病案信息管理在医院管理中的价值及发展方向

随着计算机和网络技术的迅速发展,人们对信息的需求量在不断提高,病案信息管理在医院管理中实现着价值.将计算机和现代科学技术应用到病案管理中,构建数字化、高智能化的电子病案已成为病案信息管理发展的方向.     

病案管理的发展趋势

本文诠释卫生信息管理相关概念;回顾追踪分析国内外病案管理走向卫生信息管理的发展历程及发展动态,探索我们的努力方向。     

网络环境下病案信息管理与服务

介绍病案信息的服务对象,传统病案管理与服务的不足,论述网络环境下病案管理与服务的特点、措施、应注意的问题,指出网络化病案信息管理与服务便利、高效、优质,是未来的发展方向。     

实现病案无纸化的必要性和可能性

病案实现无纸化是病案管理的发展方向。本文通过对病案管理现状的分析,对比病历无纸化的优势,阐述病案无纸化发展的瓶颈和解决问题依据,得出结论：病案无纸化将成为未来卫生信息管理的必然趋势,具有广阔的发展前景。     

对住院病案首页信息管理软件的见解

目的完善、规范住院病案首页信息管理软件。方法通过对住院病案首页信息管理软件存在的问题进行分析总结。结果使病案首页信息管理软件规范化。结论通过分析住院病案首页存在的问题,以求住院病案首页信息管理的全面发展。     

病案信息管理技术在医院等级评审中的效果研究

伴随着计算机、远程通讯、网络、数字化和数据库等技术的发展应用,推动了病案信息管理学科的进步,病案信息管理技术逐渐被应用到医院等级评审中,为医院评审提供了良好的平台,促进了医院病案信息管理学科的发展。文章主要从病案信息管理技术的发展现状出发,对病案信息管理技术在医院等级评审中的效果进行分析,以供参考、完善。     

社区病案管理存在的问题与改进措施

目的建立健全科学的医疗、科技档案信息系统,进一步发展和规范社区卫生服务管理模式。方法走访社区卫生服务机构;了解社区卫生机构病案管理现状。结果发现社区病案信息管理有较大发展空间。结论尽快统一病案信息管理标准,全面实施病案管理工作,规范社区病案信息管理,更好的为居民健康服务。     

谈电子病案系统的发展前景

电子病案是对病人各类信息处理过程的总和，其应用的主要任务是完成病人各类信息的收集、传输、存储、加工处理及检索，使用方便。它是用计算机、信息技术取代手工完成的病人信息管理过程，“多媒体智能化电子病案”是医院信息系统的发展方向，是集医院信息系统的网络化、集成化、多媒体化及充分利用Ｉｎｔｅｒｎｅｔ与Ｉｎｔｒａｎｅｔ技术为一体的信息技术综合体，真正实现电子病案网络化信息管理。     

病案信息管理方法

目的提高医务工作者对病案信息管理重要性的认识,提升病案信息管理水平。方法分析病案信息管理现状及存在的问题,查找影响病案信息管理水平的原因。结果医务人员的病案信息质量意识、监督管理措施、新技术应用、标准化管理是影响病案信息管理水平的因素。结论加强病案信息质量意识的培养、重视病案信息质量管理流程的建设、创新管理方法可有效提高病案信息管理水平。     

浅谈现代病案管理发展与管理人员素质培养

现代病案管理正向着卫生信息管理和计算机方向发展.随着病案管理内涵的变化、模式的改变、手段的现代化和服务的扩展,病案管理人员必须具备主动性的服务理念,多元化的知识结构,较高的信息素养,较强的法律意识和沟通协调能力等素质,才能适应现代病案管理的需要.     

网络化口腔正畸电子病历管理系统的研制与应用

目的 基于口腔专科医院信息化建设需要,结合新一代口腔医院信息管理系统的开发,研制网络化口腔正畸电子病历管理系统,实现口腔正畸病历的信息化管理.方法 在新一代口腔专科医院信息化管理系统上,采用面向对象技术,在Windows 98/2000/XP平台上用C#语言,应用计算机网络技术、数据库技术及IC卡技术开发出面向正畸医师的电子病历网络管理系统.结果 经过初步临床实践,该系统功能强大,具有快捷、准确、全面的采集资料和强大的资料编辑、存贮、统计、查询、管理功能,为口腔正畸临床工作者提供了一种计算机化的崭新的病案管理模式,提高了口腔正畸专科医疗质量和医疗效率.结论 该系统的临床应用为正畸病历资料的信息化管理提供了可靠、有效的信息化平台,能够满足现有临床需要,并为正畸临床教学、科研创造了良好的条件.     

电子病案实施过程中存在的问题及解决思路

电子病案是拓展传统病历功能的一次飞跃，也是医院信息管理的一次革命，电子病案必将成为医院信息管理的核心内容。在起步阶段，提高医护人员综合素质，健全管理机制，保护患者隐私，推进立法建设，确保电子病案安全等诸多问题需要解决和完善。     

Conversion of manual to total computerized medical records

The use of computerized medical records for complex medical patients will depend upon the transfer of previous medical data from the manual record into the automated version. The complexity of these patients precludes the complete transfer of medical data into the automated record because of time requirements. This paper describes a method of transfer of medical data from the manual record to the computerized record that is efficient, accurate, and useful.     

基于HL7标准的XML语言在口腔正畸电子病历中的运用

目的基于口腔专科医院信息化建设需要,探讨基于HL7标准的XML语言在口腔正畸电子病历数据结构以及录入、交换、集成、存储、安全等方面的应用。方法在新一代口腔专科医院信息化管理系统上,采用面向对象技术,基于Windows2000/XP平台,以XML语言和HL7标准为具体手段,构建口腔正畸电子病历功能模块和网络运行构架,开发出面向正畸临床的网络化电子病历管理系统。结果基于HL7标准和XML语言的口腔正畸电子病例可准确、方便地进行临床资料的信息化管理,解决了正畸专科电子病历的结构、操作、数据交换和安全等问题。结论本研究为口腔正畸医师和医疗管理者提供了一种高度信息化的正畸临床资料管理模式,提高了口腔正畸专科医疗质量控制手段和管理效率。     

湖北省二级医院病案科现状调查

目的了解湖北省病案科（室）的现状,为加强我省二级医院的病案科（室）建设提供依据。方法通过问卷法调查湖北省二级医院病案科（室）的组织管理、人员配置、科研培训、信息化管理及科室制度的现状,采用描述性统计对收集的数据进行分析。结果 54.44%的病案科（室）归医务处管理,病案工作人员业务用房面积大于50m2病案科室仅占20.11%,病案管理者专业背景以护理（28.36%）和临床医学（16.36%）居多,11项病案科室制度的覆盖率均在70%以上。结论病案室制度建设较完善,基础设施严重不足,从业人员结构不合理,信息化管理水平参差不齐。     

计算机书写和打印病历的质量管理

病案是医疗临床信息的重要载体,医院信息系统的全面建设对病历书写的质量管理提出了新的课题,为确保计算机书写和打印病历的质量,应建立完善的各项规章制度、加强培训和教育、加大检查监督和处罚力度.     

保持病案可获得性的对策

病案作为珍贵的医学资料使用范围日益广泛,保持病案可获得性更显重要.本文通过分析某二级综合医院病案管理工作中存在的具体问题,从病案的归档、存储、借阅三方面加强库房管理提高病案的可获得性.采用了以下措施包括建立科室归档率通报制度,完善病案回收监控体系,达到出院病案及时归档;加强病案库房管理,健全库房管理制度,成立病案检查小组,达到安全、有序、科学存储病案;加强对病案借阅环节的管理,健全病案借阅制度,建立抽查制,达到病案流通中的“零”丢失;采用数字化病案管理模式,应用扫描、条形码技术等,能够有效实现保持病案可获得性这一目的.     

以院内简报形式进行病案质量管理

以院内病案管理信息简报形式进行病案质量管理,能充分发挥病案管理人员的监控职能作用,强化病案质量监控力度;能及时发现病案信息中的缺陷,并针对性提出管理对策.是做好病案管理的一项有效措施.     

加强环节质量控制切实提高病案内涵质量

病案质量管理是医疗管理中的热点,也是难点。仅依靠终末病案质量检查已难以把住病案质量关,返修也不再是提高病案质量的法宝。针对医院病案质量管理的难点,我院从病案管理机制入手,充分发挥质控网络的管理效能,加强病案质量管理委员会的作用,加强病案环节质量控制,规定病房主治医师为病案质量监控第一人,加强病案环节质量检查,狠抓病历书写制度的贯彻执行,切实提高病案的内涵质量。     

安全文化在病案管理中的应用

针对当前病案管理工作中存在病案完整性受损、信息泄露的风险和病案复印过程中容易引发医患矛盾等安全隐患,提出将安全文化导入病案管理中的新概念.病案安全管理是病案管理的重要内容,将病案安全管理工作提升到文化的高度,用安全文化培养和影响病案工作者,有利于病案管理工作者安全行为的养成,有利于提升医院管理水平、构建良好医患关系.分析了安全文化的内涵及其对病案管理的影响;就运用安全文化理念强化病案管理工作提出了思路和建议.