压力记录分析法指导的目标导向液体治疗失血性休克兔的效果

 目的 探讨压力记录分析法(pressure recording analytical method,PRAM)指导的目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对失血性休克兔的效果。方法 建立失血性休克兔模型40只,随机分为两组,每组20只。试验组(G组)以PRAM指导失血性休克兔的液体治疗,对照组(C组)以传统静态参数指导液体治疗。记录两组液体治疗期间液体总入量、晶体液入量、胶体液入量、自体血输入量、尿量、血管活性药物的使用情况、动物死亡数量,并记录造模前(T₀)、失血性休克时(T₁)、液体治疗30 min (T₂)、液体治疗60 min(T₃)、液体治疗90 min(T₄)时的血流动力学指标及血气分析数值。结果 与C组比较,G组液体总入量、晶体液入量及自体血输入量减少,胶体液入量及尿量增多,差异有统计学意义(P＜0.05)。T₂-T₃时间点,G组MAP明显高于C组,HR明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组T₂-T₄时点MAP及HR均显著高于T₁时点;T₂-T₃时点,MAP均显著低于T₀时点,HR均显著高于T₀时点(P<0.05)。与C组比较,G组T₂-T₃时间点PaO₂、BE明显增高,pH、PaCO₂、Lac显著降低。T₁时点两组PaO₂、pH、BE均较T₀时点显著降低,PaCO₂、Lac较T₀时点显著升高(P＜0.05);T₂-T₄时点,两组PaO₂、pH、BE与T₁时点相比均有逐步升高,PaCO₂、Lac均逐步下降,T₂-T₃时点各指标与T₀相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRAM指导的GDFT能够改善血流动力学状况、纠正代谢性酸中毒,优化液体输入量和液体配比、减少自体血的输入,比传统液体治疗方案更有优势。     

肺保护性通气对膝关节置换术中氧合功能及肺顺应性影响

 目的 探讨术中使用肺保护性通气对膝关节置换术中氧合功能及肺顺应性的影响。方法 择期行单膝关节置换术患者40例,随机分为两组,保护性通气组(V组)和常规机械通气组(C组),每组20例。麻醉诱导后两组患者的通气模式均为容量控制模式,氧浓度70%,氧流量2 L/min,吸呼比1∶2。V组诱导后全程采用肺保护性通气:潮气量(VT)=6 ml/kg,呼吸频率(RR)=16次/min,呼气末正压(PEEP)为5 cmH₂O, 每30 min给予1次手法肺复张(气道压维持在30 cmH₂O,持续30 s);C组采用常规模式进行通气:VT=10 ml/kg,RR=10次/min。分别于麻醉诱导后5 min(T₀)、手术开始时(T₁)、骨水泥置入后5 min(T₂)、手术结束即刻(T₃)、手术拔管后15 min(T₄)5个时间点记录患者的吸气平台压(Pplat),并在上述五个时间点采集患者桡动脉血,进行动脉血气分析,计算肺泡氧合指数(OI)和肺顺应性(CL)。结果 与T₀时刻比较,C组Pplat在T₂～T₃时刻明显升高(P<0.05),OI值C组在T₂～T₄时较T₀时刻明显降低(P<0.05),而V组仅在T₄时较T₀时刻明显降低(P<0.05);C组CL值在T₂～T₄时明显降低(P<0.05)。两组间比较,V组Pplat在T₂～T₃时明显低于C组,而OI值在T₂～T₄时,CL值在T₂、T₃时均明显高于C组(P<0.05)。结论 与常规机械通气相比,肺保护性通气能明显改善患者氧合功能,提高患者的肺顺应性,减轻膝关节置换手术中患者的肺损伤,具有一定的肺保护作用。     

肺保护性通气对不同MELD分值肝移植手术患者的肺保护作用

 目的 评价肺保护性通气对不同终末期肝病模型(MELD)评分肝移植手术患者的肺保护作用。方法 选择终末期肝病患者80例, ASAⅡ～Ⅳ 级,并根据MELD分值及随机数字表法分为4组:MELD≤15分+常规机械通气组(Ⅰc组)、MELD≤15分+肺保护性通气组(Ⅰp组)、MELD>15分+常规机械通气组(Ⅱc组)和MELD>15分+肺保护性通气组(Ⅱp组),每组20例。所有患者分别于切皮前(T₁)、无肝前期3 h (T₂)、无肝期30 min (T₃)、新肝期2 h (T₄)及新肝期4 h (T₅)、术后2 h(T₆)、拔管前(T₇)及术后1 d(T₈)时,检测血清克拉拉细胞分泌蛋白16(clara cell secretory protein,CC16)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8) 水平。记录患者术后清醒时间、拔管时间、ICU停留时间及术后1周内急性肺损伤发生情况。结果 不同MELD分值两组间比较,MELD>15分患者输血量增多,手术时间延长(P<0.05),氧合指数降低,术后急性肺损伤发生率较高,气管拔管时间及ICU停留时间延长(P<0.01),T₂～T₈时血清CC16、TNF-α、IL-8浓度升高(P<0.05或P<0.01);不同通气方式两组间比较,保护性通气组的气管拔管时间分别为(7.2±1.5)h和(12.1±5.6)h,短于常规机械通气组(P<0.05)。结论 肺保护性通气能改善肝移植手术患者(尤其是MELD 评分>15分)的氧合指数,降低术后急性肺损伤的发生率,缩短拔管时间,有利于改善肺功能。     

右美托咪啶对活体亲属供肾者术后肾功能的影响

 目的 探讨右美托咪啶对活体亲属供肾者术后肾功能的影响。方法 选择2015-01至2017-12择期亲属供肾术者40例,随机分为右美托咪啶组和对照组,各20例。右美托咪啶组供肾者麻醉诱导前10~15 min静脉泵入右美托咪啶1 μg/kg,继以0.5 μg/(kg·h)维持,手术结束前30 min停药;对照组供肾者按右美托咪啶组静脉泵入等量的生理盐水。于麻醉诱导前(T₁)、术毕即刻(T₂)、术后24 h(T₃)、术后48 h(T₄)采血检测TNFα、IL-6和IL-10的浓度。监测术前、术后24 h及48 h血清尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)浓度。结果 右美托咪啶组较对照组术后24 h和48 h血清BUN[24 h, (6.41±1.23) mmol/L vs (9.24±1.25) mmol/L; 48 h, (6.62±1.30) mmol/L vs (8.41±2.4) mmol/L]和Cr[24 h, (98.2±4.7) μmol/L vs (111.4±5.1) μmol/L; 48 h, (104.4±6.2) μmol/L vs (119.5±8.2) μmol/L]明显降低(P<0.05)。T₂-T₄时右美托咪啶组与对照组比较,血清TNF-α和IL-6浓度均明显降低,而IL-10的浓度明显增高(P<0.05)。结论 一定剂量的右美托咪啶对活体亲属供肾者手术后早期具有肾功能保护作用。     

不同剂量乌司他丁联合肺保护性通气对肝移植手术患者的肺保护作用

 目的 探讨不同剂量乌司他丁联合肺保护性通气对肝移植手术患者肺损伤血清生物标志物和炎性因子的影响。方法 选择2014-12至2018-04医院行原位肝移植术的终末期肝病患者60例(终末期肝病评分-MELD评分<15分),随机分为肺保护性通气组(A组),肺保护性通气+5万U/kg乌司他丁(B组)和肺保护性通气+10万U/kg乌司他丁(C组),每组20例。所有患者分别于手术开始前(T₁)、无肝前期3 h (T₂)、新肝期2 h(T₃)及新肝期4 h (T₄),检测桡动脉血气及血中肺损伤血清生物标志物,同时,经纤维支气管镜采集肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF),检测BALF中炎性因子的水平。记录术后2 h、拔管前和术后2 d的氧合指数(PaO₂/FiO₂)及术后拔管时间、ICU停留时间和急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的发生情况。结果 与A组比较,B组、C组克拉拉细胞分泌蛋白16(clara cell secretory protein,CC16)、血清表面活性蛋白(surfactant proteins,SP-D)和高级糖基化终末产物可溶性受体(soluble receptor for advanced glycation end-products ,sRAGE) 水平在T₃时均较低,C组CC16水平在T₂时也较低;B组BALF中仅肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平在T₂、T₄时较低,C组TNF-α水平在T₂、T₃、T₄时,白介素-8(IL-8)水平在T₃、T₄时均较低;B组患者PaO₂/FiO₂仅在T₄时较高,C组PaO₂/FiO₂在T₂－术后2 h均较高,且平均拔管时间[(6.9±0.9)h &(6.5±1.3)h]和ICU存留时间[(1.9±0.6)d &(1.8±0.4)d]也较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 乌司他丁联合肺保护性通气能降低肝移植手术患者肺损伤血清标志物和BALF中炎性因子的水平,改善氧合指数,缩短拔管时间和ICU停留时间,较大剂量乌司他丁(10万U/kg)的保护作用更强。     

右美托咪定在神经安定镇痛麻醉中的应用观察

 目的 通过比较右美托咪定和咪达唑仑硬膜外麻醉时的镇静、遗忘及并发症等, 探讨右美托咪定辅助镇静的临床应用。方法 择期行下肢或中下腹部手术的患者90例, 随机分为3组, 右美托咪定组（D组）、咪达唑仑组（M组）和对照组（C组）。三组患者均于硬膜外麻醉平面固定、效果完善后, 手术前20 min开始神经安定镇痛：D组和M组负荷剂量分别为0.6 μg /kg和0.06 mg /kg, 维持量分别为0.5 μg /( kg·h)和 0.05 mg /( kg·h);C组泵注生理盐水50 ml/(kg·h)。负荷剂量均于10 min内泵完, 维持量于手术结束前30 min停止。监测并记录入室( T₀) 、麻醉平面固定后神经安定镇痛前( T₁)、神经安定镇痛后5 min(T₂) 、10 min(T₃) 、20 min(T₄) 、30 min(T₅) 及术毕(T₆) 时患者平均动脉压血压( MAP)、脉搏（HR）、血氧饱和度（SpO₂）及脑电双频指数(BIS)值, D、M组患者BIS值达到75(BIS75) 时所用的时间和用药剂量, 随访患者的不良反应及遗忘程度。结果 与T₀比较, D组患者MAP T₂、T₃时明显升高, HR T₂时明显下降（P<0.05）, T₃、T₄时极明显下降（P<0.01）;M 组患者MAP T₃、T₄时明显降低, HR T₃～T₅时明显下降, SpO₂ T₂、T₃时明显下降, D组和M组BIS均于T₂时开始下降（P<0.05）, D组T₄、T₅时下降极明显（P<0.01）。D组患者BIS达75时所需的时间短于M组（P<0.05）, 患者呼吸抑制的发生率极明显低于M组（P<0.01）, 但遗忘程度M组明显优于D组（P<0.01）。结论 右美托咪定和咪达唑仑均能达到硬膜外麻醉中辅助镇静的目的, 右美托咪定0.6 μg/kg作为负荷剂量, 既能满足术中镇静的需要, 又不会发生呼吸抑制。在遗忘作用方面, 咪达唑仑具有较好的遗忘作用, 右美托咪定辅助镇静时, 虽然患者能回忆术中部分事件, 但均无强迫体位等不良回忆。     

胸腔镜下肺叶切除术患者围术期多模式镇痛效果及其对免疫功能的影响

 目的 探讨多模式镇痛对胸腔镜下肺叶切除术患者围术期镇痛和免疫功能的影响。方法 胸腔镜下肺叶切除术患者90例,男51例,女39例,年龄18~65岁,随机分为3组(每组30例),对照组:静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA);超前镇痛组:氟比洛芬酯+PCIA;多模式镇痛组:氟比洛芬酯+胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)+PCIA。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及舒芬太尼追加量,术后6、24、48 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、48 h内镇痛泵按压次数,采用流式细胞仪测量麻醉前(T₀)、术毕(T₁)、术后24 h(T₂)、术后72 h(T₃)T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)与NK细胞百分比,并计算CD4⁺/CD8⁺。结果 与对照组比较,超前镇痛组和多模式镇痛组瑞芬太尼用量和舒芬太尼追加量显著减少(P<0.05),超前镇痛组术后6 h的VAS评分明显降低(P<0.05)、T₁时NK细胞百分比以及CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平明显升高(P<0.05);多模式镇痛组术后6 h、24 h VAS评分均较低(P<0.05),镇痛泵按压次数少(P<0.05),T₁、T₂时NK细胞百分比、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平及T₃时CD3⁺、CD4⁺较高(P<0.05),术后恶心呕吐发生率低(P<0.05)。结论 胸腔镜肺叶切除术中,多模式镇痛可增强术后镇痛效果,减少围术期阿片类药物使用量,减轻免疫抑制,且不增加术后恶心呕吐发生率。其中,氟比洛芬酯联合椎旁神经阻滞围术期镇痛更完善,对免疫功能影响小。     

高强度聚焦超声消融术联合不同药物治疗子宫腺肌病的临床疗效

 目的 探讨高强度聚焦超声消融手术(FUAS)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)及地诺孕素(Dienogest,DNG)治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法 回顾性分析2018-01至2020-10石家庄市第六医院聚焦超声治疗科确诊为AM患者150例,根据术后应用药物不同分为:A组(单纯FUAS治疗)、B组(FUAS+LNG-IUS)和C组(FUAS+DNG),每组50例。记录3组患者治疗前(T₁)、治疗后3个月(T₂)、6个月(T₃)及12个月(T₄)时,子宫体积、病灶体积、痛经评分、血红蛋白(Hb)、血CA125及并发症的情况,并进行对比分析。结果 与T₁比较,3组患者T₂-T₄时子宫体积、病灶体积明显缩小(P<0.01),CA125水平、VAS评分明显降低,HB水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);与A组比较, B、C两组T₄时子宫体积、病灶体积明显缩小,CA125水平、VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);B、C两组间比较,C组T₄时患者子宫体积、CA125水平、VAS评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 三种方法均能缓解AM患者的临床症状,但FUAS 联合DNG治疗在缓解痛经和预防复发方面,优于单纯FUAS 和FUAS 联合LNG-IUS。     

内镜面罩在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用

 目的 探讨内镜面罩对肥胖患者无痛胃镜检查应用的有效性和安全性。方法 选择体重指数(BMI)大于28 kg/m²的行无痛胃镜检查患者100例 , 随机分为两组, 每组50例, 一组采用内镜面罩给氧(T组), 另一组采用鼻导管吸氧(C组), 氧流量均设置为3～5 L/min。两组均静脉注射芬太尼(0.05 mg)、咪达唑仑(1 mg)、丙泊酚(1~2 mg/kg), 至患者睫毛反射消失开始检查, 检查中若有轻微体动及时追加丙泊酚用量。记录麻醉前(T₁)、麻醉后2 min(T₂)和操作结束时(T₃)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO₂), 以及胃镜检查时间和丙泊酚用药总量。结果 (1)两组T₂及T₃时SBP、DBP和HR与T₁相比均有所下降, 差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在T₂时, C组受检者SpO₂下降明显, 检查中有6例 (12％)发生SpO₂＜90％, 与T₁比较, 差异有统计学意义(P<0.05);而T组受检者与T₁相比明显增加, 差异有统计学意义(P<0.05), T组SpO₂(99.26%±0.90%)明显高于 C组(92.68%±2.30%), 差异有统计学意义(P<0.05);T₃时, T组SpO₂ (99.58%±0.61%)也明显高于C组(96.24%±0.98%), 差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者胃镜操作时间及丙泊酚的用量相比, 差异无统计学意义。结论 肥胖患者无痛胃镜检查中使用内镜面罩给氧优于鼻导管给氧, 使无痛胃镜检查更为安全。     

静脉血白细胞过滤法对脓毒症犬白细胞CD11/18、CD14的影响

 目的 了解静脉血白细胞过滤法对脓毒症犬白细胞CD11/18、CD14的影响。方法 大肠埃希杆菌(O111∶B4)经静脉注入健康犬体内建立大肠埃希杆菌型脓毒症犬模型。将脓毒症犬随机分为对照组（n=9）和白细胞过滤组（过滤组, n=9）。过滤组犬行静脉血白细胞过滤。以开始注入大肠埃希氏杆菌点为T_0′, 开始静脉血白细胞过滤时间点为T₀。检测两组犬T_0′、T₀、T₁、T₅各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、体温、红细胞浓度(RBC)、血小板浓度(PLT)、白细胞浓度(WBC)、血浆TNF-α浓度、IL-6浓度、中性粒细胞CD11/18与单核细胞CD14表达。结果 与对照组比较, 过滤组心率、RBC浓度、PLT浓度、血清TNF-α浓度、IL-6浓度差异无统计学意义, T₁时MAP升高, 体温降低, WBC浓度下降 (P<0.05); T₅时中性粒细胞CD11/18表达下降(P<0.05);T_{1, 5}时单核细胞CD14表达下降（P<0.05）。结论 静脉血白细胞过滤方法可以有效改善大肠埃希杆菌型脓毒症犬的血流动力学, 降低白细胞浓度, 降低中性粒细胞CD11/18和单核细胞CD14的表达, 对血浆中炎症因子无明显影响。     

持续静注小剂量纳洛酮对瑞芬太尼所致痛觉敏化的影响

 目的 探讨在胆囊切除术中持续静注小剂量纳洛酮对瑞芬太尼所致痛觉敏化的影响。方法 选择120例进行胆囊切除术的患者,随机分为两组,对照组(生理盐水)和纳洛酮组[纳洛酮0.25 μg/(kg·h)],麻醉诱导前15 min,至手术结束前5 min期间持续静注设计好的液体。测定术前和术后不同时间点的痛阈、VAS评分、Ramsay’s评分。结果 组内比较,对照组术后0.5 h、1 h的痛阈值显著低于术前(P<0. 05),术后2~24 h的痛阈值显著高于术前(P<0. 01);纳洛酮组术后0.5~48 h的痛阈值显著高于术前的痛阈值(P<0. 01),术后0.5~1 h的VAS评分显著高于术后2~24 h(P<0. 01),而Ramsay’s评分显著低于术后2~24 h(P<0. 01)。组间比较,纳洛酮组术后0.5~1 h的痛阈值、Ramsay’s评分显著高于对照组、VAS评分低于对照组(P<0.01)。结论 全身麻醉中持续静注小剂量纳洛酮能够拮抗瑞芬太尼麻醉导致的术后痛觉敏化。     

重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的通气状况及其改善效果

 目的 探讨无创呼吸机对重症肺炎所致呼吸衰竭患者通气状况及临床症状的改善效果。方法 50例重症肺炎致呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,各25例,观察组采用无创正压通气,对照组给予鼻导管吸氧,比较两组通气状况指标、心功能指标、血清炎性介质含量。结果 观察组动脉血氧分压(PaO₂)(82.32±9.34)mmHg和动脉血氧饱和度(SaO₂)(95.52±9.19)%明显高于对照组的(70.29±7.78)mmHg和(90.01±9.04)%,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)明显低于对照组(t为2.150~6.161,P均<0.05);心功能指标:观察组呼吸频率(RR)、心率(HR)、左心室舒张末期直径(LVEDD)均明显低于对照组,射血分数(LVEF)明显高于对照组(t为3.284~5.022, P均<0.05);炎性介质含量:观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量低于对照组(t为11.928~19.9444,P均<0.05)。结论 无创正压通气能够改善通气状况及临床症状,缓解炎症反应。
     

不同剂量丙泊酚复合依托咪酯全麻诱导效果比较

 目的 观察不同剂量丙泊酚复合依托咪酯应用于全麻诱导的血流动力学、脑电双频指数(BIS)变化特点及不良反应。方法 选择择期全麻手术患者90例,随机分为三组,每组30例。诱导方案:A组静注丙泊酚1.5 mg/kg、依托咪酯0.075 mg/kg;B组静注丙泊酚1 mg/kg、依托咪酯0.15 mg/kg;C组静注丙泊酚0.5 mg/kg、依托咪酯0.225 mg/kg。诱导完成后行气管插管。观察记录诱导前(T₀)、插管前(T₁)、插管后1、3、5 min(T₂～T₄)三组患者MAP、HR、BIS的变化,记录三组患者注射痛、肌阵挛等不良反应发生率。结果 A组诱导后的MAP、HR低于B、C组,BIS高于B、C组(P<0.05);A组注射痛发生率低于B组(P<0.05);A、B组肌阵挛发生率低于C组(P<0.05)。结论 丙泊酚1.5 mg/kg复合依托咪酯0.075 mg/kg用于全麻插管对血流力学和BIS影响小、不良反应少。     

强化心理护理对呼吸道正压通气辅助治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及效果的影响

 目的 探讨给予重症肺炎伴呼吸衰竭患者呼吸道正压通气辅助治疗时强化心理护理的临床价值。方法 从2014-01至2016-12入院治疗肺炎伴呼吸衰竭患者中选取150例重症患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组75例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加强化心理护理干预。观察并记录干预前、后患者血气指标变化情况,评估患者心理状态、依从性,观察患者相关症状改善时间。结果 干预后观察组血气指标(PaO₂、PaCO₂、SaO₂)改善程度均显著大于对照组(P<0.05);观察组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组,完全依从性(77.33%)显著高于对照组(32.00%),差异有统计学意义(t=30.070、31.852,χ²=31.097,P<0.05);观察组患者咳嗽消失、气促缓解及机械通气、住院平均时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(t=13.118、8.020、5.113、19.051,P<0.05)。结论 给予重症肺炎伴呼吸衰竭患者无创通气辅助治疗时配合实施强化心理护理,可使患者血气指标获得更大程度改善,提高总体疗效。     

支气管哮喘患者血清miR-155、HP及MPO水平与肺功能的关系

 目的 探讨支气管哮喘患者血清miR-155、HP及MPO水平与肺功能的关系。方法 选择2017-11至2019-09医院呼吸内科收治的支气管哮喘患者62例,其中39例处于发作期作为发作组,23例处于缓解期作为缓解组,另选择同期健康体检者12例作为健康组,对各组受试人员血清微小RNA-155 ( miR-155)、羟脯氨酸(HP)及髓过氧化物酶(MPO)水平与肺功能进行检测并对比分析。结果 发作组和缓解组HP、MPO、miR-155表达水平均明显高于健康组(均P<0.01),发作组HP(mg/L)、MPO(U/L)、miR-155表达水平明显高于缓解组(1.97±0.98 vs 1.49±0.73、757.28±111.63 vs 579.06±101.74、2.89±0.93 vs 2.02±0.83,均P<0.01);发作组和缓解组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、MMEF_75/25、PEF指标均明显低于健康组(均P<0.01),发作组FVC(L)、FEV₁(L)、FEV₁/FVC(%)、MMEF_75/25(L/s)、PEF(L/min)指标明显低于缓解组(2.63±0.92 vs 3.12±0.76、1.45±0.31 vs 1.87±0.30、59.26±14.25 vs 73.73±10.04、0.41±0.09 vs 0.73±0.08、138.95±15.06 vs 402.69±10.85,均P<0.01);FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、MMEF_75/25、PEF与HP、MPO、miR-155均呈负相关性(P<0.05)。结论 支气管哮喘患者血清miR-155、HP及MPO水平均与肺功能有明显的负相关性。