NSCLC患者术后CIK细胞免疫治疗联合化疗疗效观察

目的评价细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer,CIK）免疫治疗联合化疗治疗术后非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效。方法选取82例Ib-IIIa期NSCLC患者,经手术治疗后随机分为两组,常规化疗组和CIK细胞治疗联合化疗组,每组41例。观察比较两组患者生活质量及外周血CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋比值,自然杀伤细胞（Na-ture-Kille）r比率以及Th1/Th2细胞因子水平免疫功能指标的变化。结果生活质量：CIK细胞治疗联合化疗组和常规化疗组生活质量总提高率分别为90.0%与73.2%,研究组患者生活质量高于对照组（P〈0.05）。免疫功能指标：CIK细胞治疗联合化疗组于CIK细胞治疗后2周,外周血CD3＋,CD4＋T细胞,NK细胞和CD4＋/CD8＋的比值、白细胞介素-2,干扰素γ水平较治疗前升高（P〈0.01）,于治疗后4周达高峰,此后逐渐回落;而Th2细胞因子于CIK细胞治疗后2周下降,治疗后4周降至低谷。CIK细胞治疗联合化疗组于CIK细胞治疗后2、4、8周CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋,NK细胞,IL-2,IFN-γ,白细胞介素-4和白细胞介素-10与常规治疗组各时点比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CIK细胞免疫治疗联合化疗能增强NSCLC患者术后的免疫功能,改善其生活质量。     

右美托咪定对子宫肌瘤切除术患者炎症因子及细胞免疫功能的影响

目的研究右美托咪定对子宫肌瘤切除术患者的炎症因子及细胞免疫功能影响。方法择期行子宫肌瘤切除术的患者50例,年龄41～66岁,体重53～80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分为两组（n=25）：右美托咪定组（D组）术前静脉微泵给予右美托咪定负荷量1μg/kg,用0.9%生理盐水稀释至20 ml,推注时间15 min,维持剂量为0.2μg/（kg.h）;对照组（C组）术前静脉微泵给予0.9%生理盐水20 ml,推注时间15 min。两组患者于麻醉诱导前30 min（T0）、切皮后1 h（T1）、术毕（T2）和术后24 h（T3）时,采外周静脉血样,测定血浆CRP、IL-6及T淋巴亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞的水平,计算CD4＋/CD8＋。结果与T0比较,D组及C组T2时CRP水平升高（P〈0.05）;D组T2、T3时IL-6降低（P〈0.05）,C组T2、T3时IL-6升高（P〈0.05）;C组T2时CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞降低（P〈0.05）。与C组比较,P组T2、T3时CRP水平升高（P〈0.05）,T2、T3时IL-6降低（P〈0.05）,T2时CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞升高（P〈0.05）。结论右美托咪定减少子宫肌瘤切除术患者炎性因子CRP、IL-6的释放,对细胞免疫功能影响小,有利益患者的康复。     

树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞体内外抗肺癌的实验效应研究

目的探讨树突状细胞（DC）联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）在体内外对肺癌的影响。方法正常人外周血单个核细胞经不同细胞因子作用后培养成DC和CIK细胞,单个核细胞经贴附塑料平皿获得单核细胞,加入GM-CSF,IL-4及TNF-a诱导获得DC,悬浮细胞加入IFN-g,24h后IL-1a,IL-2及CD3McAb诱导获得CIK,将A549制备成肿瘤细胞冻融物,作为肿瘤抗原刺激DC,并将DC与CIK细胞联合培养（DC＋CIK,负载抗原的DC＋CIK）,以CIK细胞单独培养作为对照。用流式细胞仪分析细胞表型,自体混合淋巴细胞反应和异体混合淋巴细胞反应检测其刺激T细胞的的增殖活性。Cytotoxicity TOX96体外杀伤实验测定体外细胞毒活性,同时用A549细胞系建立荷瘤裸鼠模型研究其体内抗肺癌活性。结果在培养的第15d,与负载抗原的DC共同培养的CIK与CIK细胞单独培养细胞相比,增殖速率明显提高[（23.4±2.3）倍vs（16.7±2.7）倍,P〈0.05],CD3＋CD56＋细胞表达水平也明显提高,[（64.3±3.6）%vs（43.9±2.1）%,P〈0.05],同时负载抗原的DC的CIK对A549细胞的体外下细胞毒活性增强,体内实验显示,与单独培养的CIK细胞相比,与负载抗原的DC共同培养的CIK,可明显抑制接种瘤细胞的裸鼠成瘤率,DC＋CIK与负载抗原的DC＋CIK在抗六效应上没有明显差异。结论 DC与CIK细胞共培养后可提高CIK细胞的增殖速率,提高CIK细胞表型的表达水平,增强CIK体内抗肺癌的活性。将来可作为一种临床有效的过继免疫治疗策略。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对肿瘤术后淋巴细胞亚群的影响

目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对肿瘤术后淋巴细胞亚群的影响。方法择期肿瘤外科手术患者40例,随机均分为2组：Ⅰ组麻醉诱导前30 min静脉给予帕瑞昔布钠40 mg（稀释为2 mL）;Ⅱ组给予生理盐水2 mL。分别于麻醉诱导前（T0）、术毕（T1）、术后24 h（T2）、术后48 h（T3）抽取外周静脉血2 mL,测定T细胞分化抗原（CD3＋）、辅助性T细胞（CD4＋）、抑制性T细胞（CD8＋）的表达及NK细胞水平。结果两组患者的术后镇痛效果良好。与麻醉前比较,术毕2组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及NK细胞水平均明显下降（P〈0.05）。术后24 h,Ⅰ组CD3＋、CD4＋及NK明显高于Ⅱ组;术后48 h,Ⅰ组CD4＋/CD8＋明显高于Ⅱ组（P〈0.05）。结论两组患者的细胞免疫功能在术后短期均受到不同程度的抑制,但帕瑞昔布钠超前镇痛对细胞免疫功能有一定的保护作用。     

树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞体外抗肺癌的实验研究

目的探讨树突状细胞（DC）联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）在体内外能否有效的抗肺癌。方法正常人外周血单个核细胞经不同细胞因子作用后培养成DC和CIK细胞,单个核细胞经贴附塑料平皿获得单核细胞,加入GM—CSF,IL-4及TNF—a诱导获得DC,悬浮细胞加入IFN—g,24h后IL-1a,IL-2及CD3McAb诱导获得CIK,将A549制备成肿瘤细胞冻融物．作为肿瘤抗原刺激DC,并将DC与CIK细胞联合培养（DC＋CIK,负载抗原的DC＋CIK）,以CIK细胞单独培养作为对照。CytotoxicityTOX96体外杀伤实验测定体外细胞毒活性。结果在培养的第15d．与负载抗原的DC共同培养的CIK与CIK细胞单独培养细胞相比,增殖速率明显提高[（23．4±2．3）倍vs（16．7±2．7）倍,P〈0．05],CD3＋CD56＋细胞表达水平也明显提高,[（64．3±3．6）％vs（43．9±2．1）％,P〈0．05],同时负载抗原的DC的CIK对A549细胞的体外下细胞毒活性增强。结论DC与CIK细胞共培养后可提高CIK细胞的增殖速率,提高CIK细胞表型的表达水平,增强CIK抗肺癌的活性．将来可作为一种临床有效的过继免疫治疗策略。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对大肠癌切除术患者C-反应蛋白及细胞免疫功能的影响

目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对大肠癌切除术患者的炎性因子C-反应蛋白及细胞免疫功能影响。方法择期行大肠癌切除术的患者40例,年龄41-67岁,体质量53～82kg,ASA分级I或II级。采用随机数字表法,将患者随机分为二组（n=20）：P组麻醉诱导前30min静脉给予帕瑞昔布钠40mg（稀释为5mL）,N组给予生理盐水5mL。测定二组患者麻醉诱导前30min（T0）、切皮后2h（T1）、术毕（T2）和术后24h（T3）时,采外周静脉血样,测定血浆CRP及T淋巴亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋和自然杀伤细胞的水平,计算CD4＋／CD8＋。结果与T0比较,P组及N组T2时CRP水平升高（P〈0．05）;P组T2、T3时IL-6降低（P〈0．05）;N组T2时CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NKcell降低（P〈0．05）。与N组比较,P组T2、T3时CRP水平升高（P〈0．05）,T2时CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NKcell升高（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜大肠癌切除术患者CRP的释放起降低作用,对其细胞免疫功能影响小,是值得临床推荐的方法。     

CIK细胞对肝癌术后患者生存率影响的观察

目的探讨CIK细胞对肝癌细胞的杀伤作用及其对患者术后生存率的影响。方法实验组分离外周血单个核细胞,体外定向诱导CIK细胞并培养扩增,于术前、术后分次回输给患者,随访观察单独手术组和联合CIK细胞治疗组患者治疗前、后机体的免疫状态,同时记录患者生存期。结果联合治疗组患者机体CD3 T、CD3 CD4 T及CD3 CD8 T分别为(67.63±0.57)%、(37.15±0.35)%、(31.78±0.44)%,单独手术组的检测结果分别为(67.35±0.3)%、(35.17±0.36)%、(29.89±0.25),两组患者体内CD3 CD4 T(t=3.778,P<0.01)及CD3 CD8 T(t=4.002,P<0.01)细胞免疫水平有显著统计学意义;随访2年,联合治疗组生存率为25%,中位生存时间18个月,单独治疗组生存率为16.67%,中位生存时间9个月,两组比较差异显著(χ2=3.876,P<0.05)。结论肝癌患者经手术联合CIK细胞过继免疫治疗后能明显提高患者免疫功能,延长患者生存期。     

氟比洛芬酯超前镇痛对宫颈癌手术患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨氟比洛芬酯对宫颈癌手术患者围手术期细胞免疫功能的影响.方法 择期行宫颈癌根治术患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组患者麻醉诱导前15 min静注氟比洛芬酯1.5 mg/kg,对照组静脉注射等容量生理盐水.两组患者采用相同的麻醉诱导和维持方法.用流式细胞仪检测麻醉前30 min（T0）、手术开始后2 h（T1）、术后1天（T2）、术后3天（T3）T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、和CD4＋/CD8＋）及自然杀伤细胞（NK）细胞水平值.结果 观察组患者CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK细胞水平在T3时已恢复至正常,对照组仍低于术前水平;观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK细胞水平在T1、T2下降幅度均明显小于对照组（P＜0.05）.结论 氟比洛芬酯静脉注射具有超前镇痛效果,且对宫颈癌手术患者围术期细胞免疫功能有一定的保护作用.     

破壁灵芝孢子粉对非小细胞肺癌患者化疗前后免疫功能影响的临床观察

目的：观察破壁灵芝孢子粉改善非小细胞肺癌化疗患者外周血T细胞亚群指标变化情况。方法58例非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组,其中试验组（破壁灵芝孢子粉联合TP方案化疗）29例,对照组（单独TP方案）29例,化疗前及第2、4周期化疗后进行外周血T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）水平检测。结果治疗后试验组T细胞亚群中CD4＋/CD8＋比值较治疗前及对照组治疗后均有升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论破壁灵芝孢子粉可改善非小细胞肺癌化疗患者的T细胞亚群指标,提升患者的细胞免疫功能,值得临床上进一步推广应用。     

CIK细胞杀瘤实验前后细胞表型与细胞毒性相关性研究

目的为了分析体外细胞因子诱导培养CIK细胞在体外杀瘤实验中的细胞表型变化与其杀瘤活性的相关性及为临床过继免疫治疗提供实验依据。方法采用体外诱导方法扩增培养正常人外周血淋巴细胞及单个核细胞,用CCK-8试剂检测培养14d的CIK细胞对SPC-A-1和BGC-823肿瘤细胞的细胞毒活性,应用流式细胞术测定杀瘤实验前后CD3＋等6种不同表型细胞百分率的变化。结果在与效靶比成正比的条件下,体外实验CIK细胞对两种肿瘤细胞的杀伤率都与CD3＋CD4＋,CD3＋CD4-CD8-细胞比例变化呈正相关（P〈0.05）,都与CD3＋CD25＋,CD3＋CD28＋,CD3＋CD25＋CD28＋细胞比例变化呈负相关（P〈0.05）,对SPC-A-1细胞的杀瘤率与CD3＋CD16＋CD56＋呈正相关（P〈0.05）。结论本研究表明靶细胞抗原在活化细胞中起重要作用,测定培养细胞活化相关表型可以间接监测其杀瘤能力,为临床CIK细胞过继免疫治疗的应用提供实验依据。     

鸦胆子油乳注射液联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床效果观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床效果。方法将126例晚期非小细胞癌患者随机分为观察组和对照组各63例,对照组采用GP方案化疗,观察组在对照组的基础上加用鸦胆子油乳注射液治疗,观察2组近期疗效,免疫功能变化,生活质量评分和不良反应。结果 2组近期疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后2组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋和NK均低于治疗前,且对照组低于观察组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组生活质量评分稳定率为66.67%高于对照组的47.62%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论鸦胆子油乳联合GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者的细胞免疫功能,提高患者的生活质量,值得推广应用。     

外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤中的价值

目的对外周血T细胞亚群检测在恶性肿瘤中的应用价值进行分析。方法恶性肿瘤患者154例作为观察组,同期体检健康者40例作为对照组,利用流式细胞技术分析两组受试者的外周血T细胞亚群。结果观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均显著低于对照组,CD8＋显著高于对照组（P〈0.05）。进一步分析可知,乳腺癌患者CD3＋、CD4＋水平明显高于其他恶性肿瘤患者（P〈0.05）。结论恶性肿瘤患者有明显的细胞免疫功能紊乱现象,外周血T细胞亚群检测对于恶性肿瘤患者的疾病诊断、病情评估及预后判断等方面均具有积极意义。     

卵巢早衰患者外周血细胞免疫检测及其临床意义

目的：探讨卵巢早衰患者外周血中细胞免疫检测及其临床意义。方法：采用流式细胞术检测15例卵巢早衰患者、15例自然绝经后妇女和20例健康育龄妇女外周血中CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞水平;用化学发光法测定卵泡刺激素（FSH）和雌激素（E2）水平。结果：POF组CD4＋T淋巴细胞低于健康育龄妇女组（P〈0.05）,CD8＋T淋巴细胞、NK细胞水平和B淋巴细胞水平高于健康育龄妇女组（P〈0.05）;POF组FSH水平高于健康育龄妇女组,而E2水平低于健康育龄妇女组;POF组与自然绝经后妇女组相比,差异无统计学意义。结论：卵巢早衰患者细胞免疫水平低下,与自然绝经后者水平相似。     

β_2微球蛋白和调节T细胞在非霍奇金淋巴瘤中的应用

目的探讨血清β2微球蛋白（β2-MG）和CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞（regulatoryTcells,Treg）在非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的临床意义。方法对67例非霍奇金淋巴瘤患者按骨髓涂片检查结果分为淋巴瘤白血病组,有骨髓侵润组和无骨髓侵润组。40例健康体检者为对照组。用AU2700全自动生化分析仪分别对其血清进行β2-MG进行检测,同时用流式细胞仪检测外周血CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞表达百分率。结果①非霍奇金淋巴瘤患者的血清β2-MG水平明显高于对照组（P〈0.01）,其中淋巴瘤白血病组和有骨髓侵润组β2-MG水平高于无骨髓侵润组（P〈0.01）;淋巴瘤白血病组高于骨髓侵润组（P〈0.01）.3组非霍奇金淋巴瘤患者化疗后β2-MG水平均低于化疗前的水平（P〈0.05）。②非霍奇金淋巴瘤患者、健康对照组外周血CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞占CD4＋淋巴细胞的比例分别为6.73±1.79%、4.15±1.43%。非霍奇金淋巴瘤患者Treg细胞表达高于健康对照组,差异有显著性（P〈0.05）;淋巴瘤白血病组和有骨髓侵润组Treg细胞表达比例明显高于无骨髓侵润组（P〈0.05）,疾病越严重,Treg细胞表达水平越高;非霍奇金淋巴瘤患者化疗前外周血CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞水平升高,化疗后外周血Treg细胞水平降低,结论血清β2微球蛋白和CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞检测对非霍奇金淋巴瘤的诊断,疗效及预后的判断具有重要的临床价值。     

氟比洛芬酯复合芬太尼术后镇痛对肠道肿瘤患者T细胞亚群的影响

目的对比氟比洛芬酯复合芬太尼与单独使用芬太尼在肠道肿瘤术后镇痛效果及对T细胞亚群的影响。方法将本院2011年2月～2013年7月全身麻醉行肠道肿瘤根治手术的80例患者作为研究对象,随机分成氟比洛芬复合芬太尼术后镇痛组（A组）和芬太尼术后镇痛组（B组）。术后2、24、48 h进行VAS评分并于麻醉诱导前15 min（T0）、术后2 h（T1）、术后24 h（T2）和术后48 h（T3）采集外周静脉血2 ml,测定T细胞亚群。结果两组患者年龄、性别和体重未见明显差异（P〉0.05）。术后2、24、48 h两组VAS差异无统计学意义（P〉0.05）。T0时点两组患者CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋差异无统计学意义（P〉0.05）;T1时点两组患者在CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋均较T0时点明显降低（P〈0.05）;与T1比较,T2时点A组患者CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋无统计学差异（P〉0.05）,而B组患者CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋下降明显（P〈0.05）;T3时点A组患者CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋已基本恢复至术前水平（P〉0.05）,而B组患者相应值与T0相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相比单用芬太尼,氟比洛芬酯复合芬太尼进行术后镇痛可明显减少芬太尼术后镇痛用量,镇痛效果确切。较单用芬太尼,氟比洛芬酯复合芬太尼术后镇痛患者术后24 h内T细胞亚群下降幅度更小,恢复时间更快,对免疫功能具有保护作用。     

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗中晚期泌尿生殖系统肿瘤效果观察

目的评估细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer cells,CIK）治疗中晚期泌尿生殖系统肿瘤的效果。方法对成都军区昆明总医院2005年6月—2010年2月收治的仅接受过手术治疗的38例中晚期泌尿生殖系统肿瘤行CIK治疗,比较治疗前后机体免疫状态变化、疗效及毒性反应、肿瘤标志物及生活质量变化。结果 2个疗程后,38例外周血免疫指标CD3^＋、CD56^＋、CD3＋CD56^＋T细胞百分率均较治疗前显著增高（P〈0.05）;临床缓解率达94.7%;相关肿瘤标志物（癌胚抗原、癌抗原125、乳酸脱氢酶及前列腺特异性抗原）水平均较治疗前显著下降（P〈0.01）;生存质量Karnofsky评分较治疗前平均提高10-20分,提高率为94.7%,平均体质量较治疗前增加1-2 kg。结论 CIK疗法为中晚期泌尿生殖系统肿瘤患者提供了一种可以延长生存期、提高生活质量的有效方法。     

腹膜透析对终末期肾脏病患者细胞免疫及营养状况的影响

目的观察终末期肾脏病（ESRD）患者细胞免疫和营养状况,及腹透治疗对其的影响。方法选择2010年7月至2013年6月的ESRD患者40例,同期健康体检者40例。其中ESRD患者在CAPD治疗前和治疗6个月后分别检测,检测项目为T细胞亚群、体质量指数、上臂肌围、血浆白蛋白、瘦素水平。结果 1）与对照组比较,ESRD患者CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均降低（P〈0.05）;ESRD患者CAPD治疗后,CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均升高（P〈0.05）;2）与对照组比较,ESRD患者血浆白蛋白明显下降（P〈0.01）;瘦素水平明显上升（P〈0.01）。ESRD患者CAPD治疗后,血浆白蛋白明显上升（P〈0.01）,瘦素水平下降（P〈0.05）。结论 ESRD患者存在细胞免疫缺陷和营养不良,CAPD治疗可改善ESRD患者细胞免疫功能及营养状况。     

雷帕霉素对TGF-β1诱导的Treg细胞的体外影响

目的体外观察雷帕霉素（Rapa）对转化生长因子-β1（TGF-β1）诱导的CD4^＋CD25^＋Treg细胞（i Treg）扩增的有效性及其相关性。方法以抗原提呈细胞（APC）、植物血凝素（PHA,10μg·L^-1）、TGF-β1（7.5 ng·L^-1）联合刺激诱导CD4^＋CD25^-T细胞转化为CD4^＋CD25^＋Treg细胞,培养第5日添加不同浓度Rapa刺激培养3d作为实验组,设阴性对照组（不加Rapa）和空白对照组（RPMI 1640培养基）,FCM检测各组中CD4^＋CD25^＋T细胞比例变化情况;MTT法测定各组诱导细胞的抑制功能。结果①阴性对照组CD4＋CD25＋T细胞比例较空白对照组增高（P〈0.01）,而实验组CD4^＋CD25^＋T细胞比例显著升高,Rapa（100 ng·mL^-1）增殖效应显著（P〈0.01）,CD4^＋CD25^＋T细胞增殖比例达到42.6%;②实验组i Treg细胞能够明显抑制同型CD4^＋CD25^-T细胞的增殖（P〈0.01）且不同浓度Rapa之间存在差异,100 ng.mL^-1Rapa抑制效应最明显（P〈0.01）。结论在体外条件下,Rapa可以促进TGF-β1诱导分化的Treg细胞增殖,且具有免疫抑制功能,这为体外回输Treg细胞治疗疾病开辟了新途径。     

TACE并门静脉灌注热碘油联合CIK免疫治疗肝转移癌

目的探讨采用经肝动脉栓塞术(TACE)并门静脉灌注热碘油联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)悬液免疫治疗肝转移癌的方法及疗效。方法肝转移癌患者118例,随机分为联合组56例和对照组62例,联合组采用CIK细胞悬液免疫治疗联合经肝动脉TACE并门静脉灌注大剂量热碘油治疗,对照组采用常规TACE并热碘油治疗。结果术后复查CT、MRI及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、Treg)水平变化。联合组瘤体缩小率明显高于对照组,联合组总有效率为64.2%明显优于对照组的48.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后调节T细胞(Treg)和CD8+细胞比例下降,CD3+、CD4+细胞比例分别上升,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义。结论免疫治疗联合经肝动脉TACE并门静脉路径灌注大剂量热碘油治疗肝转移癌疗效比常规TACE联合热碘油治疗方法更有效,能有效缩小瘤体,改善患者细胞免疫抑制状态,是治疗肝转移癌安全有效的选择,具有一定的临床应用价值。     

三维适形／调强放疗结合化疗联合 DC-CIK 免疫治疗Ⅱ，Ⅲ期非小细胞肺癌疗效分析

目的：探讨三维适形／调强放疗结合化疗联合杀伤细胞（CIK）与树突状细胞（DC）治疗Ⅱ,Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法回顾性分析该院肿瘤内科2009—2011年收治的63例Ⅱ,Ⅲ期 NSCLC 患者的临床资料,根据治疗方式分为联合组34例、非联合组29例,非联合组采用调强适形放疗结合 NP 方案化疗,联合组在非联合组基础上加用 DC-CIK 免疫治疗,比较两组患者的近期疗效、预后差异。结果治疗前联合组和非联合组的 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、NK 细胞比例差异不显著（P ＞0．05）,治疗后联合组的 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK 细胞较治疗前显著升高（P ＜0．05）,治疗后联合组的 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK 细胞比例显著的高于非联合组（P ＜0．05）。联合组的疗效分布显著的优于非联合组（P＜0．05）;联合组的总有效率91．18％高于非联合组72．41％但差异不显著（P ＞0．05）。联合组的无进展生存中位时间为21．000个月显著高于非联合组的13．000个月（χ2＝24．582,P ＝0．000）;联合组的总生存中位时间为29．000个月显著高于非联合组的19．000个月（χ2＝8．885,P ＝0．003）。结论三维适形／调强放疗结合化疗联合 DC-CKI 治疗Ⅱ,Ⅲ期 NSCLC 能够改善患者的免疫功能,从而进一步改善患者的短期疗效及生存时间。