以病例为基础的探究式-小组教学对提高医学生综合能力的实践

目的　旨在探讨以心内科常见病例为基础的探究式-小组教学对提高医学生综合能力的实践。方法　选取2016年9月至2018年6月85名临床见习的医学生为研究对象,将其分为对照组40名和实验组45名;对照组予以传统教学进行心内科相关知识的教育,实验组予以冠心病、心绞痛、高血压、心衰病例为基础的探究式-小组教学;教学后均以调查问卷形式进行评价,比较两组教育效果。采用SPSS １８.0进行统计学分析。定性资料用卡方检验,定量资料行t检验。结果　实验组医学生对冠心病、高血压、心衰医学知识的综合运用能力评分及总分均明显高于对照组（P<0.05）。实验组医学生对教学的满意度以及认为对传统考试成绩有利;拓展知识面,培养综合能力;增强记忆,有助于提高学习效率;提高检索查阅文献和自学能力;培养沟通、交流和表达能力;培养提出、分析、解决临床问题能力;更多参与、活跃气氛,激发学习兴趣;提升团队协作精神,减少课外作业等方面均明显优于对照组（P<0.05）。结论　以病例为基础的探究式-小组教学有利于提高和培养医学生医学知识的综合运用能力,分析、解决问题的能力,沟通能力,团队协作精神和参与意识,可多方面激发和提高其综合能力。     

外科手术基本技能训练教学实践

外科手术基本技能训练属于外科手术学的基础课程，也是医学生进入临床必备的基础训练。内蒙古医科大学附属医院在教学过程中，对外科手术基本技能训练的教学进行探索，通过理论讲授与实践操作训练相结合，综合运用模型、离体动物组织器官以及动物实验等手段进行系统、规范化训练。实践证明，各年级外科学专业硕士研究生的外科手术基本技能水平在训练后均得到明显提高，达到预期的教学目的。     

外科动物综合实验猪阑尾切除术72例分析

外科动物实验是训练医学生掌握手术基本知识和操作技能的重要教学实践环节。通过外科动物实验的教学,可增强医学生的理解能力和动手能力,为医学生适应临床实习和工作打下较好基础;同时也是教师对前阶段外科学手术基本技能操作教学效果的检验方法之一。     

Simbaby模拟教学在儿科见习教学中的应用探讨

在八年制医学生儿科见习教学中应用Simbaby进行模拟教学实践,通过Simbaby模拟病例训练,有利于提高医学生的临床思维能力、临床技能操作水平及团队合作意识,可为培养高素质的医学人才打下坚实的基础。     

《临床医学导论》形成性评价与总结性评价相结合的考试改革

针对《临床医学导论》进行考试改革,构建“两结合（形成性评价与总结性评价相结合）,三体系（内容体系、操作体系、监控体系）”的新型考评体系;充分运用形成性评价“反馈”机制促进教学效果,并对总结性评价方式进行改革,将传统的闭卷考试改为以小组为单位的文献翻译和现场讲述;二者有机结合有利于全面、客观评价教学效果,并在提高医学生综合能力、学习兴趣方面起到积极作用。     

微格教学法在病理生理学实验教学中的应用

目的　探讨微格教学法在病理生理学实验教学中的应用。方法　将广西中医药大学2012级中西医结合专业120名学生随机分为实验组和对照组,各60名学生。实验组采用微格教学法：将学生分成若干小组,对各小组进行10~15 min的微格教学,并摄录学生技能训练过程的实况;其次小组成员在教师引导下反复观看实况录像,并与规范操作录像作对比,让学生直观地反馈自身操作细节的不足;然后再针对之前实况录像中的不足反复进行技能训练;最后由教师进行评议、总结;对照组以传统教学法为主进行实验授课。结果　实验组学生操作考试成绩平均分为（83.7±6.8）,对照组平均分为（76.1±7.2）,实验组成绩优于对照组,差异有统计学意义（P=0.000）。实验教学满意度调查显示,91.7%的学生对微格教学方式表示满意,实验组教学满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P=0.03）。结论　将微格教学法引入到病理生理学实验教学中,能够增强学生的实验操作能力,激发练习的主动性和积极性,提高了病理生理学实验教学质量,值得应用、推广。     

情境模拟手术流程在手术室医学生实训教学中的应用效果

目的:观察情境模拟手术流程在手术室医学生实训教学中的应用效果。方法:选取我院手术室练习操作的医学生,以2014级高职临床医学专业的学生为例,择取例数为100例(收取时间为2015年9月1日至2016年6月1日),选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组,分为对照组-采取传统方法进行教学、观察组-采用情境模拟手术流程进行教学,每组手术室医学生各50例,比较2组各项技能得分情况及教学满意度。结果:观察组手术室医学生在手术前准备、无菌技术、外科基本操作技术得分与对照组相比,具有高度的差异性,P值0.05。观察组手术室医学生对实验老师满意度为96.00%;带教外科医生满意度98.00%,高于对照组,P0.05。结论:将情境模拟手术流程教学法应用于手术室医学生实训教学中,能有效提高学生各项技能和对本次教学效果的满意度,值得研究。     

广州市某医科院校医学生在线学习现状调查与分析

目的　探究新型冠状病毒肺炎疫情期间广州某医科院校医学生在线学习现状,为高校改善在线医学教育提供依据。方法　2020年3月27日至2020年4月10日,采用滚雪球抽样法和方便抽样法,使用自编问卷,调查广州市某医科院校医学生在线学习现状。使用SPSS 25.0进行数据分析,应用频率和百分比（%）对计数资料进行描述。结果　调查显示,63.8%的医学生日均学习时长3～6 h;在线学习平台中,中国大学MOOC使用率最高（1 230人,占比92.9%）;56.0%的医学生自评线上学习效果一般;视疲劳（1 051人/79.4%）、家中缺乏学习氛围无法集中注意力（960人/72.5%）、课程开展的平台不同导致操作不便（940人/71.0%）是影响学习效果的主要因素;32.2%的医学生不喜欢全面线上教学;由于线上实验课教学的局限性,61.0%的医学生表示实验课的学习效果受到影响。结论　全面线上教学具有一定局限性,应从高校教师、教学平台、学生自身、高校管理部门4个方面采取相应措施,助力在线医学教学发展。     

以问题为基础的学习结合循证医学教学在血液内科临床实习中的教学实践研究

目的　探索以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）结合循证医学（evidence-based medicine,EBM）教学在血液内科临床实习中的应用效果。方法　将2019年7月15日至2019年11月8日于血液内科轮转的68名医学生设置为实验组,2018年12月29日至2019年6月28日于血液内科轮转的65名医学生设置为对照组。实验组医学生分别于入科第一周选取全血细胞减少的病例进行PBL结合EBM的教学实践,对照组不进行该教学实践。所有医学生出科前均进行理论知识及病例分析考核。采用SPSS 22.0软件进行t检验。结果　实验组医学生相较于对照组出科理论知识及出科病例分析得分均有一定的提升,差异有统计学意义（P=0.001、P <0.001）;并且教学实践得分越高,其出科理论知识、出科病例分析得分也相对较高（P＜0.001）。结论　PBL结合EBM的教学方式可有效提高学生的学习积极性和主动性,提升其临床思维能力,有助于提高血液内科教学质量。     

PBL联合腹腔镜手术在妇科教学中的应用

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）联合腹腔镜手术教学在妇科住院医师规范化培训中的价值。方法　选择2015年9月至2016年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行妇产科规范化培训的学员46名。随机平均分为两组;观察组采用 PBL 教学联合腹腔镜手术教学,对照组采用传统教学。以考试及问卷调查的方法对两组进行教学效果的评估。采用SPSS 20.0 统计软件对结果进行卡方检验或t检验。结果　观察组学员理论及技能操作考试成绩均明显高于对照组[（90.78±2.73） vs．（85.09±3.78）;（89.13±2.90） vs． （80.87±4.19）],差异有统计学意义;观察组腹腔镜操作考试通过率高于对照组（91.30% vs． 65.21%,P=0.035）;操作时间明显少于对照组[（16.74±3.08） vs． （20.43±3.94）,P=0.001];观察组学员在临床应变能力、临床操作能力、学习积极性、带教满意度方面均优于对照组（P ＜ 0.05）。结论　在相同课时内,PBL教学联合腹腔镜手术教学能更有效地提高住院医师的基础理论知识和临床实践能力。     

“互联网 ”在外科手术学基础教学和形成性评价中的应用研究

【摘要】：目的 研究“互联网 ”在外科手术学基础和形成性评价中的应用效果。 方法 将参加2015学年外科手术学基础学习的重庆医科大学同学随机分成两组,实验组166名同学,对照组165名同学。实验组在外科手术学基础教学和形成性评价系统中引入“互联网 ”模式,对照组采用传统教学模式。形成性评价的指标包括动物手术操作评分,小集体总评,期末理论考试成绩以及操作考核。课后采用问卷调查考评教学效果。采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理,形成性评价的指标比较采用t检验,学生自评量表比较采用秩和检验。 结果 实验组动物手术操作平均成绩、小集体总评得分分别为9.23±0.65分、9.53±0.66分,对照组的平均成绩分别为8.56±0.62分、8.96±0.52分,两组比较有显著性差异（P<0.05 ）。问卷调查结果显示：实验组同学在专业知识学习掌握方面要明显强于对照组（P =0.03,P<0.05）。 结论 “互联网 ”在外科手术学基础的教学和形成性评价中的应用可以明显提高教学效果。 医学教育可以充分利用“互联网 ”这一新的产业模式,不断提高学生学习效率,提高医学人才培养质量。     

医学虚拟实验平台在机能实验学形成性评价中的应用

在形成性评价和终结性评价相结合的考核模式基础之上，将新搭建的虚拟实验平台应用于临床医学专业学生的机能实验学考核，通过“平时表现+虚实结合操作+笔试”的过程性评价及师生反馈，观察其应用效果。结果显示，与未应用虚拟实验平台的对照组学生相比，实验组学生平时表现、实验操作、实验报告及最终成绩评价均明显优于对照组学生；实验学生的学习兴趣、自主学习能力也明显提高。研究表明，将虚拟实验技术引入多元化的机能实验教学考核中，丰富了形成性评价的内容和手段，可促进学生实验技能训练，进一步提升实验教学效果。     

多媒体情景教学在普通外科疾病临床教学中的应用

目的　探讨多媒体情景教学在普通外科疾病临床教学中的应用。方法　选择2014至2015学年临床医学五年制本科的142名学员为观察组,采用多媒体情景教学;以2015至2016学年临床医学五年制本科的155名学员为对照组,采用传统教学。观察组通过创设疾病的病理生理变化、临床体征、疾病的鉴别诊断和手术并发症。采用制作的动画,以多维和立体形式展示疾病的解剖结构和病理生理变化;采用实物照片和病人的临床体征照片,形象展示疾病的临床体征;采用手术中的录像和照片,创立手术中发生并发症的情景。教学评价包括两组学员书面考试成绩;问卷调查学生对情景教学法是否满意,对教师评价及个人收获大小等。采用SPSS 21.0进行t检验。结果　观察组平均考试成绩为（67.56±8.27）分,对照组平均考试成绩为（65.89±5.53）分,观察组平均考试成绩明显高于对照组（P<0.05）。学员对情景教学的满意率和个人收获较大的比率均为97.9%（139/142）。结论　采用多媒体情景教学具体生动,能够提高学员的学习兴趣和教学效果。当然对教师有着更高要求,要有目的应用。     

医学基础综合实验技术课程的教学实践

实验课是医学科研型研究生在教学实践中的很重要的组成部分,不重视实验课教学、教学目的不明确、教学内容与实际应用脱节等问题是目前教学实践中存在的最主要问题,针对这些问题,建议重视实验课教学目的及实验记录,增强学生自主能动性及规范严谨性;增加先进实验仪器培训,提高学生动手操作能力;丰富教学方法及手段,改善教学条件;培养学生科研思维,增强学生实验操作技能。这些措施有助于综合培养医学研究生的创新能力和实践能力,对以后的科学研究具有及其重要的意义。     

“翻转课堂”在普通外科实习教学中的应用评价

目的 探讨“翻转课堂”在普外科实习生教学中的应用与实践。方法 川北医学院第二临床学院普外科20个实习小组（每组3~5人），以排列小组序号随机分为翻转组（45人）、传统组（40人），每组10个小组。翻转组采用翻转课堂教学模式（发放资料学生课前自学—学生、教师课中讨论—课后评价），传统组采用传统教学模式（学生课前预习—教师课中讲解—教师课后答疑）。教学结束，采用问卷法评估每位学生的参与度及完成度，以病史采集和病案分析得分评价教学效果。对比分析两组间参与度、完成度及教学效果。应用SPSS 23.0软件进行t检验和卡方检验。结果 翻转组参与度优于传统组[（17.45±1.83） vs. （15.57±1.52）]，差异有统计学意义（P < 0.05）；翻转组与传统组完成度比较差异无统计学意义。两组间病史采集得分比较差异无统计学意义；翻转组病案分析优于传统组[（87.30±6.06） vs. （81.50±5.88），P < 0.05]。调查问卷显示，约90%的学生认为翻转课堂能提高学习兴趣96%（43/45），提高自主学习能力89%（40/45），学习效果更佳；同时78%（35/45）的学生认为学习时间较长。结论 翻转课堂能提高普通外科实习学生教学参与度，提高学生学习兴趣，提高学生自主学习能力，提高学生病案分析思维能力。     

成果为导向“探究性”医学微生物学实验教学研究

本研究以成果导向教育为理论基础,结合医生职业要求,增加实验综合能力目标及情感目标,提高必备实验操作技能要求;依据探究性教学理念,重整教学内容,增加实践操作内容和综合分析性实验,以提高学生独立思考和创新能力;提高微生物学实验课考核占总成绩的比重,注重技能考查,改革考核方式;建立课外兴趣小组,延伸课堂学习。通过调查问卷、成绩分析、追踪调查等多种方法评价该教学模式的效果。“探究性”教学模式提高了学生的课程综合成绩,增强了其创新能力、论文写作能力、临床工作能力,改善了传统教学应用及探索能力培养不足的局限,为医学微生物学实验教学改革提供了新思路。     

慕课结合同伴互助在心肺复苏教学中的应用

目的 探索慕课（massive open online course，MOOC）和同伴互助结合在心肺复苏教学中的应用效果。方法 将2015级中医学本科班140名学生分成试验组和对照组。在心肺复苏的教学中，试验组基于慕课教学平台，课前观看视频和题目测试，课中采用同伴互助进行教学；对照组采取传统课堂教学。通过比较操作考核成绩、调查学生对教学的满意度等来评价两组的教学效果。使用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组操作考核成绩为（82.20±2.31）分，对照组操作考核成绩为（75.80±1.72）分，差异有统计学意义（t=3.27，P<0.05）。问卷调查显示，试验组的课程满意度、学习动力等均优于对照组；在学习负担上，两组结果差异无统计学意义（P=0.739）。结论 慕课结合同伴互助开展心肺复苏教学，能帮助学生更好地掌握技能，提高学生的课程满意度及学习动力，且不增加其学习负担。     

“区域化管理”+形成性评价在留学生生物化学教学中的运用

目的 本研究拟从专业课教师角度“解决”留学生学习生物化学过程中，因语言障碍引发的学习困难、被动学习等问题。方法 将80名留学生随机分成2组，试验组主要通过在教学中引入“区域化管理”模式，允许学生用母语或英语对精心设计的问题开展小组讨论，同时在课堂中增加随堂练习及开展阶段性测试，即引入形成性评价来督促学生学习及评估学生的学习效果，对照组则正常教学，最后通过考试卷面成绩及统计问卷调查数据等方式评价研究效果。采用SPSS 25.0进行Kruskal-Wallis H检验和Nemenyi检验。结果 27人（75.00%）的学生认为区域化分组讨论能使问题讨论得更深入；27人（75.00%）的学生不再觉得学习生物化学很难，甚至觉得容易；有近90.00%的学生对形成性评价模式进行了肯定，认为此模式对自己学习态度及行为产生了积极影响；另外，从学生卷面成绩看，试验组班级成绩中位数较同年其他班级（对照组）提高了36.94%。结论 “区域化管理”加形成性评价调动了学生学习的积极性，同时提高了学生的综合成绩，使学生学习行为有了明显的正向改变。     

微课应用于医学机能学实验教学的探索与评价

以神经干动作电位相关实验微课的设计制作和应用为研究基础,总结了适应医学机能学实验教学的微课内容、结构层次和学习模式。微课应用于医学机能学实验课前预习、课堂教学和课后复习等环节,可以有效调动学生学习积极性、提高学生学习效率、提升教学质量,从而培养学生创新思维。     

医学教学动画的创作与应用

本研究结合生理学课程,对动画应用教学进行问卷调查,分析网络下载版医学教学动画应用现状;并独立创作生理学相关动画,对教学动画应用在自主学习环节中的效果做了分析。结果显示,在自主学习环节中获得文字和教学动画资料的学生测试成绩,高于只获得文字资料的学生（P<0.01）;“完成学习内容>75%”的人数与比例方面,前者也高于后者。表明教学动画在提高学生自主学习成绩的同时,还提高了其自学兴趣。