应用自体细胞因子诱导杀伤细胞治疗肝硬化对肝功能影响的研究

目的观察自体细胞因子诱导杀伤细胞（CIK细胞）治疗慢性HBV DNA阳性肝硬化患者对肝功能的影响。方法CIK细胞在体外培养前后以及回输体内后检测CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD3^＋、CD56^＋细胞以及mDC和pDC。治疗肝硬化患者,比较治疗前后病毒学指标及肝脏功能的变化。结果培养结束以及回输体内后,CD3^＋细胞、CD3^＋CD8^＋细胞、CD3^＋、CD56^＋细胞细胞较培养前显著升高,mDC和pDC在回输后也明显增高,肝脏功能较治疗前有所好转。所有患者均能耐受治疗。结论CIK细胞可明显提高免疫效应细胞数量,具有一定的抗病毒效应作用,毒副作用低。没有加重肝脏损伤,而对于肝功能有一定的改善作用。     

细胞因子激活的杀伤细胞治疗晚期肺癌的研究

目的探讨细胞因子激活的杀伤细胞(CIK)过继性免疫治疗对晚期肺癌患者近期免疫指标及生活质量(QOL)的影响,并观察CIK细胞治疗的安全性。方法 41例晚期肺癌的患者,体外在富细胞因子——干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素-2(IL-2)的环境下,经1周左右的时间培养、增殖CIK细胞,细胞数量达到(2～5)×109后分次回输给患者。分别于CIK细胞回输前1 d及回输结束后4周抽取患者的外周血,行T细胞亚群及NK细胞活性的检测,同时分别于CIK细胞回输前1 d及回输结束后至下一疗程前评价患者的Karnofsky(KPS)状态。该组患者治疗前后的免疫指标及KPS状态进行自身对比。结果 41例晚期肺癌患者行CIK细胞治疗后的CD3+CD4+百分率上升(P<0.05),CD3+CD8+百分率下降(P<0.05),CD3+CD4+/CD3+CD8+值上升(P<0.05),NK细胞百分率升高(P<0.05)。该组患者CIK细胞治疗后KPS评分提高率为75.6%。41例肺癌行CIK细胞治疗后,1例患者出现超过39℃的高热,1例患者出现皮疹,余患者未见明显副作用出现。结论 CIK细胞治疗能改善晚期肺癌患者近期细胞免疫功能,提高患者生活质量,且安全可靠,值得临床进一步的研究。     

苦参素对肝炎后肝硬化患者外周血T细胞亚群和肝纤维化指标的影响

目的观察苦参素对肝炎后肝硬化患者外周血T细胞亚群和肝纤维化指标的影响。方法选择40例乙型肝炎后肝硬化患者作为治疗组,予一般基础治疗并加用苦参素300mg口服,3次／d,疗程3个月,检测治疗前和治疗3月后外周血T细胞亚群CD4^＋和CD8^＋及肝纤维化指标的变化。另选择30例正常健康体检者作为对照组。结果与对照组比较,治疗组患者治疗前外周血CD4^＋明显减少,CD8^＋明显增加,CD4^＋／CD8^＋比值明显下降;治疗后,外周血CD4^＋明显增加,CD8^＋明显减少,CD4^＋／CD8^＋比值明显增加,肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘蛋白（LN）均较治疗前明显下降。结论肝炎后肝硬化患者存在外周血T细胞亚群紊乱;苦参素通过调节外周血T细胞亚群紊乱,提高细胞免疫反应,有效抑制HBV—DNA的复制,降低患者血清中肝纤维化指标水平,进而达到清除细胞内病毒、防治肝纤维化的目的。     

CIK 细胞治疗慢性 HBV DNA 阳性肝硬化患者对肝功能的影响研究

目的：研究与观察 CIK 细胞治疗慢性 HBV DNA 阳性肝硬化患者对其肝功能的影响。方法收治60例慢性 HBV DNA 阳性肝硬化患者,并给予输注 CIK 细胞治疗。于治疗前采集患者外周血,分离并培养、扩增 CIK 细胞,最后将提纯成功的细胞制成 CIK 制剂,通过静脉输液的方式回输至患者体内。结果 CIK 细胞可抑制乙肝病毒DNA 复制,患者肝功能较治疗前好转,转阴率达到13.33℅,应答总有效率为63.33℅;患者并发症较少,程度轻。结论CIK 细胞治疗慢性 HBV DNA 阳性肝硬化效果明显,应在临床推广和应用。     

CIK细胞治疗乳腺癌的临床疗效评估

目的观察细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）体外细胞毒活性,并观察CIK细胞治疗乳腺癌的近期临床疗效、免疫学活性及副反应。方法35例乳腺癌患者经规范化治疗后,取外周血分离单个核细胞（PBMC）,体外诱导出CIK细胞培养后,观察CIK细胞表型,用MTT法测体外细胞毒活性;所有患者均接受一定剂量的CIK细胞过继免疫治疗,观察其近期临床疗效、免疫反应、不良反应。结果35例患者中,完全缓解24例,部分缓解6例,病情稳定1例,近期有效率为85．71％,疾病控制率为88．57％,无肿瘤进展时间为2～31个月,中位无肿瘤进展时间为15个月。细胞毒活性检测结果显示,当效靶比为16：1时,CIK细胞体外细胞毒活性为77．06±11．62。与CIK细胞回输前相比,患者CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋均有明显的升高（P〈0．001）。35例患者在输注CIK过程中1例出现一过性发热（37．5℃）反应。结论CIK细胞在乳腺癌免疫治疗中能诱导机体产生特异性的免疫反应,亦是新的杀伤肿瘤细胞的效应细胞,结合传统的手术和化疗,有较好的临床疗效。     

呼吸衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群的相关研究

目的分析呼吸衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群的特点、影响因素、临床意义及其治疗前后测定值的变化。方法采用免疫组织化学染色的方法测定100例呼吸衰竭患者CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋细胞的阳性细胞百分率、CD4^＋／CD8^＋比值以及患者治疗前后外周血中T细胞亚群水平,并与正常对照组进行比较分析。结果呼吸衰竭患者外周血CD3^＋、CD4^＋明显减少,而CD8^＋明显增加,CD4^＋／CD8^＋比值明显下降,与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。呼吸衰竭治疗后CD3^＋、CD4^＋细胞、CD4^＋／CD8^＋比值较前升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论呼吸衰竭患者存在细胞免疫功能紊乱,检测患者外周血T淋巴细胞亚群表达对评估患者的细胞免疫功能及疾病的诊断具有重要的临床意义。     

复方苦参注射液对结直癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的：探讨复方苦参注射液对结直癌术后化疗患者免疫功能的保护作用。方法：将80例结直癌术后患者随机分成2组。对照组给予FOLFOX4方案化疗;观察组所用化疗方案与对照组相同,同时加用复方苦参注射液20 mL·d-1治疗,共10 d。采用流式细胞仪测定治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性。结果：对照组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量及CD4^＋/CD8^＋细胞比值较化疗前显著下降（P＜0.05）,CD8＋细胞水平显著升高（P＜0.05）;观察组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK细胞数量及CD4＋/CD8＋细胞比值较化疗前无显著差异（P＞0.05）。化疗后观察组外周血CD3^＋、CD^4＋、NK细胞数量及CD4＋/CD8＋细胞比值均较对照组显著升高（P＜0.05）,CD8＋细胞水平与对照组无显著差异（P＞0.05）。结论：复方苦参注射液能较好地保护结直肠癌术后化疗患者的免疫功能。     

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗中晚期泌尿生殖系统肿瘤效果观察

目的评估细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer cells,CIK）治疗中晚期泌尿生殖系统肿瘤的效果。方法对成都军区昆明总医院2005年6月—2010年2月收治的仅接受过手术治疗的38例中晚期泌尿生殖系统肿瘤行CIK治疗,比较治疗前后机体免疫状态变化、疗效及毒性反应、肿瘤标志物及生活质量变化。结果 2个疗程后,38例外周血免疫指标CD3^＋、CD56^＋、CD3＋CD56^＋T细胞百分率均较治疗前显著增高（P〈0.05）;临床缓解率达94.7%;相关肿瘤标志物（癌胚抗原、癌抗原125、乳酸脱氢酶及前列腺特异性抗原）水平均较治疗前显著下降（P〈0.01）;生存质量Karnofsky评分较治疗前平均提高10-20分,提高率为94.7%,平均体质量较治疗前增加1-2 kg。结论 CIK疗法为中晚期泌尿生殖系统肿瘤患者提供了一种可以延长生存期、提高生活质量的有效方法。     

NSCLC患者术后CIK细胞免疫治疗联合化疗疗效观察

目的评价细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer,CIK）免疫治疗联合化疗治疗术后非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效。方法选取82例Ib-IIIa期NSCLC患者,经手术治疗后随机分为两组,常规化疗组和CIK细胞治疗联合化疗组,每组41例。观察比较两组患者生活质量及外周血CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋比值,自然杀伤细胞（Na-ture-Kille）r比率以及Th1/Th2细胞因子水平免疫功能指标的变化。结果生活质量：CIK细胞治疗联合化疗组和常规化疗组生活质量总提高率分别为90.0%与73.2%,研究组患者生活质量高于对照组（P〈0.05）。免疫功能指标：CIK细胞治疗联合化疗组于CIK细胞治疗后2周,外周血CD3＋,CD4＋T细胞,NK细胞和CD4＋/CD8＋的比值、白细胞介素-2,干扰素γ水平较治疗前升高（P〈0.01）,于治疗后4周达高峰,此后逐渐回落;而Th2细胞因子于CIK细胞治疗后2周下降,治疗后4周降至低谷。CIK细胞治疗联合化疗组于CIK细胞治疗后2、4、8周CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋,NK细胞,IL-2,IFN-γ,白细胞介素-4和白细胞介素-10与常规治疗组各时点比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CIK细胞免疫治疗联合化疗能增强NSCLC患者术后的免疫功能,改善其生活质量。     

胃癌患者手术前后细胞免疫功能的研究

目的观测胃癌术前后患者的免疫功能变化及探讨其临床意义。方法收集我科2003年7月～2006年7月的胃癌根治术患者32例，于手术前、术后7d，14d，采用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群及NK细胞数量，监测免疫功能的变化。取同期10例健康体检者作为对照组。结果胃癌患者手术前CD4^＋，CD4^＋／CD8^＋，NK和CIK显著低于对照组（P〈0．05）。术后7d，CD3^＋，CD4^＋，CD4^＋／CD8^＋及NK细胞仍然处于较低水平。术后14d，CD4^＋，CD4^＋／CD8^＋，NK细胞和CIK细胞有显著升高（P〈0．05），但仍比正常对照组低。结论胃癌患者免疫功能低下，术后免疫功能的恢复与肿瘤负荷减轻有关，但亦受到手术创伤的影响。     

重组人干扰素α-2b对复发性生殖器疱疹患者免疫功能的影响

目的探讨重组人干扰素α-2b对复发性生殖器疱疹患者免疫功能的影响并观察临床疗效。方法选择2009年1月至10月门诊复发性生殖器疱疹患者60例作为治疗组,予重组人干扰素α-2b300万U肌肉注射,隔日1次,共用30d,观察治疗前和治疗3个月后患者外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞和淋巴因子活化杀伤（LAK）细胞活性变化,并进行临床疗效的观察。选择30例门诊健康体检者作为对照组。结果与治疗前相比,治疗组患者治疗后3个月平均复发频率明显减少,皮损平均愈合时间明显缩短。治疗组患者治疗前外周血CD3^＋,CD4^＋细胞明显较对照组少,CD8＋细胞明显增加,CD4^＋/CD8^＋比值明显下降;治疗后3个月,患者外周血CD3^＋,CD4^＋细胞明显增加,CD8^＋细胞明显减少,CD4^＋/CD8^＋比值明显增加。治疗组患者治疗前外周血NK和LAK细胞活性较对照组明显降低;治疗后3个月,患者外周血NK和LAK细胞活性较治疗前明显增加。结论复发性生殖器疱疹患者存在细胞免疫功能紊乱和NK细胞、LAK细胞活性降低;重组人干扰素α-2b治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效确切,能明显降低复发频率,缩短皮损愈合时间,作用机制可能是通过提高外周血CD3^＋细胞、CD4^＋细胞、CD4^＋/CD8^＋比值,提高血NK和LAK细胞活性来增强机体的免疫功能。     

放疗联合免疫治疗头颈癌的疗效观察

目的评价放疗联合细胞因子诱导杀伤（CIK）细胞对头颈癌疗效。方法分离外周血单个核细胞体外定向诱导CIK细胞,扩增后回输。结果CIK组缓解率73.68%高于单独放疗组36.84%（P〈0.05）;CIK组细胞免疫水平好于单独放疗组为,其中CD3＋CD4＋T、CD3＋CD8＋T及CD4＋CD25＋T细胞免疫水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论放疗联合CIK细胞显著提高对头颈癌的疗效,增强免疫功能。     

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗中晚期胃癌的疗效

目的 评价应用细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)过继免疫治疗晚期胃癌的有效性.方法 用淋巴细胞分离液分离出单个核细胞,将诱导后的CIK细胞回输给晚期胃癌患者.采用流式细胞术分析CIK培养过程中与55例晚期胃癌患者治疗前后外周血中的T细胞亚群(CD3 ,CD4 ,CD8 )、CIK细胞(CD3 CD56 )及NK细胞(CD3-CD56 )的变化,并应用生化比色法与免疫分析技术检测患者治疗前后血清恶性肿瘤相关物质(TSGF)、胃癌相关抗原(MG7-Ag)、糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)含量.结果 CIK细胞对K562细胞的细胞毒活性在14～21 d时达峰值.CD3 CD56 细胞由起初的(0.7±0.4)%上升到14d的(31.6±5.5)%与21 d的(35.8±9.7)%.经CIK细胞治疗后患者的肿瘤标志物水平下降,而NK与T细胞亚群水平明显升高,且CIK升高尤为显著,同时提高了患者的生活质量.总缓解率61.8%.结论 用CIK细胞回输治疗晚期胃癌患者可提高患者的细胞免疫功能,并改善其临床体征,无明显毒副作用.     

胸腺肽α1对脓毒症患者T细胞亚群的影响

目的研究胸腺肽α1对脓毒症患者T细胞亚群等免疫功能的影响。方法随机将脓毒症患者40例分为治疗组（n=20）和对照组（n=20）,对照组给予SSC（surviving sepisis campaign,SSC）经典治疗,治疗组则加用胸腺肽俚。治疗,疗程为7d。分别观察两组患者治疗前后APACHE Ⅱ评分、CRP、T细胞亚群CD3^＋、CO4^＋、CD8^＋、CO4^＋／CD8^＋比值、NK细胞百分率、淋巴细胞计数的变化。结果脓毒症治疗组治疗后APACHE Ⅱ评分及CRP下降,CD3^＋、CD4^＋上升,CD8^＋下降,CD4^＋／CD8^＋上升,NK细胞百分率和淋巴细胞计数上升,与治疗前以及对照组治疗后相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腺肽α1可以改善脓毒症患者的免疫功能,调节炎症反应状态,有利于脓毒症的控制。     

尿毒症合并顽固性腹水低温超滤浓缩回输腹腔后患者免疫功能变化

目的：探讨尿毒症合并顽固性腹水低温下超滤浓缩回输腹腔对患者免疫功能的影响。方法：纳入41例尿毒症合并顽固性腹水住院患者，随机分为低温组（36℃）21例和常温组（37℃）20例进行腹水超滤浓缩回输治疗，并检测治疗当日和次日晨空腹血T淋巴细胞亚群及白细胞介素-2水平。结果：尿毒症合并顽固性腹水患者常温、低温腹水超滤浓缩回输腹腔治疗后CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、IL-2水平均明显高于治疗前（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．01），但常温、低温组间比较CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋．IL-2水平差异无显著性。结论：腹水超滤浓缩回输腹腔能明显改善尿毒症合并顽固性腹水患者机体免疫功能，回输腹水的温度对患者体液和细胞免疫变化未产生明显的影响。     

卡介菌多糖核酸对尖锐湿疣T细胞亚群的调节及疗效分析

目的：研究卡介菌多糖核酸（BCG—PSN）对尖锐湿疣（CA）患者外周血T细胞亚群的影响及临床疗效。方法：对20例正常对照者和60例CA患者（BCG—PSN组40例和病例对照组20例）治疗前后外周血T细胞亚群进行了检测；并对BCG—PSN治疗CA的临床疗效进行了分析。结果：治疗前CA患者外周血CD3^＋T、CD4^＋T细胞百分率和CD4^＋／CD8^＋比值较正常对照组均显著降低（P〈0．001）；治疗后BCG—PSN组患者外周血CD3^＋T、CD4^＋T细胞百分率于治疗后显著升高（P〈0.001），CD^＋T4/CD8^＋T细胞恢复平衡；病例对照组患者外周血CD3^＋T、CD4^＋T、CD8^＋T细胞百分率治疗前后变化均无统计学差异（P〉0．05）。临床观察证实BCG—PSN能够显著提高CA临床治愈率，降低CA的复发率。结论：CA患者存在T细胞亚群失衡；BCG—PSN可使CA患者T细胞亚群恢复正常比例而改善患者的细胞免疫功能，以提高其临床疗效、减少其复发。     

早期肠内营养对急性胰腺炎患者免疫功能的影响

目的观察早期肠内营养对急性胰腺炎患者免疫功能的影响。方法急性胰腺炎患者54例,随机分为观察组和对照组,观察组给予早期肠内营养,对照组给予常规全胃肠外营养。观察营养支持治疗前后患者血尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间以及并发症发生情况;检测治疗前后患者急性生理和慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血清总蛋白、白蛋白、C-反应蛋白以及CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋以及CD4^＋／CD8^＋等指标的变化。结果两组治疗后APACHEII评分、血清总蛋白、白蛋白、C-反应蛋白以及CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋以及CD4^＋／CD8^＋均较治疗前显著改善,观察组改善更为显著,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组血尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间以及并发症发生情况明显优于对照组。结论对急性胰腺炎患者行早期肠内营养治疗可很好地改善患者的营养状态和免疫功能。     

金水宝胶囊对PNS患者CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋的影响研究

目的探讨金水宝胶囊对于原发性肾病综合征（PNS）患者体内CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋影响的临床疗效。方法40例原发性肾病综合征患者随机分成两组,治疗组20例金水宝胶囊加激素药物治疗,对照组20例单以激素治疗,1年后观察疗效。结果金水宝胶囊治疗组治疗后CD4^＋细胞的比例、CD4^＋/CD8^＋的比值有明显提高,与治疗前相比较有显著性差异,对照组CD4^＋细胞比例、CD4^＋／CD8^＋的比值治疗后低于治疗前,但无显著性统计学差异。结论从分子水平证实虫草制剂金水宝胶囊对于PNS治疗有着积极作用。     

参麦注射液对维持性血液透析患者营养状态和T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨参麦注射液对慢性肾功能衰竭（CRF）维持性血液透析患者营养状态和T淋巴细胞亚群的影响。方法：选择80例在我院肾内科门诊或住院治疗的CRF维持性血液透析患者,随机分为观察组和对照组,每组均为40例。对照组采用单纯血液透析治疗。观察组在对照组单纯血液透析治疗的基础上加用参麦注射液治疗3个月。分别在治疗前和治疗3个月后进行血常规,营养状态和T淋巴细胞亚群的检测。结果：两组患者治疗前血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、前白蛋白（PA）和转铁蛋白（TRF）比较差异无统计学意义。治疗3个月后,观察组Hb、Hct、PA和TRF均明显升高（P〈0．05）,而对照组治疗前后无明显变化。两组患者治疗前T淋巴细胞亚群CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋比较差异无统计学意义。治疗3个月后,观察组CD4^＋明显增加,CD8^＋明显减少,CD4^＋／CD8^＋比值增加（P〈0．05）,而对照组治疗前后CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋无明显变化。结论：参麦注射液不仅能改善CRF维持性血液透析患者的贫血状态,而且可改善患者的营养状况和调节T细胞亚群紊乱,增强机体的细胞免疫功能。     

自体 CIK 细胞联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）联合培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析经病理学确诊的晚期非小细胞肺癌患者71例,一线化疗后复发或进展。随机分为2组,治疗组35例,采用 CIK 细胞联合培美曲塞单药化疗。患者每1个化疗周期结束后序贯1个周期的自体 CIK 细胞回输为1个疗程治疗,连续2个疗程;对照组36例,采用单药培美曲塞化疗,疗程为2周期。治疗结束后对2组的近期疗效、免疫功能、不良反应进行评价。结果治疗组客观缓解率（ORR）为48．57％,对照组为41．67％,差异无统计学意义（P ＞0．05）;治疗组疾病控制率（DCR）为85．71％,对照组为63．89％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组 T 细胞亚群CD ＋3、CD ＋4、CD56升高,CD ＋4／CD ＋8比值上升,差异有统计学意义（P ＜0．05）;CD ＋8治疗前后变化不大（P ＞0．05）。在不良反应方面,治疗组白细胞减少、血红蛋白减少和胃肠反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论自体 CIK 细胞回输安全,副作用小,与培美曲塞联合二线治疗晚期非小细胞肺癌可以提高近期疗效,减轻化疗不良反应,提高患者免疫功能,值得临床推广。