腰硬联合在剖宫产中的临床应用

<正>腰麻(SA,spinal anaesthesia)和硬膜外麻醉(EA,epidural anesthesia)是剖宫产术中常用的方法,尽管两者存在许多方面相似,但两者各有自身优缺点[1]。腰麻具有起效时间快、阻滞效果好等优点,EA则具有可控性强,可根据手术情况、术后镇痛等需求等随意调整麻醉时间。腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA,Combined spinal-epidural anesthesia)作为一种新型麻醉方法 ,近年来已广泛应用于临床,融合了EA和SA的双重优点,具有起效快、阻滞     

第二代LMA喉罩用于腹腔镜胆囊切除手术患者气道管理的效果

第二代喉罩从人体生理学上讲,设计上比第一代更加合理;环形气垫封闭性更好,可以较好地控制胃内容的反流和误吸。第二代喉罩(LMA)置入不需要喉镜,操作简便易学,在气管插管困难的病人中有时可代替气管插管维持通气[1],避免     

创伤性脾脏破裂诊治分析

目的探讨创伤性脾脏破裂的临床诊治。方法选取该院在2007年8月—2011年9月间收治的57例创伤性脾脏破裂患者,对所有患者的临床资料进行研究和分析,并根据患者的实际情况,对所有患者采用对症处理措施。对所有患者的治疗过程进行跟踪观察,同时记录所得实验数据。结果通过治疗,所有患者的病情均有改善,57例患者中,痊愈35例,显效17例,好转4例,无效1例,治疗有效率为98%。对于患者的治疗效果较为显著。结论对于创伤性脾脏破裂疾病,要给予患者准确的诊断,并对患者实行对症治疗,以改善患者的病情,降低患者的病死率。     

超声引导肌间沟臂丛神经阻滞用于肩关节手术的效果

肌间沟臂丛神经阻滞是前臂手术中常用的麻醉方法,而肩关节脱位行肌间沟臂丛神经阻滞下手法复位及肱骨外科颈粉碎性骨折手术也是一种可靠的方法。传统的肌间沟臂丛神经阻滞为一种盲式的操作,有赖于准确的解剖定位,对于有些对解剖定位欠佳者来说,阻滞效果要差一些。且盲探操作易损伤神经和引起局麻药中毒反应。本研究拟评价超声引导肌间沟臂丛神经阻滞肩关节脱位及肱骨外髁颈粉碎性骨折手术中的应用效果,为临床应用提供参考。     

硷性含氮毒物的快速分离鉴别法 第一报 矽钨酸在快速分离生物硷及类似生物硷毒物上的新用途

在各种各样的毒物中,有很大一部分是属于硷性合氮毒物或生物硷类毒物。在人中毒后,要从复杂的生物性的检体中(例如饮食物腐烂肉类等)将它们分离出来,加以鉴别.操作是很复杂的,一直到目前为止,对于生物硷或硷性合氮毒物的分离,都是采用所谓Stas-Otto 法。这个方法,被采用了已八十多年,到现在还没有适当的方法代替它.可是     

复用单管喉罩用于腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术患儿气道管理的效果

喉罩是麻醉过程中常用的气道管理工具,具有操作简单,对气道刺激小,术后并发症少等优点,已成功用于腹腔镜手术患者,本研究拟评价复用单管喉罩用于腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术患儿气道管理的效果。资料与方法本研究经患儿家属签署知情同意书,择期拟行腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术患     

自发性结直肠穿孔4例的临床分析

目的?探讨自发性结直肠穿孔的病因、诊断及处理原则.方法?回顾性分析4例诊断为结直肠自发性穿孔患者的临床资料.结果?4例患者均行急诊剖腹探查术,横结肠部分切除术1?例,乙状结肠部分肠段切除Hartmann术?(远端封闭、近端造口)?1例,穿孔修补+乙状结肠造口术2例.术后病理检查,结果均示非特异性急、慢性炎症改变.1例术后出现严重感染性,死于多脏器功能衰竭;其余3例均治愈出院.结论?自发性结直肠穿孔患者临床缺乏特异性表现,确诊率低,死亡率很高,及时早期的诊断、手术和合适的术式选择,彻底的腹腔冲洗,充分腹腔引流,减少细菌及毒素入血是降低自发性结直肠穿孔患者预后及死亡的关键.     

49例外伤性肝破裂临床分析

正外伤性肝破裂的发病率一般在腹部各器官损伤中占15%~20%,右叶较左叶多见,且常伴有胸腹其它脏器的损伤如胆道损伤、胆汁渗入腹腔导致的腹膜炎等,病人除了有出血表现外,腹痛及腹膜刺激征表现明显如不及时进行诊断及处理,将危及病人的生命[1]。本文对2010年1月~2013年6月收治的49例外伤性肝破裂患者病例进行分析,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组49例外伤性肝破裂患者中,男31例,女18例年龄14~61岁,平均36.5岁。受伤原因:交通事故伤25例(占51.02)刀刺伤10例、高处坠落损伤以及钝器伤各7例。其中闭合性损伤33例开放性损伤16例。肝脏被膜撕裂肝实质损伤43例,其中肝右叶损伤21例,左叶损伤11例,左右肝叶损伤l7例。肝脏损伤:I级闭合性肝破裂4例,II级26例,III级9例,IV级6例,V级3例,VI级1例。肝脏被膜下血肿5例,肝被膜破裂l1例。16例合并其它腹腔脏器损伤。49例患者就