有氧间歇训练结合利拉鲁肽对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪沉积及抗氧化能力的影响

目的探索有氧间歇训练(AIT)结合利拉鲁肽对老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝脏脂肪沉积、抗氧化能力的影响。方法选取2017年12月至2019年12月确诊为T2DM合并NAFLD患者104例。采用数字随机表法分为对照组与观察组各52例。对照组采取利拉鲁肽治疗,观察组于对照组基础上进行AIT,连续8 w。比较两组治疗后血糖血脂水平、胰岛素水平、氧化应激、炎性因子水平,检测患者肝功能指标及肝脏脂肪沉积情况。结果观察组治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,而空腹胰岛素(FINS)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量增加,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)含量显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平显著低于对照组(P<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)含量显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后脂肪受控衰减参数(CAP)及肝脏硬度(LSM)显著低于对照组(P<0.05)。结论AIT结合利拉鲁肽可降低T2DM合并NAFLD患者血糖血脂水平,可能与降低机体氧化应激炎性反应、肝脏脂肪沉积有关。     

达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效评价

目的:分析达格列净联合胰岛素对2型糖尿病糖脂代谢及胰岛功能的影响.方法:回顾性分析2018年2月至2019年2月本院收治的79例2型糖尿病患者临床资料,依据用药方案的差异分为联合组(n=40)和对照组(n=39).对照组给予门冬胰岛素30治疗,最初剂量10～12 U?d-1,再根据患者血糖水平每隔2～3 d调整药物剂量至血糖达标.联合组在对照组治疗基础上口服达格列净5～10 mg Qd.分别于治疗前、治疗3 m后测定所有患者空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbAlc)、总胆固醇(Cholesterol total,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、空腹胰岛素(Fasting plasma insulin,FINS)水平,同时计算稳态模型胰岛素抵抗指数(Insulin resistance of homeostasis model assessment,HOMA-IR)、稳态模型胰岛素β细胞分泌功能指数(β-cell secretory function of homeostasis model insulin,HOMA-β);比较两组患者胰岛素使用量、达标时间及治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗前所有患者各糖脂代谢指标、胰岛功能指标均无统计学差异(P>0.05);治疗后,联合组FBG、HbAlc、TC、TG、LDL-C均明显低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05);同时联合组患者FINS及HOMA-β明显高于对照组(P<0.05)而HOMA-IR低于对照组(P<0.05);联合组血糖达标时间明显短于对照组,胰岛素使用量少于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应,且不良反应发生率无明显统计学差异(P>0.05).结论:达格列净联合胰岛素治疗可有效调节2型糖尿病患者的糖脂代谢,改善胰岛素敏感性,提高胰岛功能,疗效佳、安全性高,值得临床推广.     

脂联素基因276位点多态性与2型糖尿病肾病的关系

目的 研究山西地区汉族人脂联素基因276位点单核苷酸多态性(SNP)与2型糖尿病肾病之间的关系. 方法 选取262名山西地区汉族人,包括正常对照76例,2型糖尿病无肾病患者108例,2型糖尿病肾病患者78例.观测所选人群的临床指标,并针对脂联素基因276位点用聚合酶链反应-限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)技术进行基因分型. 结果 ①SNP276基因型及等位基因频率在正常对照组和2型糖尿病组之间分布差异有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病组G等位基因频率显著高于正常对照组(P<0.01).SNP276基因型及等位基因频率在2型糖尿病无肾病组与2型糖尿病肾病组之间分布差异无统计学意义(P>0.05).②正常对照组GG或GT型体重指数、收缩压、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血糖均显著高于TT型.2型糖尿病无肾病组GG或GT型收缩压、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血糖均显著高于TT型.2型糖尿病肾病组GG或GT型收缩压、胰岛素抵抗指数显著高于TT型. 结论 在中国山西汉族人群中,与TT型相比,携带GG GT型者患2型糖尿病的危险因素增加.G等位基因是胰岛素抵抗、2型糖尿病的危险因素;脂联素SNP276G/T与2型糖尿病相关,与糖尿病.肾病无关.     

氟化泡沫护齿预防乳牙龋病的前瞻性研究

目的：探讨氟化泡沫护齿次数对学龄前儿童龋病的影响,以更有效地降低龋病发病率。方法：将新乡市卫滨区辖区的所有幼儿园随机分为三组,以新入园的3岁儿童共计1029例为观察对象,采用氟化泡沫分别对三组儿童每年做不同次数的护齿,两年后观察,并对结果进行分析。结果：每年接受两次以上氟化泡沫护齿服务组较每年接受1次护齿服务组及未接受护齿服务组的患龋率和患者龋均差异均有统计学意义（P〈0.001）,而每年接受1次护齿服务组较未接受护齿服务组的患龋率和患者龋均的差异无统计学意义（P〉0.05）,干预前后各组内男女之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：氟化泡沫护齿每年两次以上效果好,每年只做1次是无效的。护齿效果与性别无关。     

早期2型糖尿病患者血清miR-125b表达与颈动脉内-中膜厚度的相关性

目的探讨早期2型糖尿病（T2DM）患者血清中miR-125b表达水平与颈动脉内-中膜厚度（CIMT）的相关性。方法选取230例早期T2DM患者为研究对象,根据颈动脉内-中膜厚度将早期T2DM患者分为CIMT正常组（CIMT＜0.9 mm）与CIMT增厚组（CIMT≥0.9 mm）,同期选择78例参加体检的正常人作为对照组。收集受试者临床资料,利用全自动生化分析仪测定测定糖脂代谢指标,采用qRT-PCR检测血清miR-125b表达水平,采用高频彩色多普勒超声技术测定CIMT。采用Pearson相关性分析方法分析CIMT与糖脂代谢指标及miR-125b的关系,采用多元线性回归分析方法分析早期T2DM患者CIMT的影响因素。结果与对照组相比,CIMT正常组、CIMT增厚组T2DM患者体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1C）显著升高（P<0.05）;CIMT增厚组T2DM患者WHR、FINS、FPG、HOMA-IR、HbA1C显著高于CIMT正常组（P<0.05）。与对照组相比,CIMT正常组、CIMT增厚组T2DM患者血清中miR-125b表达水平显著升高（P<0.05）;CIMT增厚组患者血清中miR-125b表达水平显著高于CIMT正常组（P<0.05）。Pearson相关分析显示,CIMT与WHR、FPG、HOMA-IR、HbA1C、miR-125b呈正相关（P<0.05）;多元线性回归分析结果显示,WHR、FPG、HOMA-IR、miR-125b是T2DM患者CIMT的影响因素。结论早期T2DM患者血清中miR-125b表达上调,且其表达水平与患者CIMT正相关,是影响T2DM患者CIMT的因素,可能参与早期T2DM患者动脉粥样硬化过程。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者晚餐前高血糖与胰岛β细胞功能的相关性研究

目的 了解成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者晚餐前高血糖与胰岛β细胞功能及皮质醇水平的相关性. 方法 选取合并晚餐前高血糖LADA患者32例为试验组,不合并晚餐前高血糖LADA患者39例为对照1组,T2DM患者30例为对照2组.检测各组FPG、FC-P、HbA1 c及皮质醇水平,采用改良HOMA公式计算胰岛素分泌指数(HOMA-islet),评价胰岛β细胞功能. 结果 试验组HOMA-islet低于对照1组和对照2组[(17.1±8.9)vs(35.1±16.5)vs(69.5±27.1),P＜0.05],但各组皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,晚餐前高血糖与HbA1c、BMI及HOMA-islet有相关性(OR=0.31、5.53、1.31,P＜0.05),与皮质醇水平无相关性(P＞0.05). 结论 晚餐前高血糖是提示胰岛β细胞功能损伤的指标之一,其与皮质醇水平无关.     

新乡市卫滨区1～7岁儿童龋病及相关因素调查

目的 通过了解新乡市乳牙患龋现况并分析患龋相关因素,为制定儿童口腔保健措施提供依据.方法 对新乡市卫滨区辖区内所有1～7岁儿童共计6 266名进行全面体格检查,同时依据儿童系统保健手册进行调查,对龋病相关因素进行分析.结果 新乡市1～7岁儿童患龋率为23.64％(1 481/6 266),2～4岁显著增高(P＜0.001);患者龋均为3.41±2.15,从3～5岁显著增高(P =0.001).佝偻病、缺铁性贫血、饮食习惯及口腔卫生习惯与乳牙患龋率明显相关(P＜0.01).结论 龋齿的防治应从儿童出牙时开始,同时与营养性疾病的防治及健康教育相结合.     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与胰岛功能的关系

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（0SAS）是指在睡眠期间反复发生上气道阻塞并引起呼吸间歇性暂停的疾病,可引起多系统功能损害,主要表现为睡眠打鼾、反复呼吸暂停、晨起头痛头晕、日间嗜睡乏力,严重时可致血压升高、心率不齐、心绞痛甚至猝死。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者2型糖尿病（T2DM）的患病率明显增加。     

学龄前儿童体质指数和乳牙龋病的关系

目的 探讨儿童体格生长水平与乳牙龋病的相关性, 为制定预防措施提供依据。方法 2013年4-6月, 选取新乡市卫滨区2007年出生的全体儿童, 共1 157人, 测量身高和体重, 计算体质指数(body mass index, BMI)值, 采用离差法中的五等级划分法评价所测BMI水平, 同时全部进行口腔检查, 分析体质指数与龋病之间的相关性。结果 患龋率随着BMI的增高有逐渐降低的趋势, 各组患龋率差异有统计学意义(P=0.004)。男童和女童的患龋组BMI均值均低于未患龋组(P值分别为0.001、0.017)。结论 营养状况与龋病相互影响, 应采取综合措施预防。     

乳牙龋病分年龄段流行病学调查分析

目的了解本地区1～6岁儿童各年龄段乳牙患龋的情况,以便有针对性地制定防治措施。方法对新乡市卫滨区辖区内所有1～6岁儿童共计6266名进行口腔检查,对各年龄段的乳牙患龋率、龋均、龋齿好发部位进行分析。结果 5岁组儿童患龋情况最重,患龋率为43.49%(414/952),龋均为1.58±2.43。3岁组和相邻组差异有统计学意义。男性和女性间差异无统计学意义(P>0.05)。乳牙龋病的好发部位依次是下颌第一乳磨牙、下颌第二乳磨牙、上颌第一乳磨牙、上颌中切牙、上颌第二乳磨牙、上颌侧切牙。不同年龄乳牙龋病的好发部位不同,1岁组最易发生的部位是上切牙;2岁组最易发生的部位是上颌切牙及第一乳磨牙;3～6岁组最易发生的部位均是乳磨牙。结论 3岁组是防治乳牙龋病的关键点,需分年龄段采取防治措施。