郑州市三甲医院急诊科护士道德困境与职业倦怠的现状及相关性研究

目的 调查郑州市三甲医院急诊科护士的道德困境与职业倦怠的现状,并分析两者之间的相关性。方法 采用便利抽样法选取郑州市5所三甲医院的228名急诊科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版护士道德困境量表、护士职业倦怠量表对其进行问卷调查。结果 郑州市三甲医院急诊科护士道德困境总分为(49.41±13.35)分,职业倦怠总分为(63.51±17.25)分。单因素分析显示,不同学历、工作年限的急诊护士的道德困境得分比较,差异均有统计学意义(F=4.830,P=0.015; F=6.302,P=0.001);不同年龄急诊护士的职业倦怠得分比较,差异有统计学意义 (F=8.328,P=0.005),急诊科护士道德困境与职业倦怠呈正关性(r=0.412,P<0.05)。结论 郑州市三甲医院急诊科护士的道德困境与职业倦怠普遍存在,护士的道德困境与职业倦怠呈正相关。     

双心护理模式在急性胰腺炎伴轻、中度抑郁病人护理中的应用

[目的]观察双心护理模式在急性胰腺炎伴轻、中度抑郁病人护理中的临床应用效果。[方法]纳入某院收治的126例急性胰腺炎伴轻、中度抑郁病人为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各63例,对照组予以常规护理,观察组实施双心护理模式,干预时间为自病人入院当天起至出院后6个月。分别于干预前及干预结束时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与中文版健康状况调查表(SF-36),评估负性情绪与生活质量。[结果]两组病人干预前HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后显著低于干预前(P0.05),且观察组病人干预后HAMD、HAMA评分显著低于对照组(P0.05)。两组病人干预前SF-36评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后精力、社会职能、精神健康、社会职能、情感职能、总体健康状况评分显著高于干预前(P0.05),躯体疼痛评分显著低于干预前(P0.05),生理机能评分与干预前比较差异无统计学意义(P0.05);观察组病人干预后生理机能评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),躯体疼痛评分显著低于对照组(P0.05),其他维度评分显著高于对照组(P0.05)。[结论]双心护理模式能有效缓解急性胰腺炎伴轻、中度抑郁病人的负性情绪,提高其生活质量。     

微视频教育下低剂量甲泼尼龙冲击方案对急性百草枯中毒青少年患者心理状态及肺纤维化程度的影响

目的探讨急性百草枯中毒青少年患者在微视频教育下采用低剂量甲泼尼龙冲击方案治疗的效果。方法采用随机数字表法将121例急性百草枯中毒青少年患者进行分组,均给予阻断毒物吸收、促进毒物排出、强化血液灌流治疗,对照组60例给予大剂量甲泼尼治疗;观察组61例给予微视频教育下采用小剂量甲泼尼龙治疗。对两组患者生存率、患者肺纤维化、心理状态及不良反应进行对比。结果治疗后,观察组HRCT评分、生存率及HA、MMP-9水平与对照组无统计学意义(P>0.05),SAS、SDS评分及不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论微视频联合低剂量甲泼尼龙能有效改善百草枯重度患者肺纤维化,消除焦虑抑郁情绪,减轻肝肾损伤,提升患者生存率。     

郑州市三甲医院急诊科护士隐性缺勤现状及影响因素分析

目的 调查郑州市3所三甲医院急诊科护士的隐性缺勤现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取郑州市3所三甲医院的125名急诊科护士为研究对象,采用一般资料调查表、中文版斯坦福隐性缺勤量表对其进行调查,分析郑州市急诊科护士隐性缺勤现状及其影响因素。结果 郑州市三甲医院急诊科护士隐性缺勤得分为(15.66±4.33)分,高隐性缺勤率为58.4%;多元线性回归分析显示,学历、工作年限、过去1年是否遭受暴力是急诊科护士隐性缺勤的独立影响因素。结论 急诊科护士隐性缺勤行为较高,护理管理者应采取相应的措施,减少隐性缺勤行为的发生。     

急诊科护士在不良事件中成为第二受害者心理体验的质性研究

目的 了解在护理(安全)不良事件中急诊科护士成为第二受害者的心理体验,为护理管理者开展工作提供参考。方法 采用现象学研究,对14名在笔者所在医院急诊科发生不良事件成为第二受害者的护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对所收集的资料进行分析、整理、归纳提炼出主题。结果 共提炼出“事件初始期的心理反应”“事件平复期的心理反应”“作为第二受害者的期望”3个主题。结论 急诊科护士在发生不良事件后作为第二受害者会产生负性情绪,护理管理者应该关注第二受害者的心理反应,建立有效的支持系统,减少第二受害者所遭受的伤害,最终确保患者的安全。     

精细化护理对神经外科重症气管切开患者呼吸道护理效果及预后的作用

目的分析精细化护理对神经外科重症气管切开患者的呼吸道护理效果及预后的价值。方法择取2017-01—2017-12郑州大学第一附属医院神经外科收治的重症气管切开患者80例究,随机分为观察组和对照组各40例,分别予以精细化护理和常规护理,对2组患者呼吸道护理效果及预后情况进行观察比较。结果观察组护理后呼吸道感染发生率、并发症总发生率明显低于对照组(P0.05);观察组患者住院时间、病死率、生活质量评分均优于对照组(P0.05)。结论临床对神经外科重症气管切开患者实施精细化护理能够有效提高呼吸道护理效果,改善预后,值得推广。     

尼莫通结合复方丹参与右旋糖酐治疗脑梗死的效果分析

目的分析尼莫通结合复方丹参与右旋糖酐治疗脑梗死的效果。方法选取80例脑梗死患者,根据用药不同随机分为2组,采用复方丹参与右旋糖酐联合治疗的患者为对照组,采用复方丹参、右旋糖酐结合尼莫通治疗的患者为实验组,比对2组治疗前后的神经系统缺损评分情况和临床治疗效果。结果 2组治疗后NIHSS评分均明显降低,治疗后实验组NIHSS评分(4.32±1.53)分,与对照组的(5.21±1.62)分比较差异有统计学意义(P0.05);实验组总有效率85.00%,与对照组的57.50%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方丹参、右旋糖酐结合尼莫通治疗脑梗死有显著的临床效果,可以有效改善患者神经损伤程度,加快机体功能恢复速度,值得临床应用。     

健康体检者检查失败原因分析及护理对策研究

目的：探讨健康体检者检查失败原因,并总结护理对策,以期提高临床诊治水平。方法选取2011年1月至2014年1月1500例健康体检患者为研究对象,按照健康体检号单双平均分成2组,对照组常规护理,研究组在常规护理基础上增加心理护理等一系列措施,对其中检查失败人群进行原因分析,并比较不同护理下失败原因情况。结果失败原因中,心理因素占47.66%、疼痛因素占23.36%、体质因素占17.77%、时间因素占8.41%,环境因素占2.8%,和心理因素比较差异有统计学意义( P <0.05);在年龄分布上,10~20岁占38.32%,占体检失败的17.75%,60岁以上占28.04%,占体检失败24.79%;在体检原因上,怀疑自身感染某种疾病体检失败占18.41%,外伤后体检占体检失败23.93%;以上和同组其他因素比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组占66.36%,其中心理、疼痛、体质、时间、环境因素发生率分布占57.75%、23.94%、4.22%、9.86%、4.23%,研究组占33.64%,其中心理、疼痛、体质、时间、环境因素发生率分布占27.78%、22.22%、44.44%、5.56%。两组在心理、体质因素上比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康体检者检查失败的原因有很多,加强护理有助于降低发生率。