从病历复印的用途谈病历的重要性

《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》，规定“患者有权复印或者复制病历资料……”。这一新的行政法规的实施，达到了医疗程序公正和保护医患双方合法权益的目的，体现了病案信息共享，服务社会的宗旨。     

2336份病案复印的原因分析

目的 调查了解病案复印情况，并对其进行科学的分析，可以促使医院重视病案书写质量，加强对病案的管理。方法2336例病案复印的用途、各科所占比率进行分析。结果复印的用途以保险理赔为主占第一位，其次因出生医学证明遗失补办，后续治疗、大病统筹报销凭证、司法鉴定和和医疗纠纷等；复印的科别以产科、儿科为主。结论落实《医疗机构病历管理规定》。加强病历复印管理工作，从而体现病案的社会价值，尊重患者的知情权，确保病案信息的完整性、准确性，维护医患双方的合法权益，使病案信息最大限度的为社会服务。     

病案对外利用的现状分析

2002年9月1日国务院、国家卫生部出台实施的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》尖出了病案的法制价值,明确患者有权复印或复制病历资料,增加了病案的公开度、透明度。充分挖掘和开发病案信息资源,提高病案利用率,是各医院领导及病案管理人员必须重视的问题。1资料1.1材料来源2000年1月至2005年12月我院病案管理科病案复印登记资料。1.2对外利用的依据2002年9月1日以前为医院主管部门审核同意,以后依据《医疗机构病历管理规定》中有关病案复印的规定执行。1.3病案利用的分类依复印的目的不同分四类:保险、公检法、继续医疗、伤…     

关于复印病案工作的几点思考

病案作为医院重要的医学档案资料,它不仅是患者及家属向单位、保险部门寻求医疗保障和经济利益的依据,也是处理医疗事故和医疗纠纷,进行医疗技术和司法鉴定的重要依据。自2002年9月1日正式实施的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》以来,病案管理已不仅仅是简单地对病案进行整理、装订、归档服务于医院内的医教研工作,而是涉及到医院管理的重要环节,同时也成为医院对外服务的一个重要窗口。医务人员和病案资料所承担的社会责任越来越多,复印病历资料作为病案管理工作中的一项重要工作也越来越受到关注。探索、思考和解决这项工作中的问题,对促进改善和构建和谐的医患关系具有重要的意义。1某“三级”医院复印病历资料变化分析对某三级医院2007—2011年病历复印利用情况进行了统计,其结果见表1。     

复印病案的情况调查与分析

目的调查病人复印病案的现状和目的,以进一步规范病案管理,提高病案质量。方法对本院3年来申请复印病案资料进行回顾性统计分析。结果复印病案办理大病统筹的数量占第一位,其次为报销凭证、司法鉴定和保险理赔等。结论落实《医疗机构病历管理规定》,加强病历复印管理工作,从而体现病案的社会价值,尊重患者的知情权,确保病案信息的完整性、准确性,维护医患双方的合法权益,使病案信最大限度的为社会服务。     

病历复印注意事项

2002年4月，最高人民法院出台的《民事诉讼证据若干规定》。要求在医疗损害赔偿案件中，由医疗机构对医疗行为没有过错及医疗行为与损害后果之间没有因果关系进行举证，即举证责任倒置。同期同家卫生部出台的《医疗事故处理条例》明确规定患者有权复印病案资料，并对受理程序、复印范围做了具体规定。据不完全统计，目前，我院以日均40份的病案复印量位居全国众医院首位，这就要求我们每一位医生都要格外重视交付病人的每一份病历复印件。     

门诊病案对医疗纠纷处理的重要性

自卫生部颁布《医疗事故处理条例》及《医疗机构病历管理规定》以来,患者的知情权得到了高度的重视,要求查阅、复印病历的日趋增多,也进一步确立了病案在医疗领域和医患纠纷中的地位。而门诊病历作为病案资料的一个重要组成部分,其重要性也日益受到重视。一直以来,住院病案一般都有资深、优秀的临床医师组成病案鉴定委员会对其进行环节监控、终末质量检查,完成病历评级打分,病案甲级率更是医院评审中的一个硬指标。而门诊病案一直是被忽视的。大多数医院,甚至一些三甲医院,门诊病案由医师完成后就由患者带走了,医院没有备份留存,即使有的医…     

临床医学科研病案资料的使用与病人的隐私权

临床科研中病案资料的使用,如病历资料的复印以及临床科研鉴定报告、论文发表等,均有可能涉及病人隐私。对此,《医疗机构病历管理规定》未做出相关规定,给病案管理实践带来了困难和困惑。研究者对临床科研病历资料的使用不当泄漏秘密,是造成患者或受试者的隐私权利遭到侵犯的另一种情况,是阻碍医患关系和谐发展的绊脚石。保护患者的隐私,对培养和建立医患之间的信任关系十分重要。本文提出应加强临床科研使用病历资料时对病人隐私权的保护:(1)医院要树立尊重病人隐私权的法律和伦理意识,并将其纳入医院管理和医学科研实践中,促进医务人员保护病人隐私权的公德意识的完善,提高职业自律性。(2)加强保护病人隐私的相关法律法规建设。(3)完善临床科研病历资料使用制度。     

开展病历资料复印的实践与体会

病案是医生对病人在医院诊治期间的全部医疗记录,是证明力极强的正式医疗文书。随着社会的发展和进步,医疗制度的改革,社会医疗保险制度的启动和人民对健康意识的重视。病案资料已成为法律上的重要依据。在有关医疗纠纷、医疗事故处理、司法鉴定、医疗保险以及商业保险机构理赔等方面也有着重要的参考价值。特别是随着社会《医疗事故处理条例》及《医疗机构病案管理规定》等相关文件的相继出台和执行。要求复印住院病历内容的患者及外来用户越来越普遍。新形势下,如何更好地开展病历资料的复印工作,既尊重病人的知情权,又维护医院及医生的利益,是目前病案管理工作的新课题。本文就此问题略谈己见。1加强对医务人员,包括“三生”(实习生、研究生、进修生)的职业道德、行为规范的学习和教育、深化法律观念,明确病历资料复印的制度,内容和程序,主动向病人宣传。1.1病历复印制度1.1.1病历复印申请人根据《医疗机构病历管理规定》第12条和第14条的规定,有权提出病历复印申请的人或者机构,主要有以下4种:①患者本人及代理人;②死者家属及其代理人;③与患者或者死者有保险关系的保险机构;④公安司法机构是出于办案的需要也可以提出复印病历的要求。1.1.2病历复印申请必须...     

病案复印与军队干休所病案管理的探讨

病历公开是依照新的《医疗事故处理条例》规定,患者及其家属有权复印或复制病历资料,医疗机构应当提供复印或复制服务。病历面向社会公开复印,是法制健全及社会进步下病案学科进步的开始,同时为完善军队干休所病案管理创造了良好的条件。目前干休所的病历档案仅仅局限于老干部在     

病案对外服务的延伸简

针对目前病案复印中存在的外埠患者劳苦往返、复印申请人证件携带不全等问题,通过在各病区图示病案复印流程和审批制度等多种途径,提示有复印需求的患者,告知主管医生需复印出院病历,并备齐规定的有效身份证件.医生尽可能在患者出院时,完成病历并送达病案室归档复印;如因各种原因患者出院时,病历不能移交,病案室为需病案复印邮寄服务的患者,办理预约复印登记,负责5日内回收复印并通知快递公司按患者要求将病案复印件送达其指定地点.该方法能减少患者经济和时间成本、提高病历质量和书写速度、增强病案复印效率、保障医疗安全、巩固和拓展医疗市场,树立了医院“窗口”形象,构建良好和谐的医患关系,对推动医院发展产生了积极的影响.     

病案复印管理中相关法律问题的探讨

目的提高对病案复印管理的认识。方法通过对我院病案复印工作的体会和相关资料的检索，对其中相关法律问题及产生的原因进行分析。结果病案复印中的法律问题对医院病案管理有一定的影响。结论医院应加强对病案复印工作的管理力度，增进医患和谐。     

病案复印存在问题及对策

目的通过对复印病历资料的人员结构进行分类,了解复印病历存在的问题并对现状进行分析,为制定对策提供依据.方法对本院复印的病案数据进行统计分析.结果复印病案中外地户籍人口占多数为62.3%,部分人员证件不全对复印制度理解不全面;复印人员中病人本人及家属占多数为50.6%.结论加强病案复印知识的宣传,加强病案管理,提高书写质量,为病人提供完整可靠的病历资料.     

人性化病案复印服务的思考

病案复印在医院工作中越来越重要,它起到了联系患者的桥梁及医院窗口塑造形象的作用。目前病案复印工作滞后,已经对医患关系造成了不良影响。医院管理者及病案工作人员应了解现状,转变观念,实施人性化服务,积极改进复印流程,改善复印患者的等候环境,开展复印病案邮寄业务,开展电话及电脑预约或主动到病房登记预约复印,实现病案复印多样化管理。多渠道宣传病案复印的相关内容知识,为病人提供热情、周到的优质服务。提高病人满意度,为医院持续发展发挥积极作用。     

浅议病案复印工作中的人性化服务

病案复印需求日益增长,病案管理人员要转变服务理念,在病案复印工作中实施人性化服务,制定科学可行的复印流程,改善复印环境,探索方便快捷的病案复印方式方法,提高复印质量及效率,给患者及患者家属提供满意服务,为提升医院形象、构建和谐医患关系发展发挥积极作用。     

改进病案复印审批程序的探索和实践

目的改进病案复印审批程序,提升患者对病案复印的满意度。方法设计病历复印申请书（分上下两联）,由临床科室填写,上联随病历回病案科,下联交患者用于取病历复印件,实现临床科室和病案管理人员双重审批,减少复印中间环节。结果改进后的审批流程提高了临床医护人员对病历书写的重视度,病历归档及时,减少了医患纠纷。结论病案复印审批程序的改进得到临床医师和患者的认可,更加有利于病案管理。     

将快递服务引入病案复印工作的探索

复印病案引入快递服务方法,患者只需在住院期间提出申请,并通过院方身份审核,病案室即可利用快递服务,按患者要求将病案复印件送达其指定地点。该方法能够有效提高工作效率,减轻患者负担,保护患者隐私。实践证明快递病案复印件的尝试对病案管理向现代化、人性化的方向迈进有着重要的意义,充分体现了“以病人为中心”的服务理念,提高了服务水平及病人满意度。     

某医院 2011 年-2012 年病历档案复印情况分析简

目的 随着国家社会医疗保险的普及,人民的保险意识逐渐加强,使得病案的利用率不断增加.通过总结,为我们今后从提高病案管理质量和复印病历工作服务方向上进一步科学化提供依据.方法 本文通过对某三甲医院2011年-2012年出院患者病历档案复印情况进行分类统计分析.结果 2011年病历复印总数为12793人,2012年病历复印总数为15220人,2012年较2011年增长了19％.医疗保险报销复印病历数居首位;办理大病医保、重症慢性病鉴定位居第二.结论 病案的复印需求逐年增加,要求临床医师在保证病历质量的同时及时完成病历.要求病案管理人员在提供病历复印时,严格按照相关制度办理复印.在保证病历安全的情况下,为复印病历者提供优质服务.科学、完善病历档案复印服务流程,是提高我们病案管理质量的一个重要组成部分,我们通过病案复印窗口的优质服务,来提升病案服务的满意度,从而增加患者对医院的满意度.     

病案复印常见的问题及对策

目前病案复印中常见的问题是病案复印申请人对需要携带证件不了解,对病案需要复印的内容不清楚,而医务人员也未积极宣传相关规定,病案提供存在问题、不注意保护病案信息的私密性及服务态度等,解决以上问题首先医务人员要转变服务理念,为患者着想,利用各种机会向患者宣传有关复印病案的规定,协助患者将所需病案资料复印齐全,提高复印病案服务的质量,真正让患者满意。     

影响患者使用病案的问题与对策

针对病案复印后因患者个人信息与有效证件不符造成患者不能报销、保险理赔以及暴露患者个人隐私而患者要求修改病案信息等问题,探讨解决问题的对策;提出完善患者入院知情同意签字制度、实行实名制入院以及病历书写方面的奖惩规定等病案管理制度,加强对医务人员病历书写规范的培训,加强医护人员和病案管理人员法律法规的培训等措施,依法管理病案,确保为患者及时准确的使用病案提供服务,从而提高了患者的满意度。