N -甲基- D -天冬氨酸受体在肝细胞癌中表达与临床病理、预后的关系

 【目的】通过探讨N -甲基- D -天冬氨酸受体（NMDAR1）蛋白在肝细胞癌组织及其相应癌旁组织中的表达,分析其与肝癌患者临床病理因素及预后的关系。 【方法】采用免疫组织化学方法,检测135例肝细胞癌组织及其相应癌旁组织中NMDAR1蛋白的表达,通过统计分析其与临床病理因素和预后的关系。 【结果】在135例肝癌组织中NMDAR1阳性表达的有107例（79.3%）,且明显高于相应癌旁组织;相关性分析结果显示,NMDAR1在肝癌中高表达与肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤包膜、卫星结节和血管侵犯相关 (P < 0.05)。NMDAR1蛋白阳性表达的患者无复发生存期(P < 0.05)与总生存期(P < 0.001)明显较短。Cox多因素分析结果揭示,NMDAR1表达水平是肝癌患者术后无复发生存期与总生存期的独立危险因素之一 (P < 0.05),且具有重要的预后预测价值。 【结论】 NMDAR1蛋白在肝细胞癌组织中表达增加,且与肿瘤分化程度和侵袭转移相关;NMDAR1可作为预测肝癌患者预后的独立分子标志物。     

干酪性鼻炎、鼻窦炎1例

患者，女，29岁，左侧鼻塞、流臭脓涕2个月余，病程巾伴不同程度的鼻出血及嗅觉减退。在外院行纤维鼻咽镜检查诊断为“左侧鼻腔肿物”，2006年7月3151我院以“干酪性鼻炎、鼻窦炎”收住。查体：左侧鼻腔狭窄，通气差，鼻腔内见大量灰白色干酪样物堆积，奇臭，中鼻甲肥大，前端与鼻中隔紧密相贴，该处中隔黏膜轻度水肿、糜烂，触之易出血，中鼻甲对麻黄素收缩反应差。     

大鼠鞘内阿米洛利及混合可乐定对神经病理性疼痛的作用

 【目的】 探讨大鼠鞘内阿米洛利及混合可乐定对神经病理性疼痛的治疗效能?【方法】 102只SD大鼠,体质量(250～300 g),随机分成17组(n=6):对照组?阿米洛利组?可乐定组?混合药物组?拮抗组等?鞘内置管后7 d制作大鼠神经病理性疼痛模型(SNL模型)?建立疼痛模型前(基础值)?建立疼痛模型后1,3,5,7 d及鞘内给药后测定大鼠机械性缩足反应阈值?计算各药物的半数有效剂量(ED50)及95%的可信区间?使用Isobolographic评价药物的相互作用?【结果】 鞘内单独注射阿米洛利(12.5 ～ 100 μg)或可乐定(0.5 ～ 10 μg)可产生时间?剂量依赖性的抗神经病理性疼痛的作用(P < 0.05);鞘内阿米洛利和可乐定混合,可以产生明显的协同效应;鞘内育亨宾(20 μg)预处理可以拮抗鞘内阿米洛利?可乐定及阿米洛利混合可乐定的抗神经病理性疼痛的作用(P < 0.05)?【结论】 鞘内单独注射阿米洛利?可乐定可以产生明显的时间?剂量依赖性的抗神经病理性疼痛的作用;鞘内注射阿米洛利可以增强可乐定的抗神经病理性疼痛的作用?     

大鼠鞘内阿米洛利及混合可乐定对神经病理性疼痛的作用

【目的】探讨大鼠鞘内阿米洛利及混合可乐定对神经病理性疼痛的治疗效能。【方法】102只SD大鼠，体质量（250—300g），随机分成17组（n=6）：对照组、阿米洛利组、可乐定组、混合药物组、拮抗组等。鞘内置管后7d制作大鼠神经病理性疼痛模型（SNL模型）。建立疼痛模型前（基础值）、建立疼痛模型后1，3，5，7d及鞘内给药后测定大鼠机械性缩足反应阈值。计算各药物的半数有效剂量（ED50）及95％的可信区间。使用Isobolographic评价药物的相互作用。【结果】鞘内单独注射阿米洛利（12．5～100μg）或可乐定（0．5～10μg）可产生时间、剂量依赖性的抗神经病理性疼痛的作用（P〈0．05）；鞘内阿米洛利和可乐定混合，可以产生明显的协同效应；鞘内育亨宾（20μg）预处理可以拮抗鞘内阿米洛利、可乐定及阿米洛利混合可乐定的抗神经病理性疼痛的作用（P〈0．05）。【结论】鞘内单独注射阿米洛利、可乐定可以产生明显的时间、剂量依赖性的抗神经病理性疼痛的作用：鞘内注射阿米洛利可以增强可乐定的抗神经病理性疼痛的作用。     

儿童支气管异物误入消化道1例

1临床资料 患儿,女,维族,9岁,因“误吸图钉后阵发性咳嗽14h”于2007-03-2604：00急诊入院．患儿于前一日14：00不慎将图钉误吸,当时出现剧烈呛咳,同时有轻度憋气、嘴唇发青,症状持续约10s,之后自行缓解,但仍有阵发性咳嗽．就诊于当地医院,考虑“气管异物”,但由于医院没有气管镜遂转入解放军第12医院．门诊拍片提示“右主支气管异物（图钉）”（图1）,遂以上述诊断收入院．人院后检查：全身状况可,未见明显紫绀,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝凹陷不明显,右肺呼吸音减弱,未闻及罗音和撞击音．确诊“右主支气管异物”．给予吸氧、     

卵巢癌组织中ER、PR的表达

目的 探讨卵巢癌组织ER、PR的表达以及激素受体与卵巢癌之间的关系。方法 应用免疫组化SP法分别检测41例卵巢癌组织中ER、PR的表达。结果 卵巢癌中ER、PR的阳性率分别为43.9％、63．4％，显著高于非恶性肿瘤组织，而且ER、PR在不同类型的卵巢癌组织中的表达没有显著性差异。结论 ER、PR可能与卵巢癌的生长、增殖调节有关。     

OSAHS导致儿童发育障碍1例

患儿,男,7岁,维族,因"睡眠打鼾、发育迟缓3年余"入院.患儿于3岁多开始出现睡眠时呼吸不畅,打鼾,偶有呼吸暂停,其后病情逐渐加重,患儿鼾声响亮,室外可清晰听到,睡眠呼吸暂停发作频繁,几乎每晚均出现8~15次,睡眠质量差,易惊醒、磨牙、遗尿.     

外周型苯二氮类受体在肝细胞癌中表达及其与临床病理特征及预后关系

摘要：【目的】探讨外周型苯二氮类受体（ＰＢＲ）蛋白在肝细胞癌组织中表达情况以及分析其与肝癌患者临床病理特征及预后的关系。【方法】采用免疫组织化学ＥｎＶｉｓｉｏｎ方法检测１０９例肝细胞癌组织中ＰＢＲ蛋白的表达情况,并分析其与临床病理特征和预后的关系。【结果】ＰＢＲ蛋白在１０９例肝癌组织中阳性表达有６８例（６２．４％）;相关性分析结果显示,ＰＢＲ蛋白在肝癌组织中高表达与肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤包膜、卫星结节灶和血管侵犯相关（Ｐ＜０．０５）。ＰＢＲ蛋白阳性表达的患者总生存期和无复发生存期皆较阴性者短。Ｃｏｘ多因素分析结果显示,ＰＢＲ蛋白表达水平是肝癌患者总生存期和无复发生存期的独立危险因素之一,且具有预后预测意义。【结论】ＰＢＲ蛋白在肝细胞癌组中表达增加,且与肿瘤恶性程度和侵袭转移能力相关;ＰＢＲ蛋白可作为对肝癌患者预后评估的独立分子标志物。     

隐匿性角巩缘裂伤合并晶体脱位于球结膜下一例

1　病例资料患者男性 ,61岁 ,维族。左眼木棍击伤后视物模糊9天于 1 998年 1 2月 7日以“左眼外伤性晶体脱位、球结膜下囊肿、角膜溃疡”收入院。检查 :左眼视力 :手动/眼前 ,眼球转动正常 ,球结膜充血 ( ) ,鼻上象限球结膜距角膜缘后 4ｍｍ见一圆形隆起 ,直径 8ｍｍ ,质中硬 ,角膜面见灰白色溃疡灶 ,角膜内皮水肿 ,前房正常深度 ,鼻上方虹膜退缩至前房角 ,瞳孔呈舌形 ,晶体缺如 ,眼底窥不清 ,指测眼压正常。Ｂ超检查提示左眼球结膜下囊肿、玻璃体积血。给予抗感染治疗 1 3天 ,角膜溃疡愈合后于 1 998年 1 2月 2 3日行左眼球结膜下囊肿切…     

胸椎旁阻滞可改善肺癌切除术患者的预后

目的 探索胸椎旁阻滞（TPVB）对肺癌切除术患者预后的影响。方法 选取本中心2017年1月~2018年5月接受单纯全身麻醉（GA）或全身麻醉联合TPVB（TPVB+GA）下肺癌切除术的初治肺癌患者,并通过对基线特征行倾向性评分匹配,最终以1∶2分别纳入47例TPVB+GA行肺癌切除术的患者和94例GA行肺癌切除术的患者进行回顾性分析,比较胸椎旁阻滞对肺癌切除术患者5年总生存时间（OS）、无复发生存时间（PFS）、术中阿片类药物用量等的影响。结果 生存分析显示TPVB+GA组患者PFS较GA组显著延长（log-rank P=0.034）,其中TPVB+GA组优势比OR 0.45（95%CI,0.33~0.89）;进一步对各临床参数作单因素与多因素Cox回归分析,再次验证了上述结果,TPVB 是肺癌手术患者的独立预后因素（P=0.002,OR=0.33,95%CI,0.16~0.66）。Cox回归生存分析还发现术中瑞芬太尼使用剂量较低与肺癌患者预后较好有显著相关（P=0.017,OR=0.47,95%CI,0.25~0.87）,卡方检验则表明TPVB明显降低术中瑞芬太尼剂量。结论 胸椎旁阻滞可延长肺癌切除术患者无复发生存时间,改善预后。