦林注射液静脉滴注10-15 mg/k/d,治疗组47例,在静脉输液药物相同的情况下,口腔内吹喷西瓜霜喷剂,6次/d。结果：治疗组退热及疱疹消退时间较对照组明显缩短（P〈0.05）,总有效率明显提高（P〈0.05）。结论：西瓜霜喷剂联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著。     

盐酸纳洛酮与山莨菪碱联合救治高原肺水肿的疗效观察

目的：比较综合治疗和盐酸纳洛酮与山莨菪碱联合治疗高原肺水肿的疗效。方法：把2005年9月-2010年11月收治的62例患者随机分成两组,对照组30例,治疗组32例。对照组综合治疗中的血管扩张剂使用酚妥拉明,5mg～10mg稀释于5％葡萄糖100mL缓慢静点。治疗组综合治疗中的血管扩张剂用山莨菪碱10mg静推,根据病情（10—30）min^-1,连用（3—5）次,并同时加用纳洛酮,首剂静脉注射（0．4～0．8）mg,之后每半小时给0．4mg,连用3次后每隔6小时用1次,连续使用8次。治疗组及对照组62例患者均痊愈出院,两组无l例死亡,治愈率为100％,治疗组平均住院天数（3±0．4）天,对照组平均住院天数（6±0．2）天。结论：盐酸纳洛酮与山莨菪碱救治高原肺水肿疗效肯定,见效快,缩短了平均住院天数。     

两种三联疗法治疗消化性溃疡近期疗效观察

目的：为观察新三联（奥美拉唑,阿莫西林,呋喃唑酮）与标准三联（奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑）疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡的近期临床疗效对比.方法：经胃镜证实有活动性消化性溃疡且HP检测阳性的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组应用新三联疗法：奥美拉唑（PPl）20mg,1次/日,清晨空服,连用4周;阿莫西林500mg,4次/日;呋喃唑酮200mg,2次/日;连用2周.对照组用标准三联疗法：PPI和阿莫西林用法同新三联,甲硝唑400mg,2次/日,饭后服用,连服2周.疗程结束后一周复查胃镜.结果：60例均完成治疗周期,溃疡愈合：治疗组28例（93.3%）,对照组27例（90%）;HP根除率：治疗组27例（90%）,对照组26例（86.7%）,两组相比均无显著性差异,P＞0.05.毒副反应：两组均为轻度消化道反应,均未影响治疗.结论：新三联疗法与标准三联疗法治疗消化性溃疡及HP阳性根除率近期疗效相当,副反应可耐受,在消化性溃疡HP阳性对甲硝唑耐药情况下,可选用新三联疗法作为治疗的一线方案或补救方案.     

极低出生体重儿早期静脉营养可行性的临床探讨

目的：探讨极低出生体重儿早期静脉营养的有效性和安全性。方法：36例极低出生体重儿随机分为2组：治疗组和对照组。对照组生后24 h内仅给予5%～10%葡萄糖,48 h之后加6%小儿氨基酸和20%脂肪乳,氨基酸从0.5 g/（kg.d）开始每日递增0.5 g/（kg.d）,直至3.0 g/（kg.d）;脂肪乳选用含中长链脂肪酸,从0.5 g/（kg.d）开始每日递增0.5 g/（kg.d）,直至3.0 g/（kg.d）。治疗组生后24 h内即予6%小儿氨基酸1.0 g/（kg.d）和20%脂肪乳0.5 g/（kg.d）,直至3.0 g/（kg.d）。每天计算热卡,记录体重,监测黄疸指数,检测入院72 h内和1周后血脂、胆红素、肾功能、血糖等生化指标,计算恢复出生体重时间和达到完全胃肠营养时间等指标。结果：与对照组相比,治疗组恢复出生体重时间和恢复完全胃肠营养时间缩短,且未增加静脉炎、血栓形成、氮质血症及胆汁瘀积的发生。结论：早期静脉营养有利于改善低出生体重儿早期营养状况,增加喂养的耐受性,缩短病程,是安全有效的。     

纳洛酮联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨纳洛酮联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效。方法将168例急性重型颅脑损伤的患者随机分为两组,纳洛酮联合依达拉奉治疗组86例,在常规治疗的基础上纳洛酮3 mg加至生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,连用14 d,同时加用依达拉奉30mg用生理盐水100 ml静脉滴注,1次/d,连用14 d。对照组82例,给予常规治疗,记录两组患者治疗前及治疗后14 d的脑水肿程度及格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果两组患者治疗前后脑水肿程度及GCS评分间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的患者较常规治疗方法,疗效更好。     

雷米芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术60例疗效评价

目的：评价雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的临床效果。方法：60例ASAI-II级年龄20～35岁妊娠1～3月自愿行无痛人流术患者,随机分为3组：A组：单纯应用丙泊酚2～3 mg/kg;B组：芬太尼0.5μg/kg加丙泊酚0.8 mg/kg,C组：雷米芬太尼0.5μg/kg加丙泊酚0.8 mg/kg并用输注泵维持。A组2 mg/（kg.h）,B组芬太尼0.03μg/（kg.h）加丙泊酚1 mg/（kg.h）,C组雷米奇太尼0.03μg/（kg.h）加丙泊酚1 mg/（kg.h）,如有体动,每次静脉追加丙泊酚10 mg。术中观察：BP,心率,SPO2,体动反应,呼吸暂停,低氧血症,术中知晓等术中并发症发生率,术后苏醒时间及离院时间。结果：A组虽然苏醒时间短,但是术中体动反应明显,术中知晓发生率高,C组苏醒时间及离院时间较B组显著缩短,A、B、C组低氧血症发生率相当。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中应用较为合适,但应注意注药速度,并加强监测,尽可能避免低血压,心动过缓发生。     

奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗急性脑梗死（附48例疗效观察）

目的：观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死（AC I）的临床疗效。方法：将发病48 h内的AC I患者93例,随机分成治疗组（48例）和对照组（45例）。治疗组给予奥扎格雷钠80 mg＋生理盐水250 mL静脉滴注,2次/d,同时给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100 mL静脉滴注,2次/d,连用14 d;对照组仅用同剂量、同疗程的奥扎格雷钠,共14 d。两组患者治疗前及治疗后21 d时均进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定。结果：治疗组总有效率95.8%,对照组总有效率73.3%,差异具有显著性（P〈0.05）。治疗组治疗后神经功能缺损程度评分较对照组显著改善（P〈0.05）,且无明显不良反应。结论：依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗AC I患者疗效及安全性均较好。     

复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病23例疗效观察

目的：观察复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：46例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用复方丹参注射液2 mL/kg静脉滴注,1次/f,对照组仅予常规治疗。两组均10 d为一个疗程。结果：复方丹参治疗组合对照组,总有效率分别为87.4%和73.5%,两组比较差异有统计学意义（χ2=10.45,P〈0.05）。结论：复方丹参注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效好,相对安全。     

纳络酮伍用东莨菪碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的:观察纳络酮伍用东莨菪碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法:将诊断为原发性呼吸暂停的早产儿64例随机分为两组,治疗组予纳络酮0.1mg/kg静脉注射,每6h1次,伍用东莨菪碱0.01~0.03mg/(kg·次),每30min1次,连用3次。对照组首剂予氨茶碱5mg/kg静滴,12h后予2mg/kg静滴,后每隔12h用药1次。结果:治疗组显效率、总有效率分别为76.47%、91.18%,对照组显效率、总有效率分别为40.00%、66.67%,两组显效率、总有效率比较有显著性差异。结论:应用纳络酮伍用东莨菪碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱,且无明显不良反应。     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎50例临床观察

目的 观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将50例反流性食管炎患者随机分为2组,每组25例：治疗组：奥关拉唑20mg,每日一次口服,莫沙必利5mg,每日3次口服;对照组：莫沙必利5mg,每日3次口服。两组均治疗4周后观察临床显效率及有效率。结果治疗组显效率及有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效比单独用药效果更佳。