芪冬润肺汤在慢性支气管炎患者中的应用

目的探讨芪冬润肺汤在慢性支气管炎患者中的应用效果。方法选取2018年2月-2019年2月就诊的66例慢性支气管炎患者为研究对象,按照随机数字表法家将其分为两组,各33例。对照组给予常规治疗,在此基础上,观察组联合芪冬润肺汤治疗。对比两组治疗前、治疗14 d后肺功能[肺活量(FVC)、1秒用力呼气容量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)]、住院时间及医疗费用。结果两组治疗后FVC、FEV1、PEF水平均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,医疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪冬润肺汤可改善慢性支气管炎患者肺功能,缩短治疗时间,减少医疗支出。     

孟鲁司特在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选择本科门诊及住院诊治的咳嗽变异性哮喘患儿48例,随机分为布地奈德气雾剂组（对照组）24例和布地奈德加孟鲁司特组（治疗组）24例。对照组常规吸入布地奈德气雾剂,治疗组在常规吸入布地奈德气雾剂基础上加服孟鲁司特,每晚顿服,共12 w,并随访20 w。结果两组不良反应、显效及有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组每月哮喘日间及夜间发作次数,每月使用短效支气管扩张剂的天数较对照组减少（P〈0.05）;一秒钟用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善较明显。结论孟鲁司特钠与吸入布地奈德联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘,疗效优于单纯应用布地奈德。     

无创呼吸机对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）（不伴呼吸衰竭）的患者症状、体征、血气分析和肺功能的影响。方法48例患者随机分为常规治疗组（对照组）和常规治疗加无创呼吸机组（试验组）各24例。两组入院期间均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘对症治疗。平喘治疗包括氨茶碱、雾化治疗等;试验组同时加用无创呼吸机治疗。结果试验组临床症状及体征评分改善明显;两组治疗前血气分析和肺功能无明显差异;治疗后试验组血气分析PO2、PCO2和PH较治疗前差异有显著性;两组肺功能较治疗前均有改善。试验组较对照组第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1/VC）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％Pred）等明显改善．差异有显著性。结论无创呼吸机可以看作做为慢性阻塞性肺病急性加重期的常规治疗。     

沙美特罗吸入剂对初进高原青年肺功能的影响

目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对进入高海拔高原者初期肺功能的影响。方法：将初入海拔5200m高原第2d的55名健康男青年按编制分为实验组（11=31）和对照组（n=24）,实验组每天早晚各吸入沙美特罗替卡松粉1个剂量（沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松100μg）,对照组吸入等量生理盐水,连续吸入7d后检测其肺功能,包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容量（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（简称1秒率,FEV1％）、最大呼气中段流量（MMEF）、最大用力呼气流量（PEF）、最大通气量（MVV）。结果：实验组与对照组比较,FVC、FEV1、MVV增加,有非常显著性差异（P〈0.001）,MMEF和PEF显著增加（P〈0．05）,而FEV1％无统计学差异（P〉0.05）。结论：进入高原初期,使用沙美特罗替卡松粉吸入剂能增强肺通气功能,提高机体高原习服能力。     

酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎的疗效分析

目的：对酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎的疗效进行观察分析。方法选取收治的慢性喘息型支气管炎患者进行分组治疗,将所选取的106例患者随机分为治疗组和对照组,为对照组患者予以常规治疗和孟鲁司特治疗,为治疗组患者在常规治疗的基础上予以酮替芬联合孟鲁司特治疗,对两组患者的疗效进行观察。结果对照组的总有效率为73.58％（39／53）,观察组的总有效率为92.45％（49／53）,观察组疗效明显优于对照组。结论酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎能够获得较好疗效,值得临床推广。     

孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗对反复呼吸道感染患儿肺功能及免疫功能的影响

目的探究孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗对反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections,RRTI）患儿肺功能及免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年1月间就诊于海军总医院儿科门诊的RRTI患儿78例,根据随机数字法将其分为对照组和观察组,各39例。2组患者均予以匹多莫德,口服,予雾化治疗及积极抗感染等一般常规治疗,在此基础上,观察组患者予以口服孟鲁司特钠治疗,疗程3个月。疗程结束后,比较2组患者治疗总有效率、临床症候、肺功能、免疫功能。结果观察组患者治疗有效率(94.87%)明显高于对照组(61.54%),差异具有统计学意义(χ2=12.71,P=0.00);观察组咳嗽消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=5.82,P=0.00);观察组喘息消失、退热、肺内啰音消失的时间均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后用力肺活量、1秒用力呼气容积、1秒用力呼气容积/用力肺活量、50%最大呼气流量和最大呼气流量水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者血清免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）G、IgA、IgM、分化簇(cluster of differentiation,CD)3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在一般常规治疗基础上,孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗RRTI患儿比单纯应用匹多莫德具有总有效率更高、症候改善更明显,并能更加有效改善肺功能及免疫功能,值得在临床推广使用。     

口服孟鲁司特治疗儿童哮喘急性加重期临床研究

目的 比较口服孟鲁司特结合标准治疗与标准治疗对急性加重儿童哮喘的临床疗效。方法随机、对照、双盲临床试验。23例6～14岁中度急性加重的哮喘患者（治疗组11例,安慰剂组12例）,第一秒用力呼气流量（Forced Expiratory Volumeinsecond,FEV1）预计值40％～70％,两组分别给予5mg孟鲁司特与安慰剂后再给予正规抗哮喘治疗,给药前和给药后3h检测FEV1。结果用药后治疗组FEV1增加16．8％±11．4％,安慰剂组FEV1增加19．9％＋12．1％,两组间无显著差异（95％CI：-12．22％～5．95％）。结论孟鲁司特不能明显改善急性加重儿童哮喘3h后的FEV1。     

骨髓增生异常综合征患者肺功能的临床研究

目的探讨骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）患者肺功能情况,分析MDS患者行异体造血干细胞移植术后肺功能的变化。方法选取海军总医院2013年1月—2017年10月收治的50例MDS患者为观察组,同期健康体检者50例为对照组,回顾性比较2组患者用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、肺活量（vital capacity,VC）、残气容积（residual volume,RV）、最大呼气流量（peak expiratory flow,PEF）、最大呼气中期流量（maximal mid expiratory flow,MMEF）、肺一氧化碳弥散量（diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLCO）占预计值百分比等各项肺功能指标的差异。15例MDS患者行异体造血干细胞移植治疗,比较移植前与移植后6～12月内肺功能的变化。结果观察组患者FVC、FEV1、VC、PEF、MMEF、DLCO占预计值百分比降低,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）,RV占预计值百分比增高,但差异无统计学意义。肺功能指标特别是通气功能指标与患者患病时程、肺部感染次数和联合化疗呈负相关。MDS患者行异体造血干细胞移植术后FVC、FEV1、VC、PEF、MMEF、DLCO占预计值百分比较移植前降低（P<0.01）。结论MDS患者肺通气功能、小气道功能和弥散功能均受损害,肺功能指标与患者患病时程、肺部感染次数和联合化疗呈负相关。患者行异体造血干细胞移植术后通气功能、小气道功能和弥散功能受损加重。     

药师参与门诊对儿童喘息性支气管炎的治疗效果

目的 探讨药师参与门诊对儿童喘息性支气管炎的治疗效果。方法 选取2020-01至2021-12在武警江西总队医院就诊的200例喘息性支气管炎患儿,随机分为干预组和对照组,每组100例。干预组通过联合门诊综合干预,严格把控住院指征及抗菌药物使用,选择合适的吸入剂型,进行个体化用药指导,对照组采取常规治疗方法。对比两组患儿喘息缓解时间,肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)及治疗费用。两组患儿随访时间为1年,对比再次发作及再次入院次数。结果 治疗后,干预组喘息缓解时间显著短于对照组[(39.90±8.76)h vs.(61.55±11.66)h],FEV₁/FVC改善情况优于对照组[(94.52±1.75)%vs.(85.84±4.73)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组与对照组比较,住院率、抗菌药物使用率、治疗费用、1年内再次发作喘息次数及住院次数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过药师参与门诊的干预,可明显提升...     

噻托溴铵联合BiPAP对老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合双水平气道正压通气（BiPAP）对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将136例老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为研究组与对照组。两组均给予常规治疗和BiPAP治疗,研究组加用噻托溴铵治疗,两组疗程均为4 w。比较两组治疗后动脉血气分析、肺功能指标和气道阻塞、呼吸困难程度的变化。结果治疗4 w后,对照组在PaO2、PaCO2、FEV1/FVC、PEF、功能性呼吸困难量表（MRS）评分等方面均比治疗前有显著改善,研究组在pH值、PaO2、PaCO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF和MRS评分等方面都较治疗前有明显改善,且改善幅度大于对照组（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合BiPAP治疗老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭,不但可显著改善患者的血气分析指标和肺功能,还能减轻患者的气道阻塞程度和呼吸困难程度。     

参苏饮合桂枝加厚朴杏子汤治疗慢性喘息性支气管炎疗效观察

目的：观察参苏饮合桂枝加厚朴杏子汤加减治疗慢性喘息性支气管炎的疗效。方法：将65例慢性喘息性支气管炎急性发作期患者随机分为实验组与对照组：实验组在慢性喘息性支气管炎急性发作期给予中药治疗：苏饮合桂枝加厚朴杏子汤加减;对照组给予氨茶碱片、溴己新片/咳必清片口服。疗程1月。结果：实验组显效率为90.9%,对照组显效率为75%。两组比较,实验组疗效优于对照组。结论：参苏饮合桂枝加厚朴杏子汤加减治疗慢性喘息性支气管炎具有较好疗效。     

支气管扩张试验在婴幼儿喘息性疾病诊断及治疗中的作用

目的利用潮气呼吸法进行婴幼儿的支气管扩张试验，根据喘息性疾病在支气管扩张试验前后肺功能的变化，指导临床进行诊断及治疗。方法≤3岁的住院患儿60例。分为喘息性支气管炎组30例，急性支气管炎组30例均用沙丁胺醇作为支气管扩张药物。用潮气呼吸法分析评价急性支气管炎患儿与喘息性支气管炎患儿吸入两药前后肺功能的变化。结果喘息性支气管炎组支气管扩张试验阳性率为72．2％，急性支气管炎组的阳性率为16％。结论喘息性支气管炎组的患儿存在气道高反应，其气道阻塞主要是由于气道出现过度痉挛，粘膜肿胀导致气道阻塞。因此气道在吸入支气管扩张剂后能较好地扩张，达峰时间比（tPTEF／tE）和达峰容积比（VPEF／VE）改善明显。据此可指导临床进行诊断、鉴别诊断及治疗。     

肺癌及慢性阻塞性肺疾病患者的血管紧张素转换酶基因多态性

目的;主要观察肺癌、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病及正常人血管紧张素转换酶基因多态性(ACEGP)的变化及与血清血管紧张素转换酶(sACE)水平的关系.方法:ACEGP测定采用PCR,sACE采用紫外分光光度法测定.结果:正常人和肺心病组Ⅰ型基因占优势(分别为57.9%和60.7%),而肺癌组和慢喘支组D型占优势(分别为61.8%和59.5%).肺癌组I/D和Ⅰ等位基因频率均明显低于正常组(P<0.01).而D/D和D等位基因频率明显高于正常组.慢喘支组Ⅰ等位基因频率(40.5%)明显低于正常组(57.9%),但其所有指标均与肺癌组无明显差异.肺心病组I等位基因频率(60.7%)显著高于肺癌组(38.2%).各组疾病sACE变化与基因型变化不尽相同.肺心病组各基因频率虽与正常组无明显差异,但各型中sACE值却明显低于正常组.肺癌组、慢喘支组与正常组三组间基因型虽有所不同,但sACE值却无明显差异.正常组与三组疾病均以D/D型sACE值最高,I/I型最低,尤以正常组和肺心病组差异最显著.结论:肺癌、慢喘支发病与ACEGP的D/D型明显有关,而正常人和肺心病以Ⅰ型基因占优势.ACEGP与sACE D/D型>I/I型,但sACE值还受其他因素的影响.     

阿奇霉素治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效的分析

目的：观察阿奇霉素治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效,并探讨其临床意义。方法对于2011年1月-2013年6月在本院进行治疗的84例婴幼儿喘息性支气管炎随机分为三组,常规对照组,全身激素治疗组和阿奇霉素观察组,常规对照组给予抗病毒、雾吸、解痉、祛痰等常规对症处理,在对照组的基础上,全身激素治疗组给予小剂量琥珀氢化考的松静滴,阿奇霉素观察组给予阿奇霉素静脉点滴,治疗5天后观察疗效。结果全身激素治疗组和阿奇霉素观察组治疗后总有效率均高于常规治疗组,有明显差异（ P＜0.05）。全身激素治疗组和阿奇霉素观察组比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论阿奇霉素治疗婴幼儿喘息性支气管炎,安全性好,副作用较少,生物利用度较高,值得临床推广应用。     

老年腹部疾病手术684例临床分析

目的　分析老年人腹部疾病的手术情况 ,提高治疗成功率。方法　根据老年人的特点 ,常伴有多种疾病 ,力争在术前调整到在手术可容范围内 ,术中、术后密切监测及后续治疗。结果　 4 2 5例胆石症 ,186例胃癌病人 ,73例肠癌病人中 ,患有心脏病、慢性支气管炎、糖尿病、高血压等病种 ,术后发生并发症共 30例 ,死亡 9例。结论　老年患胆石症、胃癌、肠癌病人常伴有高血压、心脏病、慢性支气管炎、糖尿病及营养不良 ,应加强术前调整治疗、加强围手术期处理及手术中新技术应用 ,可提高手术治疗成功率及成活率     

Asthmatic bronchitis for 2 years. A case report

Longstanding asthmatic bronchitis, without evidence of underlying disease, occurring in middle-aged patients, is usually attributed to chronic obstructive pulmonary disease and is treated appropriately.
We report a case of 2-year asthmatic bronchitis with recurrent attacks of wheezing, in a 60-year-old patient. He had three repeated hospitalizations, in different institutions, where he was treated for exacerbations of chronic bronchitis complicated by lower respiratory tract infections. During his final hospitalization, a tracheal hamartoma was found and removed, releasing him from his symptoms.     

博利康尼协同普米克治疗小儿毛细支气管炎临床疗效分析

目的探讨分析博利康尼协同普米克治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2016年1月1日~2017年12月31日住院的小儿毛细支气管炎患者92例,将其随机分为对照组与研究组各46例,两组均进行综合性治疗,包括抗病毒、止咳等,对照组给予地塞米松磷酸钠静脉滴注,研究组采用博利康尼协同普米克雾化吸入,7 d后比较两组患者治疗效果。结果对照组治愈30例,好转16例,治愈率65.2%;研究组治愈42例,好转4例,治愈率91.3%。两组治愈率比较差异具有统计学意义(χ^2=5.800,P<0.05)。结论博利康尼协同普米克治疗小儿毛细支气管炎治愈率高,临床疗效肯定。     

孟鲁司特钠治疗成人感染后咳嗽临床观察

目的观察成人感染后咳嗽应用孟鲁司特钠的临床疗效,为临床治疗成人感染后咳嗽提供依据。方法选取感染后咳嗽的成年患者112例,随机分为基础治疗组与孟鲁司特钠组,每组各56例。基础治疗组:雾化吸入布地奈德混悬液1 mg,每天2次;口服右美沙芬片15 mg,每天3次。孟鲁司特钠组:基础治疗组上联合口服孟鲁司特钠片10 mg,每天1次。疗程均为1周。比较两组患者治疗前后咳嗽积分、临床有效率及不良反应发生概率。结果治疗前,两组患者咳嗽积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者咳嗽积分均较治疗前明显下降,孟鲁司特钠组患者咳嗽积分明显低于基础治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。孟鲁司特钠组临床有效率(92.9%,52/56)明显高于基础治疗组(71.4%,40/56),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生概率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在布地奈德与右美沙芬的基础上联合应用孟鲁司特钠,可提高成人感染后咳嗽的临床疗效,且安全性高,值得临床推广。     

血清和肽素在老年慢性心力衰竭患者诊断及治疗中的作用

目的探讨血清和肽素水平与老年慢性心力衰竭之间的关系。方法选取并45例老年慢性心力衰竭患者(HF组)、45名健康对照者(对照组),对其血清和肽素和氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)水平进行检测。HF组患者按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,分为NYHⅢ级者20例、NYHAⅣ级者25例。测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)值,并进行比较分析。结果 HF组患者血清和肽素和NT-pro BNP水平明显高于对照组,并随NYHA分级的增加而升高(P<0.01)。结论 copeptin水平可作为老年慢性心力衰竭患者临床诊断、评估病情的一个可靠指标。     

慢性支气管炎引起骨质疏松的分析

通过对不同程度慢支炎患者６３例锁骨中点骨皮质厚度的测量，分析慢支炎引起骨质疏松的程度。其中单纯慢支炎２０例、慢支炎伴自发骨折２２例、慢支炎肺心病伴自发骨折２１例、同龄健康人２０例为对照。结果表明，随慢支炎程度的加重，锁骨皮质逐渐变薄、骨质疏松患病率也逐渐增加。因而，慢支炎患者的诊断和治疗都不得不考虑骨质疏松的问题。