新疆维吾尔自治区某县级医院2006-2008年住院患者疾病转归分析

目的 对新疆维吾尔自治区某县级医院2006-2008年住院患者疾病转归情况进行分析,明确患者各种疾病的转归情况.方法 随机抽取新疆维吾尔自治区某县级医院,并对该医院2006-2008年20 533例住院患者疾病转归按年度、性别、民族、疾病系统进行统计学分析.结果 住院患者总体治愈率42.10％(8663例)、好转率51.10％(10 463例)、未愈率6.00％(1242例)、病死率0.80％(165例).各年龄组患者中,60岁以上、45～ 59岁、15 ～44岁年龄组患者病死率较高;各系统疾病患者中,肿瘤、循环系统疾病、症状体征和临床与实验检查异常所见不可类于它处患者病死率较高;二分类Logistic回归显示性别、年龄、疾病种类、住院年度4个单因素均对疾病转归有影响,而民族因素对疾病转归无影响.结论 该县级医院患者常见病、多发病的治愈率+好转率在90％以上;肿瘤、循环系统疾病、症状体征和临床与实验检查异常所见不可类于它处患者病死率较高;各年龄组患者中,15岁以上各年龄组患者病死率较高.     

饮食诱导肥胖大鼠模型下丘脑、胰、肝脏G蛋白耦联的内向整流型K离子通道蛋白4的表达

目的 研究饮食诱导的肥胖大鼠模型下丘脑、肝、胰等组织器官中G蛋白耦联的内向整流型K离子通道蛋白4(GIRK4)的表达.方法 30只SD大鼠按随机数字表分两组,肥胖大鼠组(20只,高脂高糖饮食构建肥胖大鼠模型)和正常对照组(10只,正常饮食).建模成功处死两组大鼠后分离下丘脑、肝、胰等组织器官,提取蛋白,Western免疫印迹检测GIRK4表达.对肥胖大鼠组与正常对照组大鼠体质量、体长、脂肪系数等指标进行分析比较.结果 肥胖大鼠组大鼠体长、体质量、脂肪系数显著高于正常对照组[雌:(22.00±0.71)比(20.80±0.45)cm,(289.10±29.06)比(239.60±10.08)g,(3.47±1.54)比(1.14±0.56);雄:(26.32±0.87)比(24.80±0.84)em,(432.00±28.14)比(352.00±37.37)g,(3.20±0.56)比(1.11±0.27);均P＜0.05],但下丘脑、肝、胰脏的GIRK4表达却显著低于正常对照组(P＜0.05).结论 大鼠下丘脑、肝脏、胰脏较高表达的GIRK4可能与脂肪代谢、饮食诱导型肥胖的发生有关.     

GIRK4基因多态性与新疆维吾尔族人胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨G蛋白偶联内向整流钾通道(G-protein-activated inwardly rectifying K+ channel,GIRK4)基因多态性与新疆维吾尔族人胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性.方法 采取横断面流行病学调查为基础的病例-对照研究,随机选取1295位(324例IR患者和971名对照)新疆维吾尔族研究对象,随机抽取其中48例IR患者测序筛查维吾尔族人GIRK4基因功能区的变异位点,然后选取代表性的变异位点,在1295名研究对象中基因分型并进行关联分析研究.结果 年龄≤50岁维吾尔族人群中,rs11221497位点变异与IR相关(基因型模型P=0.017,显性模型中P=0.009),Logistic分析校正混杂因素(年龄、性别、吸烟、饮酒)后,显性模型CC基因型携带者患IR的OR值为1.833(95%CI:1.157~2.905).结论 GIRK4基因多态性可能与新疆维吾尔族人IR相关;rs11221497位点CC基因型是IR的危险因素.     

新疆某县级医院2006～2008年住院患者疾病调查分析

目的通过对新疆某县级医院2006～2008年住院患者疾病构成情况的分析,明确新疆县级医院住院患者疾病构成情况。方法随机抽取新疆某县级医院,并采集该医院2006～2008年住院患者资料,以《疾病和有关健康问题的国际统计分类》ICD-10为标准进行疾病分类汇总分析。结果①前10位系统性疾病依次是呼吸系统疾病、妊娠分娩和产褥期疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、损伤中毒和外因的某些其它后果类疾病、泌尿生殖系统疾病、肿瘤、起源于围生期的某些情况、影响健康状态和保健机构接触的因素、内分泌营养和代谢疾病,共18 867例（89.84%）。②前10位疾病分别是肺炎、分娩、骨折、病理性流产、冠心病、急慢性支气管炎、上呼吸道感染、胃肠炎、妊娠、脑梗塞,共9963例（47.45%）。③0～4岁、5～14岁、15～44岁、45～59岁、60岁以上,各年龄组前5位系统性疾病患者分别占各年龄组患者总人数的97.30%、88.40%、78.00%、68.00%、77.40%;15岁以下、15～44岁、45岁以上各年龄组住院患者疾病构成中,分别以呼吸系统疾病、妊娠分娩和产褥期疾病、循环系统疾病居首位。④汉族、哈萨克族、回族、维吾尔族、其他民族,各民族前5位系统性疾病患者分别占该民族住院患者总人数的69.50%、74.20%、70.00%、74.90%、82.10%;汉族和回族患者疾病构成中呼吸系统疾病居首位,哈萨克族、维吾尔族、其他民族患者疾病构成中妊娠分娩类疾病居首位。结论呼吸系统疾病、妊娠分娩类疾病、循环系统疾病患者在新疆县级医院住院患者疾病构成中,所占比重显著,加强对这些常见病、多发病的防控、诊治工作,将是新疆县级医院工作的重点。     

新疆维吾尔自治区基层医院患者住院费用报销方式调查

目的 了解基本医疗保障制度在新疆维吾尔自治区基层住院患者中的覆盖情况.方法 调查基层医院2006 -2009年出院患者33 161例的医疗费用报销方式.结果 乡镇卫生院出院患者中97.1％为新型农村合作医疗,县级医院自费医疗比例由2006年的67.5％降到2009年的22.6％、新型农村合作医疗由0.5％增加到66.0％;学龄前儿童73.3％为自费医疗,46.0％学生为商业保险,青中年患者中自费医疗和国家基本医疗保险各占45.0％左右,老年患者中国家基本医疗保险在70.0％左右.结论 新型农村合作医疗已在新疆维吾尔自治区农牧区广范覆盖,县级医院2006年到2009年自费医疗明显下降、新型农村合作医疗明显增加,随年龄增长自费医疗也逐渐减少、国家基本医疗保险逐渐增加.     

县级医院住院费用变化及不同付费方式对住院费用的影响

目的调查新疆维吾尔自治区某县级医院住院患者费用变化情况,探讨不同付费方式对住院费用的影响因素,为医院费用管理提供参考。方法采集该县级医院2006年1月至2008年12月住院患者20740例的住院费用相关信息,分析3年间住院费用构成情况及因不同付费方式所产生的住院费用差别。结果03zo740例住院患者中,男9515例,占总人数45．9％,女11225例,占总人数翻．1％。（~006至2008年次均平均住院总费用为1971．15元,其中床位费、西药费、诊疗费、化验费、护理费、检查费分别占次均住院总费用的8．6％、34．7％、11．0％、9．6％、1．9％和6．2％。③2006、2007和2008年的人均住院费用分别为1952．30、1909．70和2052．10元。④不同付费类别中,自费与新型农村合作医疗方式比较,2006年的差异有统计学意义（1785．90元比2350．20元,P〈0．05）,2007和2008年的差异无统计学意义（1639．80元比1881．30,1887．40比1771．30,P〉0．05）,除此以外,不同付费方式的两两间比较的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论2006年至2008年住院费用构成中,次均费用从高到低排前三位的是西药费、诊疗费和化验费;最低为护理费。不同付费类别的次均住院费用存在差异,主要是由其费用构成不同所致。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

GIRK4基因在肥胖大鼠肾脏组织的表达

目的研究GIRK4基因在正常与肥胖大鼠肾脏组织表达水平的差异。方法采用饮食诱导的方法构建肥胖大鼠模型,Western blot技术对正常组与肥胖组大鼠肾脏组织GIRK4蛋白表达进行定量分析。结果肥胖组大鼠肾脏组织GIRK4蛋白相对表达量为1.75±0.42,明显低于正常组大鼠的3.37±0.68(P<0.05)。结论肥胖大鼠肾脏组织GIRK4蛋白表达降低。     

G蛋白耦联的内向整流型钾离子通道基因与其相关性疾病的关系

目前已知G蛋白耦联的内向整流型钾离子通道(GIRK)有5个成员(GIRKl ～5),其中GIRKl ～4已在哺乳动物体内发现,并得到相应的克隆体,分别由KCNJ 3、6/7、9、5所编码.近年研究发现GIRK基因在人体内多种组织器官均有表达,并发现GIRK基因的异常表达与心血管、神经系统、肿瘤、代谢及内分泌、血液等多个系统性疾病的发生密切相关.然而目前GIRK基因及其表达产物在许多脏器疾病中的具体病理生理作用机制尚不十分清楚,许多研究仅处于动物实验阶段.     

蛋白质印迹法检测GIRK4在SD大鼠肾脏组织的表达

目的探讨GIRK4基因在健康SD大鼠肾脏组织的表达水平。方法采用蛋白质印迹法(Western-blot-ting)对健康SD大鼠肾脏组织GIRK4蛋白表达进行定量分析。结果 GIRK4基因蛋白在健康SD大鼠肾脏组织相对表达量为3.37±0.68。结论从蛋白质水平对GIRK4基因在健康SD大鼠肾脏组织表达的定量研究,将为探索GIRK4基因与肾脏生理功能及其相关临床疾病的关系奠定基础。