临床药师参与1例胰岛素制剂过敏糖尿病患者的降糖方案制定

摘 要 目的： 分析1例胰岛素制剂致过敏的具体病例,探讨临床药师在参与治疗胰岛素制剂过敏的糖尿病患者中的作用。方法: 1例糖尿病患者使用胰岛素治疗过程中出现过敏,多次换用不同种类胰岛素但过敏症状未明显好转,临床药师建议停用含鱼精蛋白的胰岛素,改用甘精胰岛素联合既往口服降糖药物治疗。结果: 调整为临床药师建议的降糖治疗方案后,患者住院期间过敏症状较前明显好转,之后未再次出现过敏症状,最终达到满意的降糖治疗效果。结论:临床药师参与患者对胰岛素制剂过敏的治疗,可运用药学知识,准确的判断过敏原,制定个体化的降糖治疗方案,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全性具有帮助和促进作用。     

临床药师参与1例糖尿病患者胰岛素脱敏方案优化的病例分析

目的为临床药师参与胰岛素过敏患者的脱敏方案优化提供参考。方法临床药师参与了1例胰岛素过敏患者脱敏方案的实施与优化过程,分析其过敏类型,制定脱敏方案并实施全程化的药学监护。结果该患者使用口服降糖药疗效不佳,且对胰岛素制剂过敏,临床药师建议采用胰岛素脱敏治疗。通过皮内注射实验决定采用生物合成人胰岛素进行脱敏治疗,患者脱敏成功,经过治疗后血糖水平达标并出院。结论临床药师可在胰岛素过敏患者脱敏方案制定中协助临床医师优化方案并发挥积极的作用。     

人胰岛素过敏患者脱敏治疗2例及文献回顾

目的探讨人胰岛素过敏患者脱敏治疗的临床效果。方法对2例人胰岛素过敏的患者用脱敏疗法,并观察治疗效果。结果与结论胰岛素制剂过敏的处理很困难,此2例胰岛素制剂过敏的2型糖尿病患者通过脱敏治疗,应用胰岛素类似物,达到了良好的血糖控制。     

谷赖胰岛素治疗1例多种胰岛素过敏病例分析

摘要：胰岛素过敏反应在临床中偶尔发生,严重过敏会导致患者血糖控制不佳以及生活质量下降。本文分析1例患者从妊娠到顺产后对多种胰岛素发生过敏反应,深入剖析患者胰岛素过敏原因,得出结论:患者自身及胰岛素制剂等多种因素均可能导致胰岛素过敏反应。患者使用胰岛素前及使用过程中,临床应密切关注,以免发生严重后果。     

1例胰岛素过敏患者的药学监护实践

目的:通过临床药师参与1例胰岛素过敏患者的药学监护实践,了解胰岛素过敏的原因及防治方法。方法:临床药师根据患者的病情变化,提供相关治疗建议,与临床医师讨论,共同制定针对性的治疗方案,并及时调整。结果:经过胰岛素脱敏治疗,患者使用胰岛素后未再出现不良反应,血糖控制较好。结论:临床药师参与临床治疗实践,有利于及时发现和处理患者的不良反应,并提高药物治疗水平。     

1例人胰岛素过敏患者的脱敏治疗与护理

目的阐述对胰岛素过敏的糖尿病患者进行脱敏治疗的方法与过程,旨在分析对胰岛素过敏的糖尿病患者的脱敏治疗的可行性及注意事项。方法介绍1例人胰岛素过敏患者脱敏的治疗方法及护理措施。通过对患者实施小剂量胰岛素(0.001U)开始注射,逐步加至临床所需要剂量,脱敏过程顺利,未出现全身及局部皮肤反应,血糖控制良好。经过脱敏治疗及护理干预患者最终能接受胰岛素治疗。结果与结论胰岛素过敏反应产生的机制目前还不是完全清楚,但使用优泌乐50从小剂量开始注射逐渐增加至治疗量可以控制血糖却无过敏反应发生,可能是与赖脯胰岛素分子不易在皮下分解成多聚体且较普通胰岛素吸收迅速有关。     

1例胰岛素过敏患者脱敏疗法的药学监护

目的:探讨临床药师对胰岛素过敏患者在脱敏治疗过程中药学监护的模式与方法。方法:以1例胰岛素过敏患者脱敏治疗为例,介绍临床药师协助医师制订治疗方案、配置脱敏液、对脱敏治疗进行全程监护、对患者及其家属进行用药教育和心理疏导。结果:临床药师在监护中成功参与了整个治疗过程,取得了满意的治疗效果。结论:临床药师参与胰岛素过敏患者的脱敏治疗,保证了患者脱敏治疗的安全性和有效性,明显提高了患者的用药依从性。     

临床药师参与1例严重胰岛素抵抗患者降糖治疗的病例分析

目的 探讨临床药师参与严重胰岛素抵抗患者降糖方案的制定方法。方法 临床药师通过参与1例严重胰岛素抵抗患者的治疗,分析患者胰岛素抵抗的原因,提出个体化治疗方案。结果 强化胰岛素治疗的基础上加用利拉鲁肽治疗,患者血糖明显改善,胰岛素用量减少,胰岛素抵抗减轻,且无低血糖反应。结论 使用大剂量胰岛素治疗的2型糖尿病肥胖患者,最佳治疗方案应以血糖控制和减轻胰岛素相关的体重增加综合管理为目标。     

对1例胰岛素过敏伴高胰岛素抗体患者的药学监护

目的探讨对胰岛素过敏伴高胰岛素抗体患者的药学监护流程,为临床药师参与临床实践提供参考。方法临床药师通过参与1例胰岛素过敏伴高胰岛素抗体患者的诊疗过程,对患者在脱敏、降糖等方面提供科学的药学服务。结果临床药师经过信息查询,全面了解胰岛素过敏治疗对策,为开展有效的临床药学实践提供参考。结论通过信息学检查和病例特点分析,临床药师可以以药物不良反应为切入点进行药学实践。     

胰岛素泵脱敏治疗妊娠期糖尿病胰岛素过敏一例并文献复习

目的探讨妊娠期糖尿病患者胰岛素过敏的临床特点及脱敏治疗情况。方法回顾性分析1例对多种胰岛素过敏的妊娠期糖尿病患者的临床资料及脱敏治疗情况,并复习国内外相关文献。结果本例患者于孕24周时外院初次产前检查发现血糖升高,经OGTT确诊为妊娠期糖尿病,先后给予诺和灵30R、优泌乐25/75、诺和锐30、诺和锐、诺和灵R及诺和灵N皮下注射后均在注射部位皮肤出现局部瘙痒性风团,转入我院后给予胰岛素泵持续皮下输注小剂量诺和灵R脱敏治疗,再未出现过敏情况,并逐渐增加胰岛素剂量,直至血糖控制达标。结论妊娠期糖尿病胰岛素过敏较为罕见,临床处理棘手。胰岛素泵持续皮下输注胰岛素是一种安全有效的脱敏治疗方案。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。