扁桃体恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的：研究扁桃体恶性淋巴瘤的诊断和治疗。方法：总结1980年至1995年原发扁桃体的恶性淋巴瘤10例，IEA1例，IEB2例，ⅡEA3例，ⅡEB4例，CSPP单纯化疗1例，综合治疗9例，8例行扁桃体摘除术。结果：5例随访10年，1例全身转移死亡，4例随访5年均无复发存活。结论：单侧扁桃体肿大，表面光滑，40岁以上，咽痛、抗炎治疗2周以上无效者，应考虑此病行扁桃体深部活检术，通过病理检查确诊。综合治疗可提高扁桃体恶性淋巴瘤的存活率。     

腭扁桃体非霍奇金淋巴瘤6例报告

腭扁桃体恶性淋巴瘤在耳鼻咽候科临床并非少见,该肿瘤的临床特征不典型,专科医生对此病又缺乏认识,易出现漏诊,误诊现象。现就本科近5年来收治的6例腭扁桃体恶性淋巴瘤作一临床分析,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组6例中,女4例,男2例,年龄32～70岁。6例均经病理证实为非霍奇金淋巴瘤。病变部位:6例病变均原发于扁桃体,其中4例伴有右颈部淋巴结肿大,余2例为单纯的扁桃体肥大。1.2　临床表现:6例均有咽异感症或咽痛。4例出现吞咽梗阻,语音含糊不清。1例出现消瘦,发热,盗汗,血沉加快。腹部B超均无异常。局部检查:6例扁桃体肥大增生,…     

双侧扁桃体巨大恶性黑色素转移瘤1例

患者女,57岁。因上腭恶性黑素瘤上颌骨全切术后3月,扁桃体转移1月,于1999年5月10日就诊。查体见双侧扁桃体Ⅱ度肥大,有广泛的黑素瘤病灶,右侧较重。局麻下行双侧扁桃体恶性黑素瘤切除术。双侧扁桃体被膜均完整,肿瘤未突破被膜。扁桃体实质广泛受累。其中右侧瘤体为1.6cm×0.9cm大。病理检查示,扁桃体内成巢状或团块状瘤细胞,瘤细胞形态较大,呈多边形;核大呈圆形或多边形,核仁清,较大;胞浆嗜酸,有较多粗大黑色素颗粒,呈棕色。病理诊断为恶性黑色素瘤。双侧扁桃体巨大恶性黑色素转移瘤1例@高英恺$枣庄矿业集团公司中心医院耳鼻…     

32例恶性淋巴瘤尸检资料分析

本文利用 32例恶性淋巴瘤尸检资料对各类恶性淋巴瘤的生物学行为、合并症及死亡原因等方面进行分析和研究。1　材料和方法　　本文从我科 196 5年～ 1995年的尸检资料中收集到 32例病理上确诊为恶性淋巴瘤病例 ,按 1982年全国淋巴瘤会议制订标准重新进行分类。2　结果2 .1　临床资料　 32例中男性 2 7例 ,女性 5例 ,年龄 4～ 2 0岁 7例 ,2 1～ 30岁 19例 ,31～ 4 0岁 4例 ,58岁和6 1岁各 1例 ,原发部位 :胸腺 7例 ,腹腔淋巴结 5例 ,纵隔淋巴结 1例 ,左颈淋巴结 2例 ,全身多处淋巴结同时发生者 2例 ,鼻咽部 3例 ,扁桃体及口咽部各 1例 ,胃结…     

扁桃体恶性淋巴瘤误诊2例

扁桃体恶性淋巴瘤在临床上并不少见,占全身淋巴瘤的4．7％,占结外淋巴瘤的7．8％-21％,但因其早期临床表现复杂,症状不典型,极易误诊,近期我院接连收治2例扁桃体恶性淋巴瘤误诊患者,现报告如下：     

结外型恶性淋巴瘤36例误诊分析

原发于结外的恶性淋巴瘤 ,因其全身症状不明显 ,局部病变隐匿 ,无特殊临床表现 ,容易漏诊和误诊。现将本院自1990年至 2 0 0 0年 6月共 72例结外型恶性淋巴瘤的误诊情况作一分析。1　临床资料7年间共收治结外型恶性淋巴瘤 72例 ,均经病理活检确诊 ,男 46例 ,女 2 6例 ,原发部位于咽、扁桃体及软腭 16例 ,上、下消化道各 12例 ,颌下腺及腮腺 13例 ,胸膜 4例 ,乳房 2例 ,脾脏 4例 ,皮肤 3例 ,胸腺 1例 ,鼻腔 2例 ,额叶 2例 ,眼眶1例。 72例中误诊 36例 ,误诊率 5 0 % ,年龄 11～ 6 0岁 (中位43岁 ) ,误诊时间除 2例皮肤恶性淋巴瘤误诊长达 10…     

非霍奇金淋巴瘤误诊茎突综合征合并淋巴结炎一例

目的：探讨扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点、诊断治疗。方法：分析本科收治的1例扁桃体恶性淋巴瘤误诊茎突综合征1例的临床资料。结果：本例扁桃体恶性淋巴瘤主要表现为咽部反复疼痛，咽部异物感明显。接受规则放化疗的患者预后相对较好，本例生存期已超过1年。结论：扁桃体是结外淋巴结侵犯头颈部最常见的部位，扁桃体恶性淋巴瘤主要为非霍奇金淋巴瘤，临床表现缺乏特异性，误诊率高，咽旁间隙受侵是其典型CT表现，患者对放化疗敏感。     

头颈部恶性肿瘤颞浅动脉化疗的护理

我科自 1 995年以来 ,采用颞浅动脉逆行插管灌注 5-ＦＵ、顺珀、环磷酰胺、地塞米松治疗鼻腔、扁桃体恶性肿瘤 4 2例 ,取得一定效果 ,现将其术前及术后护理总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　共 4 2例病例 ,其中男 2 7例 ,女 1 5例 ,年龄 1 6～ 52岁。病理诊断为鼻腔恶性肉芽肿 2 8例 ;鼻腔鼻窦部恶性肿瘤 8例 ,其中腺癌 3例 ,高分化鳞癌 2例 ,低分化鳞癌 2例 ,恶性黑色素瘤 1例 ,8例中单侧发生 7例 ,双侧 1例 ;扁桃体恶性肿瘤 6例 ,其中腺癌 2例 ,高分化鳞癌、未分化癌各 1例 ,中分化鳞癌 2例。临床分期 :Ⅰ期 (Ｔ1Ｎ0Ｍ 0 ) 1 6例 ,Ⅱ…     

治疗化脓性扁桃体咽炎的疗效观察

化脓性扁桃体咽炎是一种细菌感染性疾病。常发生于 4～10岁儿童 ,如果治疗不彻底 ,复发率极高 ,可引起许多并发症。我院儿科门诊 1998～ 2 0 0 1年 ,采用碘酊涂擦扁桃体治疗化脓性扁桃体咽炎 4 2例 ,取得了比较满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 2例患者 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄 4～ 12岁 ,平均 (8 0 5± 1 93)岁 ,病程 1～ 3ｄ。对照组 2 2例 ,男 10例 ,女 12例 ,年龄 4～ 11岁 ,平均 (7 0 0±2 5 )岁 ,病程 1～ 4ｄ。全部患者有高热 (>39℃ ) ,明显咽痛 ,吞咽困难 ,咽扁桃体充血 ,Ⅱ…     

腭扁桃体恶性肿瘤18例临床分析

目的 分析扁桃体恶性肿瘤临床表现,提高诊断准确率.方法 回顾分析近5年来18例扁桃体恶性肿瘤的临床表现、治疗及随访结果,并进行文献复习.结果 弥漫性大B细胞恶性淋巴瘤15例,扁桃体鳞状细胞癌2例,扁桃体腺样囊性癌1例.结论 对于中老年患者,单侧扁桃体明显肿大,无论其表面有无新生物,均因怀疑有恶性病变之可能,应密切随访,必要时应及时作活组织病理检查.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。