填塞止血治疗严重外伤性肝破裂38例体会

肝外伤在各种腹部损伤中约占15%￣20%,总死亡率为10%左右,严重肝外伤的死亡率>50%。我院自1995年1月￣2005年12月采用填塞压迫止血的方法,成功救治38例严重外伤性肝破裂患者,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组38例中男31例,女7例,年龄24￣63岁,平均48岁。闭合性损伤34例,开     

外伤性肝破裂16例治疗经验

我院近15年来收治外伤性肝破裂患者共16例,现将临床处理分析报告如下。临床资料本组男13例、女3例;年龄最小7岁,最大74岁,15～30岁10例(占62％)。外伤原因:撞击伤8例,坠伤3例,利器穿透伤2例(其中1例为胸腹联合伤),挤压伤2例,无外伤史、自发破裂1例;其中闭合性损伤14例,开放性损伤2例;单纯肝破裂8例,有合并损伤8例。     

闭合性肝损伤45例治疗体会

外伤性肝损伤是肝脏外科常见急腹症。在基层医院由于设备条件差 ,肝损伤处理上十分棘手。我院自 1 989年 1月至 1 999年 6月共收治闭合性肝损伤45例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 38例 ,女 7例 ,年龄 3～ 67岁 ,平均 35.5岁。受伤原因 :车祸伤 34例 ,高处坠落伤 4例 ,钝器伤 4例 ,牛撞伤 3例。1 .2　肝损伤情况 :肝损伤部位 :右叶损伤 38例 ,左叶损伤 5例 ,左右叶均有损伤 2例。损伤类型 :按Moynihan( 1) 将肝外伤分类为 型 :肝包膜下血肿 4例 ; 型 :肝破裂伴肝包膜破裂 (真性肝破裂 ) 38例 ; 型 :肝中央型破裂 3例。…     

重度肝外伤85例诊治分析

严重肝外伤 (GrievoushepaticinjuriesGHI)是腹部外伤最常见的死亡原因之一 ,病死率高达 31%～ 76 % [1] 。我院 1990年 8月— 2 0 0 2年 8月共收治外伤性肝破裂 12 3例 ,占本院同期腹部外伤第二位 ,其中严重肝外伤 85例。现将其临床资料和救治方法报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 85例中男 77例 ,女 8例 ;年龄 8～ 6 8岁 ,2 0～ 5 0岁占 75 % ;开放性肝损伤 9例 ,其中刀刺伤 7例 ,枪弹伤2例 ;闭合性肝损伤 76例 ,其中车祸伤 30例 ,井下事故 33例 ,殴打伤 7例 ,坠落伤 6例。1.2.　临床表现　 85例均有明显休克及腹膜炎体征 ,全部行…     

严重肝外伤术后再出血12例诊治体会

严重肝外伤手术后再次出血 ,是直接导致患者死亡的原因之一。本文报告我院自 1989年 1月至 1998年 12月共收治外伤性肝破裂 198例 ,其中行手术治疗 186例 ,手术后再出血 12例的治疗体会 ,以探讨肝外伤术后继发性出血原因与诊疗方法。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄 17～ 72岁 ,平均 40 .5岁。损伤原因 :车祸伤 4例 ,高空坠落伤 2例 ,重物撞击伤 2例 ,枪伤 2例 ,刀刺伤 1例 ,挤压伤 1例。损伤部位 :右肝 8例 ,左肝 2例 ,横贯左右肝 2例 ,1例合并肝静脉损伤。损伤程度 :按中山恒明分度法 : 度 3例 , 度5例 , 度 …     

56例肝外伤的诊断和治疗体会

肝外伤约占腹部损伤的15％-20％,外伤性肝破裂是临床常见急腹症之一,往往因多脏器合并损伤,严重肝外伤时止血困难,病死率极高。1995年1月～2008年1月本院共收治56例肝外伤的临床资料进行回顾性分析,以探讨肝外伤的诊治体会。     

外伤性肝破裂86例临床分析

目的 探讨外伤性肝破裂的治疗效果.方法 回顾性分析我院1995年2月至2008年12月间收治的86例外伤性肝破裂患者的病例资料,其中闭合性损伤75例,开放性损伤11例;保守治疗8例,手术治疗78例.结果 治愈85例,死亡1例,死亡原因为失血性休克.结论 外伤性肝破裂应及时诊断和制订合理的治疗方案,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键.     

外伤性肝破裂手术方式分析

外伤性肝破裂常见，病情危重，由于损伤类型不同，手术处理方式也不一样。1985～1997年我院收治外伤性闭合性肝破裂4例，均经手术抢救成功，本文对其不同手术方式分析报告于下。116床资料1．l病例：4例皆为男性，年龄25～72岁，皆因外伤。损伤部位：肝右叶＜2处破裂3例，...     

49例外伤性肝破裂临床分析

正外伤性肝破裂的发病率一般在腹部各器官损伤中占15%~20%,右叶较左叶多见,且常伴有胸腹其它脏器的损伤如胆道损伤、胆汁渗入腹腔导致的腹膜炎等,病人除了有出血表现外,腹痛及腹膜刺激征表现明显如不及时进行诊断及处理,将危及病人的生命[1]。本文对2010年1月~2013年6月收治的49例外伤性肝破裂患者病例进行分析,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组49例外伤性肝破裂患者中,男31例,女18例年龄14~61岁,平均36.5岁。受伤原因:交通事故伤25例(占51.02)刀刺伤10例、高处坠落损伤以及钝器伤各7例。其中闭合性损伤33例开放性损伤16例。肝脏被膜撕裂肝实质损伤43例,其中肝右叶损伤21例,左叶损伤11例,左右肝叶损伤l7例。肝脏损伤:I级闭合性肝破裂4例,II级26例,III级9例,IV级6例,V级3例,VI级1例。肝脏被膜下血肿5例,肝被膜破裂l1例。16例合并其它腹腔脏器损伤。49例患者就     

外伤性肝破裂的治疗研究

目的:总结外伤性肝破裂的诊断、治疗的经验和教训.方法:同顾性分析2003年1月～2009年9月本院收治的12例肝破裂患者的临床资料及诊治情况.分析肝破裂治疗经验.结果:本组12例患者全部治愈,治愈率为100%.术后并发胆汁漏1例,肝脓肿1例,应激性溃疡出血2例.结论:早期诊断是及时救治外伤性肝破裂的首要环节.严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键.     

外伤性肝破裂外科治疗体会

肝外伤均系钝性暴力损伤所致。其损伤较开放性损伤为重,预后较劣。现将我院1974年1月～1984年3月经手术治疗者40例分析如下1 临床资料男性35例,女性5例,最小年龄2岁,最大年龄65岁,20～40岁者18例,占45%。本组病例均为外伤性肝破裂伤,其损伤部     

肝外伤术后并发症原因分析及预防

肝外伤术后并发症较多 ,我院自 1980年 1月～2 0 0 1年 12月共收治外伤性肝破裂 136例 ,均行手术治疗 ,术后发生并发症 4 0例次 (占 34 % ) ,现就其并发症的原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 136例 ,其中男 87例 ,女 4 9例。年龄 7～ 71岁 ,其中 17岁以下 2 7例 ,18～ 4 0岁 61例 ,4 1岁以上 4 8例。致伤原因有 :车祸伤 5 6例 ,高处跌落伤 4 5例 ,重物撞击伤 2 1例 ,刀刺伤 3例 ,枪击伤 1例。损伤部位 :右肝 87例 ,左肝 2 3例 ,左右肝叶同时受伤2 6例。损伤程度 :按照ｍｏｏｒｅ氏分度法[1] :Ⅰ度 14例 ,Ⅱ度 2 5例 ,Ⅲ度 81例…     

外伤性肝破裂62例临床分析

外伤性肝破裂是腹部外伤中较常见且严重的损伤，我科1988年～1997年12月共收治外伤性肝破裂病人62例，现报道如下。 1 临床资料 本组62例中，男性42例，女性20例。年龄31/2～50岁。病因：车祸20例，撞击、挤压伤22例，锐器伤20例。闭合性损伤42例，开放性损伤20例。损伤部位：肝右叶伤45例，左叶伤17例。肝损伤程度的分级参照美国创伤外科协会《AAST》制定的肝外伤分级标准(1)：Ⅰ级15例、Ⅱ级36例、Ⅲ级8例、Ⅳ级2例、Ⅴ级1例。     

基层医院外伤性肝破裂14例临床分析

我院外科从 1990年至 2 0 0 0年共收治 14例外伤性肝破裂患者 ,现分析报告如下 :1 　临床资料1 1　一般情况　本组男性 10例 ,女性 4例 ,年龄为 6岁 - 80岁 ,平均年龄为 2 7岁。撞击伤 6例 ,车祸伤 4例 ,坠落伤 1例 ,枪击伤 2例 ,刺伤 1例。闭合性损伤 11例 ,开放性损伤 3例。本组单纯性肝破裂 10例 ,合并骨折3例 ,肝破裂伴有胆囊破裂 1例。就诊时伴有休克者 7例 ,伤后到就诊时间为2 0分钟到 2天不等。1 2　治疗　本组病例 4例通过非手术治疗获愈出院 ,10例通过手术方法治疗获愈出院。2 　讨论2 1　早期诊断　可根据典型的外伤史、受伤部…     

外伤性肝破裂的治疗体会

外伤性肝破裂是普外科的凶险急症,由于患者以腹腔内大出血为主,就诊时常有休克症状,给予及时恰当的治疗尤其重要。1992～2002年,我院收治外伤性肝破裂患者50例,诊疗体会如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男40例,女10例。年龄10岁以下5例,10～20岁13例,20～50岁25例,50～65岁7例。其中并发其它脏器损伤23例。受伤原因:交通事故33例;刺伤、钝器伤及劳动损伤17例。1.2 治疗方法 保守治疗:对主要为肝被膜下血肿,本组患者一般情况好,生命体征平稳的7例,治疗主要是卧床休息2周及对症处理。手术治疗:破裂伤缝合修补32例;肝叶或部分肝切除4例;肝动脉结扎1例;填塞压迫止血3例。2 结果 1例在行CT检查时死亡,2例在术中出现难以控制的出     

外伤性肝破裂113例临床分析

1990年～ 1999年 ,我院共诊治外伤性肝破裂 113例。现分析总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 113例中 ,男性 92例 ,女性 2 1例。年龄 4～ 75岁 ,平均 31.6岁。闭合性伤 10 2例 ,主要是车祸撞击伤和坠落伤。开放性伤 11例 ,均为刀刺伤。按美国创伤外科学会 (ＡＡＳＴ)提出的肝外伤分级标准[1] ,Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 39例 ,Ⅲ级 4 7例 ,Ⅳ级 18例 ,Ⅴ级 3例。复合伤 4 8例。其中合并肋骨骨折和 (或 )液气胸 15例 ,空腔脏器损伤 13例 ,四肢骨折 11例 ,脾破裂 5例 ,脑外伤 5例 ,其他脏器损伤 3例。1.2　治疗及结果　 113例肝破裂的治疗方法及…     

外伤性肝破裂手术治疗16例分析

外伤性肝破裂基层医院常见。为探讨其手术治疗术式与效果，本文分析17例于下。l临床资料11病例：男11例，女5例。年龄11－67岁。皆因外伤。闭合性损伤16例，开放性损伤1例。单纯肝破裂Ic例，合并其他损伤7例。隔面损伤9例，脏面损伤4例，肝隔面与脏面同时损伤4例。均伴休克，经     

外伤性肝破裂的诊治体会

<正>我院自1996年至2006年共救治外伤性肝破裂64例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共64例患者,其中男53例,女11例,年龄12岁～70岁,平均年龄34岁。其中闭合性损伤60例,开放性损伤4例。根据吴孟超提出的肝破裂分级法,轻中     

外伤性肝破裂21例手术治疗体会

我院外科救治外伤性肝破裂患者21例,现将治疗体会介绍如下。1　资料与方法11　一般资料:本组男18例,女3例,年龄11～61岁。致伤原因多为挤压、撞击及砸伤,其中闭合伤19例,开放性刀刺伤2例,肝破裂为右前叶11例,右后叶7例,右半肝3例,裂伤长度大于10ｃｍ、深度大于4ｃｍ9例。本组合并伤有肝右静脉损伤、多发性肋骨骨折、右肺下叶挫伤、少量血胸、肾挫伤等。入院时均有不同程度的失血性休克。12治疗方法及结果:在抗休克的同时行手术治疗,其中单纯修补9例、带蒂大网膜及明胶海绵填塞缝合9例、肝右叶不规则切除3例。2　结果治愈20例,死亡1例。死亡…     

外伤性门静脉损伤的治疗

外伤所致的门静脉损伤少见 ,但病死率高。我院于 1993～ 2 0 0 1年共收治 8例外伤性门静脉损伤。现将其治疗体会报告如下。1　临床资料本组 8例 ,其中男 7例 ,女 1例 ,年龄 5～ 46岁 ,平均 3 2 .3岁。损伤原因 :开放伤 1例 (为直径 2 .2ｃｍ铁棒从背部戳向肝门部 )、钝性伤 7例 (其中交通伤 5例 ,重物压伤 2例 )。门静脉损伤部位 :门静脉主干 3例 ,门静脉右支主干 2例 ,左支主干 1例 ,门静脉分叉部 1例 ,门静脉胰后段 1例。 8例均有右上腹部压痛 ,伴有腹膜炎体征及休克。门静脉损伤均在急诊剖腹手术中被发现。 8例均伴有肝损伤 ,其中肝右叶 …