衡阳地区性乱人群中HSV2感染的研究

目的了解性乱人群典型皮损及无皮损的生殖道分泌物中2型单纯疱疹病毒(HSV2)的感染情况.方法用PCR法对衡阳地区310例性乱者作HSV2-DNA检测.结果187例典型皮损的性乱人群中,115例检出HSV2-DNA,阳性率为61.5%,其中男性阳性率为54.9%,女性阳性率为77.8%,男女之间差异显著(P<0.05).123例无皮损性乱人群中,28例检出HSV2-DNA,HSV2-DNA检出率为22.8%,其中男性阳性率为20.9%,女性阳性率为27.0%.结论衡阳地区性乱人群中HSV2有较高的感染率,典型皮损区HSV2-DNA检出率高于无皮损的生殖道分泌物.     

生殖道解脲支原体检测方法的比较及应用

目的：分析荧光定量PCR法与液体培养法对生殖道解脲支原体的检出率及临床应用。方法：收集1299例患者生殖道分泌物标本,其中302例标本同时采用荧光定量PCR法和液体培养法检测Uu,997例标本仅采用荧光定量PCR法检测Uu。结果：荧光定量PCR法和液体培养法同时检测302例标本,PCR法检出Uu 116例,阳性率为38．41％,液体培养法检出Uu 81例,阳性率为26．82％,PCR法阳性率显著高于培养法（X2＝9．23, P＜0．05）。结论：女性感染Uu阳性率较男性要高。Q－PCR法Uu检出率高于液体培养法,临床应二种方法结合使用。     

单纯疱疹病毒感染与女性生殖道黏膜及口腔黏膜疾病发病关系的试验研究

目的：探讨单纯疱疹病毒感染与女性生殖道黏膜及口腔黏膜疾病的发病关系。方法：用多聚酶链反应(PCR)对33例口腔黏膜病患者和女性生殖道黏膜病患者病变局部涂抹标本进行了单独疱疹病毒DNA(HSV DHA)的检测。结果：其阳性检出率分别为85．7％和89．5％，总阳性率为87．5％，并且HSV感染口腔黏膜和女性生殖道黏膜的阳性感染率相接近，在二者间无显著性差异。结论：表明HSV感染与口腔黏膜疾病及女性生殖道黏膜疾病的发病有密切关系，HSV感染可能是引起黏膜疾病的一个触发因素。     

单纯疱疹病毒抗原ELISA分型检测的临床意义

目的 探讨单纯疱疹病毒与生殖器炎症的关系。方法 对259例单纯疱疹病毒患者的分泌物标本采用单克隆抗体ELISA(McAb—ELISA)双抗体夹心法进行HSV—1和HSV—2型特异性病毒抗原测定。结果 249例生殖器炎症标本中HSV—2Ag的阳性检出率为10．04％。其中宫颈糜烂Ⅲ度和Ⅳ度的标本中HSV—2Ag的检出率分别是2．74％和14．29％。滴虫性和霉菌性阴道炎的HSV—2Ag的检出率分别为32．00和20．00％，而另外10例CSF和面部疱疹标本仅检出2例HSV—1Ag阳性。结论 HSV—2不仅是引起女性生殖器炎症的重要病因，还与妇女生殖道的病变程度密切相关。     

解脲支原体感染与不孕不育症相关性分析

目的：调查本院生殖科不孕妇女生殖道解脲支原体（UU）感染及男性不育患者精液中解脲支原体感染的现状,分析解脲支原体感染与不孕、不育症相关性。方法：采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术对240例不孕妇女、432例正常生育妇女的生殖道分泌物和73例男性不育、158例正常生育者的精液做解脲支原体检测。结果：女性不孕组阳性率为45．42％,对照组为阳性率为30．79％,男性不育组阳性率为49．32％,对照组阳性率为19．62％,不孕、不育组检出率明显高于对照组。结论：妇女生殖道、男性精液中感染解脲支原体是导致不孕不育的重要影响因素之一。     

泌尿生殖道标本中衣原体、支原体的检出及耐药性分析

用免疫胶体金法、培养法对男、女泌尿生殖道分泌物分别作衣原体（Ct)、支原体及支原体耐药性检测。衣原体在男性标本的阳性率为7．1％，女性标本阳性率为15．2％；支原体在男性标本的阳性率为18．15％，女性标本的阳性率为34．4％。女性标本在衣原体、衣原体的检出率均显著高于男性标本。解脲支原体（UU）的检出率显著高于人型支原体（MH），UU与MH在耐药性方面也有显著性的不同。衣原体与支原体的混合感染率也高达10．1％，所以泌尿生殖道标本有必要同时进行Ct,UU,MH的检测，对泌尿生殖道炎的诊断、治疗均有重要的意义。     

海南热带地区育龄女性生殖道感染检测情况分析

目的了解海南热带地区育龄女性生殖道感染情况,为临床预防和治疗妇科疾病提供参考。方法2013年5月从海南省省级医院、农垦系统医院及市级医院各抽一家代表性医院,对门诊和住院育龄女性生殖道感染患者进行阴道分泌物镜检和宫颈分泌物支原体培养。结果阴道分泌物镜检标本878例,清洁度以Ⅱ度最多,共516例（58-8％）,细菌性阴道病（Bv）检出率为10．5％,外阴阴道假丝酵母菌病（wc）检出率为8．2％,支原体阳性率为51．5％。镜检结果微生物检出率排在第1位的是乳酸杆菌,其次是支原体,短杆菌。宫颈分泌物培养标本共516例,其中解脲支原体（UU）培养498例,UU阳性109例（21．9％）;人型支原体（Mh）培养235例,Mh阳性109例（41．3％）;做混合支原体培养221例,（UU＋Mh）同为阳性27例（12．2％）。结论海南热带地区育龄女性生殖道感染以支原体为主,人型支原体阳性率高于解脲支原体阳性率,应加强女性卫生保健知识宣传教育,疑生殖道感染妇女应同时做支原体培养及药敏试验以指导临床治疗。     

荧光定量PCR检测不孕妇女生殖道沙眼衣原体和解脲支原体

目的调查深圳地区不孕妇女的生殖道沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染；比较荧光定量PCR法与UU培养或金标法检测CT的敏感性。方法219例不孕妇女患者取宫颈分泌物，用荧光定量PER法检测219例分泌物标本UU的DNA，同时对196例标本进行CT的DNA检测。另选68例正常体检女性作为对照组；同时采用支原体培养药敏试剂盒进行UU培养以及金标法检测CT，并对结果进行统计、分析。结果荧光定量PCR检出UU阳性率39．7％（87／219），CT阳性率44．9％（88／196），分别高于对照组（P〈0.05）。同时，培养法检出UU阳性率为29．7％，金标法检测CT阳性率为27％，与PER相比，P〈0.05。结论输卵管不孕妇女生殖道UU和CT检出率较高，荧光定量PCR具有敏感性高和特异性强的特点，对不孕患者CT和UU的诊疗具有实际意义。     

检测经治尖锐湿疣患者及接触者局部分泌物HPV的临床意义

目的：探讨检测经治尖锐湿疣（CA）患者及接触者局部分泌物人乳头瘤病毒（HPV6．11）DNA的临床意义。方法：采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测典型CA治疗后人群、与典型CA有密切接触史人群、健康体检人群的局部分泌物并进行比较。结果：典型CA治疗后人群局部分泌物中HPV6．11DNA的阳性率为24．5％，与典型CA有密切接触史人群为28．9％，健康体检人群为0；典型CA治疗后人群及与典型CA有密切接触史人群的局部分泌物阳性率明显高于健康体检人群，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：典型CA治疗后人群局部分泌物HPV6．11DNA阴性可作为CA的临床治愈指标；定期检测CA高危人群局部分泌物的HPV6．11DNA，能早期发现CA的潜伏感染。     

HPV感染的FQ-PCR检测结果分析

目的了解人乳头瘤病毒6,11和16,18型（HPV6,11、HPV16,18）感染情况。方法用荧光定量PCR（FQ—PCR）方法测定HPV6,11、HPV16,18。观察男女间不同部位感染情况、各年龄段感染情况。结果男性检出HPV6。11阳性标本157例（30％）,检出HPV16,18阳性标本1例（20％）。女性检出HPV6,11阳性标本81例（36．2％）,检出HPV16,18阳性标本41例（9．4％）。HPV6,11皮肤组织标本阳性率：男性为32．9％,女性为57.7％。两型HPV感染均以21岁-50岁年龄段为多。结论男女性HPV6,11感染总阳性率无明显差异,女性皮肤组织HPV6,11感染阳性率高于泌尿生殖道,也高于男性组。男性泌尿道也有HPV16,18感染者,建议重视这方面的检查。女性HPV16,18感染以中青年多见,提示宫颈癌发生有年轻化趋势。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.