国际标准化超细针穿刺甲状腺结节不同细胞学采集模式诊断率的比较

目的：评价甲状腺结节穿刺时不同留样顺序对细胞学诊断率的影响。方法：共入选591例甲状腺结节患者的613个甲状腺结节,所有甲状腺结节均行4针细针穿刺,分为两种模式进行。模式一：304个结节穿刺,前2针进行涂片细胞学检查, 后2针再进行液基细胞学检查;模式二：309个结节穿刺,前2针进行液基细胞学检查,后 2 针再进行传统涂片细胞学制片。 细胞病理医师采用盲法单独对每份样本进行读片。比较不同细胞学制片方法以及两种模式对细针穿刺诊断率的影响。 结果：先液基后涂片的细胞学采集模式总体诊断率为82.2%,显著高于先涂片后液基的模式（74.7%）（P=0.023）。对于直径 ≥10 mm 的结节来说,先液基后涂片的细胞学采集模式总体诊断率为 83.2%,同样显著高于先涂片后液基模式的诊断率 （75.4%）（P=0.048）;同为前 2 针,单独液基方法诊断率为 78.0%,显著高于单独涂片诊断率（63.8%）（P ＜ 0.001）;对于直径 ≥10 mm的结节而言,单独液基诊断率为78.3%,亦显著高于单独涂片的诊断率（62.6%）（P ＜ 0.001）。结论：使用国际标准化超细针进行甲状腺细针穿刺,先液基再涂片的细胞学采集模式诊断率显著高于先涂片后液基的采集模式;如果仅以一种方式来收取细胞学标本,沉降式液基细胞采集制片的方法诊断率显著优于传统涂片制片方法。     

液基细胞学技术在甲状腺结节细针穿刺病理诊断中的应用价值探讨

目的探讨在甲状腺结节细针穿刺病理诊断中应用液基细胞学技术的价值。方法选取在邓州市中心医院接受甲状腺结节细针穿刺病理诊断98例受检者作为研究对象,依据细胞学制片方法将其分为参照组和研讨组,每组49例。参照组采用传统细胞学制片法,研讨组运用液基细胞学技术进行制片,对两组患者的诊断结果进行分析。结果观察两组患者诊断情况发现,参照组共检出40例,占比为81.63%,其中30例为良性,占比为61.22%,以术后病理学诊断为金标准,研讨组检出准确率高于参照组,且良性符合率和恶性符合率均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论液基细胞学技术在甲状腺结节细针穿刺病理诊断中的应用价值较高,可提高临床诊断检出准确率,高效鉴别良性结节和恶性结节,为临床诊治提供重要依据,值得在临床上推广应用。     

液基薄层细胞学结合细针穿刺在甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的 分析液基薄层细胞学检查结合细针穿刺细胞学在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法 选取营口经济技术开发区中心医院2019年5月—2021年5月收治的81例甲状腺可疑结节患者为研究对象,均行细针穿刺及液基薄层细胞学检查,对细胞学诊断结果进行分析,并对组织病理学与穿刺诊断结果进行比较。结果 81例患者均获足够标本,75例（92.59%）细胞学检查与病理学诊断结果一致,其中21例为恶性病变（25.93%）,45例为良性病变（55.55%）,9例为非肿瘤性病变（11.11%）。甲状腺细针穿刺诊断甲状腺疾病的阳性预测率为96%,特异度为98%,灵敏度为91%。结论 液基薄层细胞学结合细针穿刺检查在甲状腺疾病诊断中具有较高的应用价值,可为临床诊治提供可靠依据。     

液基薄层细胞学在肺癌诊断中的进展

传统细胞学((conventional smear,CS)检查因其取材方便、制片简单,已普遍应用于肿瘤的实验室检查,但由于受到标本质量、制片染色水平的差异、读片人员经验参差不齐等多方面的影响,造成传统细胞学的灵敏性、诊断率均较低,液基细胞学检查(liquid-based cytology test,LCT)技术是目前脱落细胞学检查技术中的最优质的制片技术,对脱落细胞应用液基细胞学检查制片并观察诊断,可以提高对恶性肿瘤的检出率。目前主要应用于宫颈脱落细胞、体腔积液、尿液、细针穿刺及肛管直肠脱落细胞的检查,但在肺癌诊断价值方面报道较少,本文主要阐述液基细胞学在胸腔积液、痰液、肺部占位病变穿刺物涂片、支气管镜刷洗物、肺泡灌洗液中的应用及前景,来推广液体薄层细胞学技术,提高肺癌的早期诊断率,并及早治疗。     

针刺细胞学检查及超声术前评估甲状腺结节良恶性的应用研究

目的探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对术前良恶性甲状腺结节鉴别及诊断价值。方法对我院250例甲状腺结节患者的超声声像图资料,细针穿刺细胞学检查结果及其中同时采用手术病理学检查的41例患者病理学资料进行比较分析。结果与手术病理检查结果相比,细针穿刺细胞学检查结果的符合率为87.8%,诊断甲状腺癌的特异性为92.6%,敏感性为78.6%;超声评估系统诊断符合率为92.7%,诊断甲状腺癌的特异性为96.3%,敏感性为85.7%。与超声评估系统比较,细针穿刺细胞学检查结果诊断符合率为80.4%,诊断甲状腺癌的特异性为90.4%,敏感性为43.4%。结论甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对术前良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值较高,临床上值得应用和推广。     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查63例分析

目的:评价细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺结节诊断中的作用。方法:对比分析63例甲状腺结节细针穿刺后行手术治疗患者的细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果:细针穿刺细胞学结果与术后组织病理学诊断结果比较,诊断总符合率为90.48%(57/63),FNAC判断甲状腺良恶性结节性质的敏感性、特异性和诊断准确率分别为78.95%、95.45%和90.48%。结论:FNAC对甲状腺结节良恶性诊断价值较高,与组织病理学检查总体诊断符合率较好,是一种安全、有效的术前确诊手段。     

甲状腺结节细针穿刺156例细胞学诊断分析

目的：探讨细针穿刺细胞学诊断甲状腺结节的准确性及局限性。方法：对156例甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断资料与病理组织学结果对照分析。细胞学诊断结果分为4类：良性、恶性、可疑恶性和涂片不满意。结果：细胞学诊断良性占73．1％(114／156)，恶性占10．9％(17／156)，可疑恶性占3．8％(6／156)，涂片不满意占12．2％(19／156)。细胞学诊断敏感性为61．5％，特异性为94．0％。结论：甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断方法是一种安全、可靠的方法，其技术操作过程的每个步骤如针吸、制片及镜检等环节均会影响诊断质量，同时该技术本身也有一定的局限性。     

高频超声及其引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺微小结节的诊断价值

目的采用回顾性研究的方法,分析高频超声及其引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺微小结节诊断的准确性。方法 450个甲状腺微小结节行超声引导下细针穿刺活检,并将81个超声引导下细针穿刺活检细胞学诊断为恶性的微小结节与手术病理组织学进行比较。结果超声引导下细针穿刺活检对甲状腺微小结节诊断正确率达到82.7%（67/81）,而超声检查微小病变的诊断率仅为32.8%（20/67）。结论高频超声及超声引导下细针穿刺是诊断甲状腺微小结节有效的方法。     

细针穿刺样本BRAF基因突变检测在甲状腺结节风险分层管理中的应用价值

目的　探讨甲状腺细针穿刺（fine needle aspiration,FNA）样本的BRAF V600E基因突变检测在甲状腺结节术前风险分层管理中的应用价值。　方法　收集甲状腺结节患者手术前经超声引导下细针穿刺（ultrasound guided fine needle aspiration,US-FNA）样本141例（155个结节）,用实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR,Q-PCR）方法检测FNA样本的BRAF V600E突变情况,同时对US-FNA样本行液基细胞薄层制片、细胞病理学诊断;以术后病理诊断结果为金标准,比较FNA样本BRAF V600E突变检测与术后病理诊断的一致性,并分析FNA样本BRAF V600E突变检测和细胞学检查两种方法在甲状腺结节术前风险分层管理中的优劣。　结果　141例（155个结节）术前FNA样本BRAF V600E突变检测结果显示BRAF V600E突变阳性率为79.4%（123/155）;与术后病理诊断结果比较,FNA样本BRAF V600E突变检测对甲状腺乳头状癌诊断敏感性87.9%、特异性100%、阳性预测值100%、阴性预测值45.2%、准确性89%。FNA细胞学检查对其诊断的敏感性87.9%、特异性78.6%、阳性预测值97.6%、阴性预测值39.3%、准确性87%。BRAF V600E突变检测联合FNA细胞学检查对甲状腺结节良恶性诊断的敏感性94.3%,与单一FNA样本BRAF V600E突变检测和细胞学检查方法的敏感性比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。　结论　甲状腺FNA样本BRAF V600E突变检测联合细胞学检查可作为第一推荐纳入甲状腺结节风险分层管理措施中。     

利普液基细胞学联合免疫细胞化学在细针穿刺诊断甲状腺结节中的价值

目的:利用利普液基细胞学(LPT)技术及免疫细胞化学技术,评价半乳糖凝集素-3(Galectin-3)和甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase,TPO)在甲状腺良恶性结节中的诊断价值?方法:甲状腺细针穿刺标本80例LPT技术制细胞涂片,用免疫细胞化学方法检测穿刺标本中Galectin-3与TPO的表达情况,并与甲状腺术后组织病理相比较,评价Galectin-3和TPO在甲状腺良恶性病变中的表达率?结果:术前行细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查的80例患者术后病理确诊为甲状腺癌51例(其中甲状腺乳头状癌49例?甲状腺滤泡状腺癌2例),良性病变29例(含慢性淋巴细胞性甲状腺炎2例?滤泡性腺瘤7例?结节性甲状腺肿20例)?免疫组化检测Galectin-3在甲状腺乳头状癌和滤泡性腺癌中明显高表达,分别为93.8%和100%,总阳性率为94%(47/51);TPO在慢性淋巴细胞性甲状腺?结节性甲状腺肿和滤泡性腺瘤中明显高表达,阳性表达率分别为100%?100%和85.7%,总阳性表达率为96.7%(28/29)?结论:液基细胞学技术与免疫细胞化学分析相结合在甲状腺结节FNAC标本诊断中有重要的临床意义,细胞分子标志物Galectin-3和TPO可用于甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断,提高了甲状腺癌的术前诊断率,值得在临床细胞病理学诊断中推广应用?     

针吸细胞学诊断甲状腺癌

本文对71例甲状腺癌术后病理诊断和术前针吸细胞学诊断进行回顾性研究。结果表明,针吸细胞学诊断甲状腺癌60例,符合率84.51%(60/71)。本文就针吸细胞学检查对甲状腺癌的早期诊断价值,镜下特点及如何提高甲状腺癌的诊断准确率加以探讨。     

淋巴结结核的针吸细胞学诊断价值探讨

目的:探讨针吸细胞学诊断淋巴结结核的的价值和鉴别诊断。方法:常规细胞学穿刺后进行细胞学阅片,观察细胞学特点。结果:淋巴结细胞学镜下以干酪型和增殖型为主,类上皮样细胞、干酪样坏死物及郎罕氏巨细胞为淋巴结结核中常见的诊断成分。结论:针吸细胞学可以快速、简便的诊断淋巴结结核,对于结核病变非典型细胞学改变可辅助其他检查协助诊断。     

超声引导下细针穿刺抽吸活检在TI-RADS 4a类甲状腺结节中的应用

目的 研究超声引导下细针穿刺抽吸活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy, US-FNAB)对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4a类甲状腺结节的临床意义。方法 回顾性分析115位患者130个TI-RADS 4a类甲状腺结节的手术结果,将术前甲状腺结节的超声特征、术前穿刺结果分别与术后病理进行比较。结果 入院手术的行US-FNAB的TI-RADS 4a类甲状腺结节中,细胞学诊断阳性48个,阴性42个;手术后病理,恶性44个,良性46个,细胞学结果和实际结果比较差异无统计学意义(P>0.05);US-FNAB细胞学诊断TI-RADS4a类甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确率分别为91.67%、90.48%、91.11%。结论 US-FNAB对TI-RADS4a类甲状腺结节有较高的诊断价值,能有效提高术前诊断的准确性。     

235例乳腺肿块针吸细胞学检查结果分析

本文总结有病理组织学证实的乳腺肿物针吸细胞学检查235例,结果表明本组乳癌细胞学诊断阳性率为80%,假阴性14．5%,无假阳性报告。结合涂片观察,本文提出了乳腺肿块针吸细胞学的良恶性鉴别标准,讨论了导致假阳性和假阴性的原因。     

乳腺肿块细针穿刺细胞学检查的临床应用价值

目的探讨细针穿刺细胞学诊断在乳腺肿块中的临床应用价值。方法细针穿刺乳腺肿块吸取组织细胞涂片,采用瑞氏染色,显微镜下观察细胞排列、结构、背景特点、细胞形态等方面对乳腺肿块性质进行判定,并与病理组织学诊断进行对比分析。结果乳腺肿块216例细针穿刺,其中175例与病理组织学对照分析,恶性肿瘤诊断的敏感性为97.9%,良性肿瘤诊断的特异性为95.2%,总准确率为97.1%。结论细针穿刺细胞学诊断对于临床诊断乳腺病变有独到价值,而且对恶性病例诊断更为可靠,此诊断技术简便,安全快速,特异性高,临床应用前景广阔。     

细针穿吸细胞学检查在甲状腺结节诊断中的应用

［ 目的］ 研究细针穿吸细胞学检查在甲状腺结节诊断中的应用．［ 方法］ 对４６０ 例甲状腺结节的细针穿吸细胞学检查结果与病理诊断结果进行了比较分析．［ 结果］ 细针穿吸细胞学检查诊断符合率为９５ ．６ ％ ,不符合者为４ ．４ ％ ．甲状腺恶性病变中细针穿吸细胞学检查的诊断符合率为８２ ％ ,高于目前临床应用的各种甲状腺的检查方法．［ 结论］ 细针穿吸细胞学检查是检查甲状腺结节的有效的方法．     

Fine needle aspiration cytology of thyroid gland and histopathological correlation--revisited

Fine needle aspiration of the thyroid gland, followed by cytological studies and their correlation with histopathological diagnosis have been undertaken to assess the effectiveness of fine needle aspiration cytology in diagnosing disorders of this gland. The cases in which discrepancies had arisen between these two methods of diagnosis have also been reviewed. Out of the total 100 patients studied, 28 were cases of simple colloid goitre, 17 of adenomatoid goitre, 10 of autoimmune thyroiditis ranging from lymphocytic thyroiditis to Hashimoto's thyroiditis, 28 of follicular neoplasia, 10 of papillary carcinoma, one of medullary carcinoma, 2 of anaplastic carcinoma and 4 of cystic lesions of the thyroid gland. Although, fine needle aspiration cytology of the thyroid gland was diagnostic in 75% of cases, it did not correlate with the histopathological diagnosis in the remaining 25% of cases. Possible reasons behind these discrepancies have been discussed.     

甲状腺透明变梁状肿瘤细针穿刺细胞学特征分析

目的 探讨甲状腺透明变梁状肿瘤(HTT)的穿刺细胞学特点及鉴别诊断。方法 分析4例有组织病理学对照的HTT穿刺细胞学涂片的病理特点,结合其组织病理学及免疫表型等特征,总结HTT主要的细胞学诊断要点及辅助鉴别诊断。结果 HTT细针穿刺细胞学显示,肿瘤细胞单个散在,部分呈相互黏附的簇状或形成具有小梁状表现的簇状;瘤细胞呈多边形或梭形,胞质中等量或丰富,细胞核卵圆形或短梭形,染色质细腻颗粒状,可见小核仁,易见核沟、核内假包涵体、细胞核轮廓不规则,具有甲状腺乳头状癌核的特征;间质存在透明变性的基底膜样物质,瘤细胞簇黏附并不紧密,有小梁状或合体样结构,瘤细胞围绕透明变物质呈放射状分布,丰富的嗜酸性或嗜双色性胞质,细胞核相对拉长,无乳头状结构及纤维血管轴心,无砂粒体。组织病理学显示瘤细胞呈梁状、器官样排列,小梁间见透明变性的基底膜样物质沉积,细胞呈多角形或梭形,胞质嗜酸,细颗粒状,胞核圆形或卵圆形,常见核沟及核内假包涵体。结论 结合超声学的改变,仔细观察肿瘤细胞的排列方式、间质成分及细胞学特点,考虑HTT的患者可行细胞块Ki-67染色辅助诊断,提高HTT的诊断准确性或术中冰冻进一步诊断。